При резистентности к проводимой терапии используются нетрадиционные средства:
лечение покоем (лежат в горизонтальном положении)
иглорефлексотерапия
клей "лиофузоль" на язву
обкалывание язвы гормональными препаратами
баротерапия
Лечение язвы проводят примерно 4-6 недель, омепразол назначают не более 2 недель. Противорецидивное лечение проводят с середины сентября (4-5 недель) и с середины марта. Для противорецидивного лечения можно использовать 1 препарат: блокатор гистаминновых рецепторов; можно использовать метацин + викалин. Пролонгированное лечение показано, если обострение язвы происходит 2-3 раза в году и есть факторы риска у больного.
Минеральные воды показаны: северный кавказ - Железноводск, Ессентуки - 4 при язвенной болезни с гиперсекрецией. При снижении секреции: боржоми, Ессентуки 4.
Ессентуки - 17 показаны при язвенной болезни с пониженной секрецией (4 недели, после чего назначают Ессентуки 4).
Если кал на реакцию Грегерсена отрицательный, то можно назначить озокерит и парафин.
Применение блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов и омепразола.
| Препарат | язва 12 п. к. заживление | язва 12 п. к. поддерживающия терапия | язва желудка | парентерально |
| циметидин (200 мг) | 300 мг 4 раза в сутки400 мг 2 раза в сутки800 мг на ночь | 400 мг на ночь | 300 мг 4 раза в сутки | 300 мг каждые 6 часов |
| ранитидин (150 мг) | 150 мг 2 раза в сутки300 мг на ночь | 150 мг на ночь | 150 мг на ночь | 50 мг каждые 8 часов |
| раматидин (150 мг) | 40 мг на ночь | 20 мг на ночь | 40 мг на ночь | 20 мг каждый 12 часов |
| омепразол (20, 40 мг) | 20 мг 1 раз в сутки | - | - | - |
| низатидин | 300 мг на ночь, 150 мг 2 раза в сутки | 150 мг на ночь | - | - |
При обнаружении Н. pylori:
Де-нол 120 мг 4 раза в день за 30 минут до еды, 28 дней
Двойной стандарт:
де-нол
метронидазол 200 мг 4 раза в сутки (тинидазол 500 мг 2 раза утром и на ночь в течение 10 дней)
Тройной стандарт:
де-нол
трихопол (или фуразолидон)
амоксициллин 0.5 4 раза в сутки (тетрациклин 0.25 4 раза в сутки или эритромицин 0.5 4 раза в сутки,, то есть антибиотики с щелочной рН