| УРОВЕНЬ СПЕЦИФИЧЕСКИХ АНТИТЕЛ | ||||
| ДО | ПОСЛЕ РЕВАКЦИНАЦИИ | |||
| РЕВАКЦИНАЦИИ | ЧЕРЕЗ 1 МЕС. | ЧЕРЕЗ 6 МЕС. | ЧЕРЕЗ 12 МЕС. | |
| ДИФТЕРИЯ РПГА | 1:11.3 (log2 3.5+/-0.8) | 1:1780 (log210.8+/-0.7) | 1:1910 (log210.9+/-0.9) | 1:676 (log29.4+/-0.7) |
| ДИФТЕРИЯ ИФА МЕ/мл | 0.035+/-0.02 | 15.6+/-3.4 | 7.98+/-2.2 | 4.9+/-1.8 |
| СТОЛБНЯК РПГА | 1:112 (log26.8+/-0.7) | 1:3850 (log2 11.9+/-0.8) | 1:3125 (log211.6+/-0.5) | 1:2720 (log211.4+/-1.4) |
| СТОЛБНЯК ИФА МЕ/мл | 0.61+/-0.023 | 22.9+/-4.5 | 16.9+/-3.1 | 14.3+/-4.6 |
Из таблицы 19 следует, что через 1 месяц после ревакцинации происходит достоверное (p<0,001, W<0,001) нарастание титров противодифтерийных антител с 1:11.3 (log2 3.5+/-0.8) до 1:1780 (log210.8+/-0.7), через 6 месяцев - уровень антител к дифтерии почти не изменился и составил 1:1910 (log210.9+/-0.9), через 12 месяцев отмечалось некоторое снижение титров противодифтерийных антител до 1:676 (log29.4+/-0.7), антитела, однако, сохранялись на достаточном уровне.
Исследование противодифтерийного иммунитета методом ИФА, также выявило достоверное нарастание специфических антител через 1 месяц после ревакцинации до высоких защитных значений с 0,035+/-0,02 МЕ/мл до 15,6+/-3,4 МЕ/мл с последующим снижением показателей через 6 и 12 месяцев до 7,98+/-2,2 и 4,9+/-1,8 соответственно, что является защитным уровнем.
Ревакцинация привела к достоверному (p<0,005, W<0,005) нарастанию уровней противостолбнячных антител через 1 месяц после прививки, что установлено как методом РПГА, так и ИФА с 1:112 (log26.8+/-0.7) до 1:3850 (log2 11.9+/-0.8) и с 0.61+/-0.023 МЕ/мл до 22.9+/-4.5 МЕ/мл, соответственно. Через 6 месяцев после ревакцинации титры противостолбнячных антител практически не менялись и составляли 1:3125 (log211.6+/-0.5) в РПГА и до 16.9+/-3.1 МЕ/мл в ИФА. Через 12 месяцев произошло дальнейшее снижение специфических антител до 1:2720 (log211.4+/-1.4) методом РПГА и до 14.3+/-4.6 МЕ/мл в ИФА, что соответствует достаточному уровню антитоксической защиты.
Таким образом, можно сделать вывод, что ревакцинация АДС-М анатоксином приводит к достоверному нарастанию специфического антитоксического противодифтерийного и противостолбнячного иммунитета, сохраняющемуся на достаточном уровне в течение 12 и более месяцев после ревакцинации.
В заключение приводим сводную таблицу (таблица 20) в которой представлены результаты наблюдения за детьми в процессе ревакцинации, эффективность иммунизации и данные последующего онкологического обследования детей, ревакцинированных против дифтерии и столбняка.
Таблица 19. ВЛИЯНИЕ ИММУНИЗАЦИИ НА ТЕЧЕНИЕ ОСНОВНОГО ЗАБОЛЕВАНИЯ, ТЕЧЕНИЕ ВАКЦИНАЛЬНОГО ПЕРИОДА И ФОРМИРОВАНИЕ СПЕЦИФИЧЕСКОГО ИММУНИТЕТА.
| N | ДИАГНОЗ ОНКОЗАБОЛЕ-ВАНИЯ | ПРЕПАРАТ ЧИСЛО ПРИВИВОК | СРОК ПОСЛЕ ПРИВИВКИ | ТИТР АНТИТЕЛ (РПГА) ПОСЛЕ ПРЕДЫДУЩИХ ВАКЦИНАЦИЙ ПРОТИВ | ТИТР АНТИТЕЛ (РПГА) ПОСЛЕ РЕВАКЦИНАЦИИ ПРОТИВ | РАННИЙ ВАКЦИНАЛЬНЫЙ ПЕРИОД РЕАКЦИЯ | РЕЗУЛЬТАТЫ КЛИНИЧЕСКОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ ЧЕРЕЗ 1 ГОД ПОСЛЕ | |||||
ДИФТЕРИИ | СТОЛБНЯКА | ДИФТЕРИИ ЧЕРЕЗ 1мес 6 -12мес | СТОЛБНЯКА ЧЕРЕЗ 1мес 6 -12мес | ОБЩАЯ | МЕСТНАЯ | РЕВАКЦИНАЦИИ | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 1 | Г.Д., 15 лет, эмбриональный рак левого яичка | АКДС-3 +АДС-М | 13 ЛЕТ | 1:20 | 1:360 | 1:2560 | 1:5120 | 1:1280 | 1:10240 | НЕТ | НЕТ | признаки рецидива и метастазирования отсутствуют |
| 2 | Х.Е., 9,5 лет, нейробластома заднего средостения | АД-М 2 | 1,5 ГОДА | 1:40 | не вакцинировался | 1:5120 | 1:1280 | 1:40 | 1:40 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 3 | В.Ю., 11 лет, нефробластома левой почки | АКДС 3 | 9,5 ЛЕТ | 1:5 | 1:20 | 1:2560 | 1:5120 | 1:5120 | 1:2560 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 4. | В.А., 12 лет, опухоль желточного мешка | АД-М 2 | 2 ГОДА 1 МЕС. | 1:40 | не вакцини-ровался | 1:5120 | 1:5120 | 1:20 | 1:10 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 5 | П.Е., 5 лет, нефробластома левой почки | АКДС 1 | 4 ГОДА | 1:20 | 1:160 | 1:5120 | 1:1280 | 1:10240 | 1:10240 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 6 | Р.Д., 12,5 лет, меланома | АДС-М 3 | 4 ГОДА | 0 | 1:1280 | ревакц 1:80 | инация 1:80 | АД-M 1:1280 | 1:640 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 7 | М.В., 11 лет, нефробластома правой почки | АКДС 2 | 10 ЛЕТ | 0 | 1:160 | 1:2560 | 1:80 | 1:10240 | 1:1280 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 8 | Е.Д., 7,5 лет, нефробластома правой почки (Ivст) | АДС-М 3 | 4,5 ГОДА | 1:5 | 1:320 | 1:10240 | 1:5120 | 1:20480 | 1:5120 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 9 | П.П.,9лет 9 мес., лейомиосаркома илеоцекального угла | АКДС 3 | 9 ЛЕТ | 0 | 1:10 | 1:80 | 1:320 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют | ||
| 10 | Л.О., 11,5 лет, нефробластома левой почки | АДС-М 3 | 10 ЛЕТ | 1:10 | 1:320 | 1:5120 | 1:2560 | 1:10240 | 1:1280 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 11 | С.А., 4г. 10 мес., нейробластома заднего средостения | АКДС-М 2 | 3,5 ГОДА | 1:10 | 1:640 | 1:10240 | 1:5120 | 1:20480 | 1:10240 | t до 38,50С 2-е суток | отек, болезнен-ность, гиперемия - 5 суток | отсутствуют |
| 12 | П.И., 6,5 лет, нефробластома правой почки | АКДС-М 3 | 5,5 ЛЕТ | 1:20 | 1:1280 | 1:5120 | 1:5120 | 1:10240 | 1:10240 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 13 | С.Г., 4 года, нефробластома левой почки | АДС-М 2 | 3 ГОДА 2 МЕС | 1:20 | 1:5120 | 1:10240 | 1:320 | 1:20480 | 1:10240 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 14 | С.С., 9,5 лет, нефробластома левой почки | АДС-М 2 | 9ЛЕТ | 1:10 | 1:320 | 1:5120 | 1:1280 | 1:10240 | 1:10240 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 15 | А.С., 8,5 лет, ретинобластома | АКДС 3 | 7 ЛЕТ | 1:40 | 1:640 | не | исследо | вались | НЕТ | НЕТ | отсутствуют | |
| 16 | К.С., 7,5 лет, нейробластома забрюшинная (IV ст) | АКДС 2 | 7 ЛЕТ | 1:5 | 1:10 | 1:5120 | 1:2560 | 1:10240 | 1:5120 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 17 | К.Ю., 6,5 лет, гепатобластома | АД-М 2 | 6 МЕС | 1:10 | 1:40 | ревакци | нация 1:640 | АД-M | 1:40 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 18 | П.М., 9 лет, нефробластома левой почки | АДС-М 3 | 6 ЛЕТ | 1:10 | 1:160 | не | исследо | вались | НЕТ | НЕТ | отсутствуют | |
| 19 | П.Е., 10 лет,эмбриональная рабдомиосаркома | АКДС 3 | 9 ЛЕТ | 0 | 1:640 | не | исследо | вались | НЕТ | НЕТ | отсутствуют | |
| 20 | О.В., 10 лет, эмбриональная рабдомиосаркома | АДС-М 2 | 7 ЛЕТ | 0 | 1:320 | не | исследо | вались | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 21 | Ш.А., 14 лет, нефробластома левой почки | АКДС 3 | 12 ЛЕТ | 0 | 1:10 | 1:5120 | 1:320 | 1:20480 | 1:2560 | НЕТ | отек, гиперемия -4 суток | отсутствуют |
| 22 | О.М., 15 лет, остеогенная саркома пяточ-ной кости (Ivст) | АКДС 4 | 13 ЛЕТ | 1:20 | 1:160 | 1:1280 | 1:640 | 1:2560 | 1:1280 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |
| 23 | П.А., 14 лет, лимфогранулематоз | АКДС 4 | 12,5 ЛЕТ | 1:10 | 1:40 | 1:320 | 1:2560 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют | ||
| 24 | П.А., 13 лет, опухоль желточного мешка правого яичка | АД-М 2 | 1ГОД 3 МЕС | 1:40 через 3.5 после АДС 1:10240 | 0 месяца R1 -М 1:10 | 1:10240 ревакци 1:5120 | нация 1:5120 | 1:10 АС 1:20480 | 1:10240 | вялость, диспепсияпсихосоматическая реакция 3 суток | НЕТ | отсутствуют |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |
| 25 | А.К., 6 лет, нефробластома правой почки | АКДС 2 | 4,5 ГОДА | 1:10 | 1:320 | 1:5120 | 1:10240 | НЕТ | НЕТ | не обследовалась | ||
| 26 | А.М., 14 лет, рабдомиосаркома малого таза | АДС-М 2 | 2ГОДА 7 МЕС | 1:10 | 1:640 | 1:320 | 1:160 | 1:5120 | 1:1280 | НЕТ | НЕТ | отсутствуют |