В I групі було 24 дитини. Діти неспокійно засинали та чутливо спали, стани погіршувались при змінах погоди. Під час огляду відмічали, що діти були активні, емоційно лабільні при нормальному руховому та фізичному розвитку. Дітям були рекомендовані такі препарати: 1) збір седативних трав – м’ята, меліса, ромашка, валеріана; 2) вітамін D у профілактичній дозі 1 капля на добу (препарат “Аква Д3”); 3) полівітаміни (особливо групи В) на протязі місяця. Ці препарати отримували 14 дітей, 10 – отримували цитралеву мікстуру на протязі 10 – 14 діб. Під час прийому препаратів сон становився міцніше, діти - спокійніше. Але після закінчення лікування через 10-14 днів діти знову ставали більш збудженими, сон погіршувався. Таким чином, препарати спричиняли лише короткочасне покращення стану, зменшували ознаки гіперзбудливості, але не виліковували ці симптоми повністю.
В табл.5 представлена в балах оцінка стану немовлят з Астено – невротичними розладами до та після лікування.
Таблиця 5
Оцінка стану немовлят з астено – невротичними розладами (бали) до та після початку лікування
| Групи хворих | До лікування | Після початку лікування | ||
| через 1 міс | через 3 міс | через 6 міс | ||
| Тяжкий ступень | ||||
| I, n= 4III, n= 62 | 6.25 ± 0,2 6,2 ± 0,1 | 6,22 ± 0,22* 5,03 ± 0,1* | 3,25 ± 0,22*1,74 ± 0,2 *‚ ** | 2,75 ± 0,22*0,2 ± 0,1*‚ ** |
| Середній ступень | ||||
| I, n = 10III, n = 20 | 3,8 ± 0,23,9 ± 0,17 | 2,8 ± 0,13*1,65 ± 0,11*‚ ** | 1,4 ± 0,29*0 | 0,4± 0,15*0 |
| Легкий ступень | ||||
| I, n = 10III, n = 10 | 1,8 ± 0,131,8 ± 0,13 | 0,8 ± 0,13*0 | 0,5 ± 0,16*0 | 00 |
Примітки: 1. *– р < 0,05 по відношенню до лікування в своїй групі;
2. **– р ≤ 0,05 по відношенню до I групи;
3. 0 – симптоми астено – невротичних розладів відсутні (норма).
Перед початком лікування стани немовлят в III та I групах були практично однакові (Мпрактично однакові), р > 0,05. Через 1 місяць в III групі в порівнянні з I стан значно покращився, М в основній групі менше та р < 0,05. Повне виліковування дітей при тяжкому ступені в III групі відбувалось через 6 – 7 місяців, в I – через 8 – 10 місяців, тобто групи дітей стають різними і р> 0,05. Швидкість покращення стану в III групі швидше, ніж в I протягом всього лікування (р< 0,05). При середньому ступеню тяжкості стану повне одужання дітей в III групі відмічалось через 3 місяці, в I групі – через 7- 8 місяців, при легкому ступеню – через один місяць в III групі та через 2 - 3 місяці в I групі.
Лікування немовлят звегето – вісцеральними дисфункціямивідбувалось у42 дітей II групи та 14 – I.
У дітей II групи препарати підбирали індивідуально, в залежності від типу дитини та психологічного стану. Призначались: Gelsemium 200C, Chamomilla 200C, препарати кальцію, Arsenicum album 200C, Natrium sulfuricum 200C, Aethusa 6C.
Препарат Gelsemium 200C отримували 42 дитини по 1 (3) крупинки 1 –2 рази на тиждень протягом 2 місяців при наявності емоційної лабільності. Arsenicum album призначали за наявності кишкових симптомів (блювання або пронос при прийомі незначної кількості їжі, плач дитини частіше вночі із-за болі в животі), які сполучались з явищами ексудативно – катарального діатезу (відмічались сухість та гіперемія щік, гомілок). У дітей типа Arsenicum відмічали загальну гіперестезію. Вони надчутливі до всього: до запахів, дотику, шуму, збудженню. Від неприємних запахів діти починали комизитися, від шуму здригалися та нервували, збудження викликало в них нічні страхи. Дуже частою скаргою матері було: “Дитина дуже неспокійно спить вночі, але коли я беру її до себе на руки або до ліжка, вона спить спокійно до ранку”. Призначення Arsenicum album 200C 37 дітям по вищеописаній схемі 1-2 рази на тиждень нормалізував цей стан протягом 1 –2 місяців. Chamomilla 200C отримували 22 дитини з кишковими симптомами на фоні гіперзбудливості по 1(3) крупинки 1 – 2 рази на тиждень протягом 1 – 2 місяців. Natrium sulfuricum 200C отримували 14 дітей, стани яких погіршувались при змінах метеорологічних умов по 1(3) крупинки 1 – 2 рази на тиждень на протязі 1 – 2 місяців (в неврологічному стані та по даним НСГ ліквородинамічних порушень у немовлят не було). Препарат Aethusa 6C отримували 12 дітей у яких відмічалась блювання після годування молоком. Після призначення препарату по 3 крупинки 2 – 3 рази на тиждень на протязі 3 – 4 тижнів нормалізувався процес засвоєння отриманого молока.
Препарати кальцію отримували всі діти III групи через 1 – 2 місяці від початку лікування після завершення прийому інших препаратів. Calciumcarbonicum 200Cотримали 15 дітей, Calciumphosphoricum 200C – 27 дітей по 1(3) крупинки 1 – 2 рази на тиждень 2 – 3 місяці для укріплення загального стану організму. У 38 дітей використовували свічки “Viburcol” під час станів гострого збудження з лихоманкою або без неї, диспепсичних розладів, безсонні, збудливості, ГРВІ, спастичних станах шлунка та кишок (кольках), метеоризмі, поносі, болях при прорізуванні зубів по Ѕ - 1/3 свічки perrectum 1 – 2 рази на день на протязі 1 – 3 днів.
Лікування синдрому вегето-вісцеральних дисфункцій в I групі з 14 дітей зводилось до призначення беллатамінала, белласпона або но-шпи, вітамінів групи В. “Беллатамінал” або “Белласпон” отримували 8 дітей, призначали по 1/5 – 1/6 таблетки 1 раз на день щодня або через день, на протязі 10-20 днів. Но-шпу отримували 6 дітей по 1/5 – ј пігулки 1 раз на добу на протязі 5 – 10 днів. Thiamini bromidi та Pyridoxini призначали всім дітям в дозуванні по 0,0005 грам на добу на протязі 20 діб.
Визначення вірогідності змін при лікуванні вегето – вісцеральних розладів гомеопатичними засобами по оцінці стану немовлят представлено в табл. 6 в балах.
Таблиця 6
Оцінка стану немовлят з вегето – вісцеральними розладами (бали) до та після початку лікування
| Групи хворих | До лікування | Після початку лікування | |
| через 1 міс | через 3 міс | ||
| Тяжкий ступень | |||
| I, n = 2II, n = 4 | 7 ± 0,17± 0,1 | 6,5± 0,35 *6,25± 0,22 * | 5,5± 0,35 * 2,5± 0,25*‚ ** |
| Середній ступень | |||
| I, n=6II, n=22 | 4,5 ± 0,24,64± 0,14 | 3,5± 0,2 * 2,64± 0,3 *‚ ** | 1,83± 0,5 * 0 |
| Легкий ступень | |||
| I, n=4II, n=16 | 2,25 ± 0,2 2,13 ± 0,2 | 1,25 ± 0,22* 0 | 1± 0,1 *0 |
Примітки:
1. * - р < 0,05 по відношенню до лікування в своїй групі;
2. ** - р ≤ 0,05 по відношенню до фармакологічних засобів (I група);
3. 0 – симптоми вегето – вісцеральних розладів відсутні (норма).
При лікуванні вегето – вісцеральних розладів мали практично однакові I та II групи за станом (Мср практично не відрізняються) до лікування (р> 0,05). Через місяць стан дітей покращується, р< 0,05, через 3 місяця діти в II групі при середньому та легкомуступенях тяжкості вилікувані. При тяжкому ступеню важкості через 3 місяця після початку лікування діти почувають себе краще, М в II групі менше, ніж в I при р< 0,05. При легкому ступеню важкості маємо тенденцію до достовірних змін. Через 6 місяців всі діти вилікувані, р> 0,05.
При лікуванні немовлят з вегето – вісцеральними розладами в II групі враховували дані неврологічного та психологічного станів, що дозволяло індивідуально кожній дитині підбирати терапію. Це підвищує якість лікування та зменшує час лікування немовлят.
Ефективність фармакологічних та гомеопатичних засобів при лікуванні астено – невротичних та вегето – вісцеральних розладів оцінювали по вмісту іонізованого кальцію в крові у немовлят поряд з клінічними даними. В роботі визначали рівні іонів К+, Na+, Ca2+у немовлят при первинному огляді в віці 4 – 9 місяців, другий огляд був через 30 – 35 діб, третій – через 90 – 95 діб.Дані про кількість іонів кальцію, калію та натрію в сироватці крові представлено в табл. 7 (показники М ± m).
Таблиця 7
Вміст кальцію, калію та натрію (ммоль/л )в крові немовлят з астено – невротичними та вегето – вісцеральними розладами (М ± m)
до та в динаміці лікування
| Групи | До лікування | Через 30 діб | Через 90 діб | ||||||
| Ca2+ | K+ | Na+ | Ca2+ | K+ | Na+ | Ca2+ | K+ | Na+ | |
| III, n =20 | 0,037 ± 0,003 | 4,5 ± 0,2 | 142,8 ± 2,1 | 0,054± 0,0035* | 4,53± 0,2 | 139,6 ± 1,1 | 0,09 ± 0,01* | 4,58± 0,2 | 138,3±1,1 |
| II, n =5 | 0,036 ± 0,0035 | 4,5 ± 0,2 | 142,8 ± 2,1 | 0,054± 0,0035* | 4,54 ± 0,2 | 139,7± 1,1 | 0,09 ± 0,01* | 4,6 ± 0,2 | 139,3±1,1 |
| I, n =15 | 0,037± 0,003 | 4,5 ± 0,2 | 142,5 ± 2,0 | 0,047± 0,0025* | 4,6± 0,23 | 139 ± 0,98 | 0,08 ± 0,01* | 4,6± 0,23 | 138,2 ± 1,1 |
| IV(здорові), n=15 | 0,1 ± 0,03 | 4,51± 0,2 | 143± 2,2 | 0,1 ± 0,03* | 4,6 ± 0,2 | 139 ± 2,6 | 0,1 ± 0,06* | 4,6 ± 0,2 | 139 ± 2,6 |
Примітка: * - р < 0,05 по відношенню до лікування
Дослідження показали, що в III групі вміст кальцію збільшується через 1 місяць і через 3 місяці не відрізняється від показників в групі умовно здорових дітей. В I групі через 3 місяці цей показник хоче і наближається до норми, але ще відрізняється від III групи (р =0,032),тобто діти ще потребують лікування. Концентрації іонів К+ та N+ практично не змінюється протягом всього періоду нагляду на дітьми.
Таким чином, у немовлят з підвищеною збудливістю внаслідок гіпоксично – ішемічних уражень нервової системи визначаються синдроми гіперзбудливості, які потребують застосування відповідних гомеопатичних засобів. Призначення заспокійливих гомеопатичних засобів (Chamomilla, Zincumvalerianicum, Cicutavirosa, “Viburcol”) на протязі 1 – 4 міс призводить до нормали стан немовлят з підвищеною нервово – рефлекторною збудливістю, а гомеопатичних препаратів Chamomilla, Gelsemium, Arsenicumalbum, Aethusa, Natriumsulfuricum, Сalciumcarbonicum, Calciumphosphoricum, Calciumfluoricum, “Viburcol” – з вегето – вісцеральними розладами. Сумісне застосування дегідратуючих (Natriumsulfuricum, Helleborusniger, Apis, Cicutavirosa) та судинних гомеопатичних препаратів (Arnica, “TraumeelS”) разом з фармакологічним препаратом діакарб нормалізує стан немовлят з ліквородинамічними порушеннями швидше, ніж при їх окремому призначенні, а заспокійливих гомеопатичних засобів (Chamomilla, Gelsemium, Arsenicumalbum, Сalciumcarbonicum, Calciumphosphoricum, Calciumfluoricum, “Viburcol”) разом з вітамінами групи В та D нормалізує стан немовлят з астено – невротичними розладами через 1 – 6 міс після початку лікування.