Заболеваемость, инвалидность, физическое развитие (стр. 2 из 3)

карантинные заболевания (чума, холера, натуральная оспа, желтая лихорадка);

важнейшие неэпидемические заболевания (туберкулез, сифилис, гонорея, трахома, грибковые заболевания, лепра), информация о заболеваниях собирается одновременно и специализированными ЛПУ;

заболевания, по которым ЛПУ представляет только суммарную информацию в органы санэпиднадзора и которые по классификации не относятся к классу инфекционных заболеваний (Грипп, ОРВИ)

заболевания о каждом случае которого делается сообщение в местные органы санэпиднадзора с приведением детальных сведений о заболевании (брюшной тиф, паратифы, сальмонелезы, дезентерия, инфекционный гепатит, стобняк и т.д.)

Для анализа инфекционной заболеваемости рассчитываются общие и специальные показатели.

При анализе инфекционной заболеваемости учитывается каждый случай инфекционного заболевния. Основным учетным документом при изучении инфекционной заболеваемости является экстренное извещение об острозаразном заболевании.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности

Под заболеваемостью с временной утратой трудоспособности подразумевается совокупность всех случаев заболеваний в данном году, сопровождающихся утратой трудоспособности и выдачей листка нетрудоспособности (больничного листа).

Показателями заболеваемости с временной утратой трудоспособности являются:

1. Число случаев заболеваний с временной утратой трудоспособности на 100 работ-х:

2. Число дней временной утраты трудоспособности на 100 работающих:

3. Средняя длительность (в днях) одного случая утраты трудоспособности характеризует тяжесть заболевания:

Критерием для оценки получаемых показателей являются средние показатели заболеваемости с временной утратой трудоспособности, которые колеблются в следующих пределах:

число случаев нетрудоспособности на 100 работающих – от 80 до 120;

Число дней нетрудоспособности на 100 работающих – от 800 до 1200

средняя длительность одного случая нетрудоспособности – от 8 до 10 дней

Определяется также структура заболеваемости с временной утратой трудоспособности – удельный вес (в процентах) отдельных причин утраты трудоспособности (по случаям и дням) в общем числе случаев или дней нетрудоспособности.

Часто болеющие лица – это лица болеющие в году 4 и более раз,

Длительно болеющие лица – это лица, болеющие 40 дней в году и более.

Процент лиц ни разу не болевших в году – индекс здоровья.

Госпитальная заболеваемость. Показатели

При оценке госпитальной заболеваемости используются общие и специальные коэффициенты.

На основании статистических карт, выбывшего из стационара (ф.066/у, 066-1/у, отчета ф.1) рассчитываются показатели госпитальной заболеваемости: частота госпитализации (частота госпитализации по поводу данного заболевания, по полу, возрасту, месту жительства), частота заболеваемости по заболеваниям.

Для отдельных стационаров рассчитываются средняя длительность лечения, сезонность госпитализации и т.д.

В структуре госпитальной заболеваемости преобладают болезни системы кровобращения.

Инвалидность населения. Показатели

Инвалидность, или стойкая утрата трудоспособности, травмы развиваются при значительных нарушениях функций организма, приводящих к постоянной (или длительной) потере трудоспособности.

Группы инвалидности (I, II или III) устанавливают медико-социальные экспертные комиссии (МСЭК) на основании направлений лечебно-профилактических учреждений. Наибольший удельный вес (около 60%) приходится на II группу инвалидности, немного более 25% - на III группу и примерно в 15% случаев у обратившихся в МСЭК определяют I группу инвалидности. Среди контингента лиц, признанных инвалидами впервые, 55% составляют мужчин и 45% женщины; почти 80% - это жители города и 20% - в сельской местности.

Статистическую информацию о инвалидности получают путем разработки «Актов освидетельствования» или «Статистических талонов к актам». На основании статистической разработки рассчитывают показатели инвалидности: первичная инвалидность, структура первичной инвалидности, частота первичной инвалидности по заболеваниям (группам, полу, социальной принадлежности и т.д.), показатели движения инвалидов в течении года.

физическое развитие

Основными признаками физического развития являются:

1. Антропометрические, т.е. основанные на изменении размеров теласкелета человека и включающие:

а) соматометрические - размеры тела и его частей;

б) остеометрические - размера скелета и его частей;

в) краниометрические - размеры черепа.

Антропоскопические, основанные на описании тела в целом и отдельных его частей. К антропоскопическим признакам относятся: развитие жирового слоя, мускулатуры, форма грудной клетки, спины, живота, ног, пигментация, волосяной покров, вторичные половые признаки и т.д.

Физиометрические признаки, т.е. признаки, которые определяют физиологическое состояние, функциональные возможности организма. Обычно они измеряются с помощью специальных приборов. В частности, к ним относятся: жизненная емкость легких (измеряется с помощью спирометра), мышечная сила кистей рук (измеряется с помощью динамометра)

Результаты оценки физического развития вносятся в «Историю развития новорожденного» (ф.097/у), «Медицинскую карту ребенка» (ф.025/у), у взрослого населения регулярной оценки физического развития не производится.

ПРИМЕРЫ ВЫЧИСЛЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ:

№1. В городе А в 1995 г.:

численность населения 60 000 чел.

в амбулаторно-поликлинических учреждениях города зарегистрировано 70 000 заб-ний

из них заб-ний возникших в данном году 50 000

показатель заболеваемости = (50 000*1000) /60 000= 833%0

показатель болезненности = (70 000*1000) / 60 000=1166%0

№2. В 1995 г. на Н-ском машиностроительном заводе было:

работающих - 5 200 чел.

число сл. заболеваний с ВУТ - 5 750

число дней ВУТ - 47 210

число случае нетрудоспособности на 100 работающих = 5750*100/5250=109,5

число дней нетрудоспособности на 100 работающих = 47210*100/5250=899,2

средняя длительность 1 случая нетрудоспособности = 47210/5750 = 8,2 дня.

Контрольные вопросы к зачету.

Назовите основные показатели общественного здоровья.

Основные виды заболеваемости.

Виды заболеваемости по обращаемости.

Структура первичной заболеваемости.

Схема изучения заболеваемости.

Общая заболеваемость по данным обращаемости. Показатели.

Инфекционная заболеваемость. Показатели.

Заболеваемость с временной утратой трудоспособности.

Госпитальная заболеваемость. Показатели.

Инвалидность населения. Показатели.

Физическое развитие. Показатели.

ТЕСТЫ к практическому занятию по теме: «Оценка общественного здоровья: заболеваемость, инвалидность, физическое развитие»

АЛЬТЕРНАТИВНЫЙ ВОПРОС

1. Заболеваемость населения является одним из показателей:

здоровья населения

медико-демографических

физического развития

2. Совокупность всех острых и впервые в жизни зарегистрированных хронических заболеваний в данном календарном году называется

первичной заболеваемостью

болезненностью

общей первичной заболеваемостью

3. Согласно международной классификации Х пересмотра классов заболеваний:

17

21

22

4. Единицей наблюдения при изучении инфекционной заболеваемости является

случай заболевания

случай заболевания или подозрения на заболевания

случай госпитализированного заболевания

5. При оценке госпитальной заболеваемости используются:

1. общие и специальные коэффициенты

2. специальные коэффициенты

6. Совокупность всех острых и всех хронических заболеваний, зарегистрированных в данном календарном году называется:

первичная заболеваемость

первичная общая заболеваемость

общая заболеваемость

7. Число случаев временной нетрудоспособности на 100 работающих является коэффициентом:

экстенсивным

интенсивным

наглядности

8. Часто болеющие лица - это лица, болеющие в году:

4 раза и более

6 раз и более

8 раз и более

9. Длительно болеющие лица - это лица, болеющие:

40 дней в году и более

60 дней в году и более

30 дней в году и более

10. Процент лиц ни разу не болевших в году называется:

индекс здоровья

группа здоровья

показатель общественного здоровья

11. Структуру заболеваемости с временной утратой трудоспособности в случаях характеризует показатель:

интенсивный

экстенсивный

12. Средняя длительность 1 случая заболевания характеризует:

тяжесть заболевания

структуру заболеваемости

13. Средняя продолжительность одного случая заболеваемости в России составляет дней:

8-10 дней

10-12 дней

12-14 дней

14. Заболеваемость по данным обращаемости в России составляет в среднем:

1000-1200 на 1000 населения

1200-1400 на 1000 населения

900-1000 на 1000 населения

15. Заболеваемость с временной утратой трудоспособности составляет в России в среднем:

80-120 случаев на 100 работающих

120-140 случаев на 100 работающих

60-120 случаев на 100 работающих