Кроме гестагенов в этом возрасте эффективны даназол (400-600 мг ежедневно), гестринон (2,5 мг 2-3 раза в неделю), а непрерывном режиме в течение 6 месяцев. Не исключается использование андро1снон (омнадрен, сустанои-250 по 1 мл 1 раз в месяц или тестенат по 100 мг 2 раза в месяц в течение 3-4 месяцев). Эти препараты вызывают склеротические изменения эндометрия, в небольших миоматозных узлах, тормозят секрецию гонадотропинов. Применение их ограничено побочными эффектами - вирилизацией и артериальной гипертензией
Показания к оперативному лечению:
• сочетание ДМК с рецидивирующей, аденоматозной или атипической гиперплазией эндометрия;
• сочетание ДМК с узловатой формой эмдометриоза матки (аденомиоз)
• подслизистая миома матки,
• опухоли яичников,
• аденокарцинома эндометрия.
При противопоказаниях к гормональному и оперативному лечению в последние годы успешно применяются резекция (облация) эндометрия под контролем гистероскопа и криодеструкция эндометрия жидким азотом. Аменорея наступает через 2-3 месяца.
Профилактикой ДМК пременопаузального периода можно считать использование гормональной контрацепции в репродуктивном возрасте