– предприятия стройиндустрии. Эти предприятия объединяют ряд производств: цемента, гипса, асфальта, железобетона, кирпича, деревообработка, керамзитового гравия, песка, щебеня и др.
Несмотря на разнообразие, все эти производства обладают рядом общих особенностей, имеющих определенное значение в гигиене:
1) сырьем для этих производств служат сыпучие природные материалы. Их доставка, хранение, использование связаны с загрязнением атмосферного воздуха пылью различного состава.
2) Большие объемы сырья и конечной продукции требуют транспортных перевозок. В связи с этим в дополнение к вышеуказанным выбросам добавляются выбросы автотранспорта.
3) сырье этих производств, как правило, подвергается сушке и обжигу, что требует сжигания топлива.
4) природные строительные материалы всегда содержат примеси (фтор, мышьяк, свинец, ртуть и др.), которые при сушке и обжиге переходят в состав выбросов.
Особенно неблагоприятны в гигиеническом отношении асфальтнобитумные заводы (АБЗ), готовая продукция которых должна использоваться в горячем виде, что требует размещения их вблизи мест непосредственного использования продукции, т.е. рядом с городской застройкой.
Несмотря на общий спад объемов промышленного производства, не отмечено адекватного снижения загрязнения окружающей среды. Объем выбросов в воздух от стационарных источников, например, в 1996 г. сократился на 36,2%, составив 20,3 млн. т против 31,8 млн. т в 1991 году, а в 1997–1998–1999 г.г. на 4,8–5% ежегодно.
Уменьшение валовых выбросов связано со снижением общего объема производства в России, хотя на единицу выпускаемой продукции объем выбросов возрос почти на 11%.
В условиях постоянного превышения ПДК химических веществ в атмосферном воздухе проживают десятки миллионов человек, в том числе дети, лица преклонного возраста и больные. Число жителей, испытывающих влияние 10–кратного превышения химических веществ составляет почти 50 млн. человек, 6–кратного – более 60 млн., т.е. более 70% россиян.
Оценка влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения:
Загрязнение атмосферного воздуха является одним из факторов среды обитания, способствующим развитию определенной группы болезней у населения (при интенсивном воздействии) и снижению адаптационного резерва (при хроническом – пороговом уровне воздействия).
В истории гигиенической науки известны ряд случаев, которые были обусловлены антициклонической погодой с температурной инверсией, сопровождающейся накоплением промышленных выбросов в приземном слое атмосферы ( «токсические туманы»).
Таблица 1
Некоторые данные о влиянии «токсических туманов» на здоровье населения
| Место | Дата | Число смертельных исходов |
| Маас (Бельгия) | Декабрь, 1930 г. | 63 |
| Донора (США) | Октябрь, 1948 г. | 20 |
| Лондон (Великобритания) | Декабрь, 1952 г. | 3900 |
| Лондон (Великобритания) | Январь, 1955 г. | 240 |
| Лондон (Великобритания) | Январь, 1956 г. | 1000 |
| Лондон (Великобритания) | Декабрь, 1956 г. | 400 |
| Лондон (Великобритания) | Декабрь, 1957 г. | 800 |
| Лондон (Великобритания) | Январь, 1959 г. | 200 |
| Лондон (Великобритания) | Декабрь, 1962 г. | 850 |
| Детройт (США) | Сентябрь, 1962 г. | Отмечены у детей. |
| Осака (Япония) | Декабрь, 1962 г. | 60 |
Примечание: По имеющимся данным первые смертельные случаи и рост обращаемости населения за медицинской помощью имели наибольшие показатели к третьему дню «токсических туманов». Страдали в основном дети до 1 года и взрослые старше 55 лет.
С целью оценки влияния загрязнения атмосферного воздуха на здоровье населения используются ряд показателей:
– косвенные (показатели смертности по отдельным классам болезней, детская и перинатальная смертность),
– наиболее часто используемые показатели (заболеваемость по обращаемости, распространенность острых респираторных и хронических неспецифических заболеваний органов дыхания, гармоническое развитие детей).
Имеющиеся данные на протяжении длительного времени о влиянии загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровья позволили сделать следующие выводы:
1) соблюдение ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не оказывает негативного влияния на состояние здоровья чувствительных групп населения (детей).
2) длительное превышение ПДК загрязняющих веществ в атмосферном воздухе в 2 – 4 раза может привести (или сопровождаться) изменениями в состоянии здоровья по отдельным функциям у чувствительных групп населения.
3) длительное превышение ПДК загрязняющих веществ, и их комбинаций, в атмосферном воздухе в 5 – 10 раз приводит к наиболее вероятному риску ухудшению в состоянии здоровья самых чувствительных групп населения (дети, пожилые) на фоне роста болезненности всех групп населения.
По результатам наших исследований [3] влияние загрязнения атмосферного воздуха на состояние здоровье населения, в настоящее время, особенно активно проявляется в малых городах.
В малых городах при высокой концентрации промышленных предприятий на небольших территориях, с интенсивным движением автотранспорта, высоким процентом жилой застройки, расположенной в зонах влияния промышленных предприятий, вопросы воздействия факторов окружающей среды приобретают особое значение с точки зрения профилактической медицины. При этом следует добавить, что организация государственного контроля за состояние окружающей природной среды не имеет масштаба крупного промышленного города, хотя воздействие этих факторов осуществляется с такой же напряженностью и постоянством. Несмотря на большое число работ, посвященных взаимоотношениям в системе «здоровье населения – окружающая среда», до сих пор мало внимание уделяется воздействию факторов окружающей среды на отдельные возрастные группы в условиях малого города.
Наибольшее количество выбросов в этих городах приходится на газообразные и жидкие вещества, среди которых диоксид серы, окисид углерода, окисид азота и летучие органические соединения. При этом обязательно, присутствуют специфические загрязняющие вещества, наибольший удельный вес из которых приходится на: сажа, ксилол, толуол, бутилацетат, этилацетат, ацетон, бензин (нефтяной, малосернистый в пересчете на углерод), зола сланцевая. Подавляющее большинство загрязняющих веществ попадает в атмосферу от организованных источников. Следует также отметить, что концентрация предприятий на площадь территории в этих городах больше, чем в областных центрах.
Оценивая в целом, состояние воздушного бассейна одного из малых городов Пензенской области (г. Кузнецка), следует отметить преобладающее количество газообразных и жидких веществ, значительный объем приходится на летучие соединения. Как результат, постоянные превышения гигиенических нормативов содержания загрязняющих веществ как в зонах влияния предприятий, так и на границах санитарно–защитных зон. Дополнительным фактором следует признать, что порядка 30% единиц автотранспорта постоянно осуществляют выброс отработавших газов с превышением содержания загрязняющих веществ.
( г. Кузнецк)
| Показатели | Коэффициент корреляции ( r) | Достоверность коэффициента корреляции ( t ) |
| Выбросы на 1–ого жителя | 0,97 | 8,73 |
| Индекс загрязнения атмосферы | 0,86 | 3,76 |
| Выбросы всех загрязняющих в–в | 0,97 | 8,96 |
| Выбросы твердых веществ (сумма) | 0,96 | 7,58 |
| Выбросы газообразн.и жидких в–в | 0,96 | 7,4 |
| Выбросы ксилола | 0,81 | 3,12 |
| Выбросы толуола | 0,96 | 7,79 |
| Выбросы бутилацетата | 0,90 | 4,62 |
| Выбросы этилацетата | 0,87 | 3,96 |
| Выбросы сернистого ангидрида | 0,93 | 5,69 |
| Выбросы СО | 0,94 | 6,13 |
| Выбросы окислов азота | 0,93 | 5,61 |
| Выбросы свинца | 0,93 | 5,89 |
К состояниям, возникающих в перинатальном периоде, относится значительная группа заболеваний среди которых: замедление роста и недостаточность питания, родовая травма, внутриутробная гипоксия, асфиксия при родах, дыхательные нарушения, гемолитическая болезнь плода, конъюгационная желтуха, перинатальная энцефалопатия и другие. По полученным данным у 50% детей, имеющих заболевания из этой группы, регистрируется конъюгационная желтуха, у 70% детей перинатальная энцефалопатия. Эти заболеваний во многом обусловлены недостаточностью со стороны эндокринной и ферментной систем.
Основой регулирования качества атмосферного воздуха населенных мест являются гигиенические нормативы – предельно допустимые концентрации (ПДК).
Предельно допустимая концентрация (ПДК) загрязняющего вещества в атмосферном воздухе населенных мест – гигиенический норматив, утверждаемый постановлением Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по рекомендации Комиссии по государственному санитарно–эпидемиологическому нормированию при Минздраве России.
ПДК загрязняющего вещества в атмосферном воздухе – концентрация, не оказывающая в течение всей жизни прямого или косвенного неблагоприятного действия на настоящее или будущие поколения, не снижающая работоспособности человека, не ухудшающая его самочувствия и санитарно–бытовых условий жизни.
Лимитирующий (определяющий) показатель вредности характеризует направленность биологического действия вещества: рефлекторное (рефл.) и резорбтивное (рез.).
Под рефлекторным действием понимается реакция со стороны рецепторов верхних дыхательных путей – ощущение запаха, раздражение слизистых оболочек, задержка дыхания и т.п.