Лечение
На сегодня для лечения лямблиоза применяют химиопрепараты из группы имидазола, тинидазола, нитрофурановые препараты, орнидазола.
Одними из современных и наиболее эффективных противолямблиозных препаратов на сегодня являются производные орнидазола (мератин).
При острых формах лямблиоза применяют один курс противолямблиозной терапии. Орнидазол назначается детям с массой тела до 35 кг в дозе 40 мг/кг 1 раз в сутки, с массой тела более 35 кг в дозе 1500мг 1 раз в сутки в течение 1-3 дней.
Терапия каждого больного должна основываться на индивидуальных особенностях организма. Начинать лечение хронического лямблиоза сразу с противопаразитарных препаратов нецелесообразно, т.к это может привести к выраженной реацкии повреждения с возникновением токсико-аллергических реакций, обострению клинических симптомов лямблиоза.
1этап- ликвидация эндотоксикоза, механическое удаление лямблий. Он состоит из:
-диеты, котрая направлена на создание условий, ухудшающих размножение лямблий: печеное яблоко, клюква, сухофрукты, каши, овощи, растительное масло. Необходимо ограничить употребление углеводов,
-приема желчегонных препаратов, при этом преимущество отдается холекинетикам и холеспазмолитикам.
-назначение энтеросорбентов (силикатные, алюмосиликатные, органоминералы)
-ферментотерапия (ферменты поджелудочной железы)
-приема антигистаминных препаратов
2 этап - противопаразитарная терапия.
При хронических и осложненных формах лямблиоза орнидазол назначется в дозе 25-30 мг/кг в 2 приема , при массе тела более 35 кг в дозе 1000мг в 2 приема в течение 5 дней, при этом в первый день дается половина
рассчитанной дозы. Через 7-10 дней курс противолямблиозной терапии желательно повторить.
3 этап - повышение защитных сил организма и создание условий, которые препятствуют размножению лямблий в кишечнике и желчном пузыре. Для этого назначается диета, которая улучшает перистальтику кишечника (крупяные каши, овощные и фруктовые пюре, печеные яблоки, свежие овощи и фрукты, кисломолочные продукты).
Профилактика
Для профилактики необходимо:
-употреблять только фильтрованную водопроводную или кипяченую воду,
-обучение детей элементарным санитарно-гигиеническим навыкам (мыть руки после посещения туалета и т.п.)
-проводить в закрытых, организованных детских коллективах 2 раза в год обследование детей и персонала на лямблиоз,
-проводить санирование всех членов семьи, персонала детских коллективов, при наличии детей, выделяющих цисты лямблий.
Литература
1. Бандурина Т.Ю.,Самарина В.Н., Лямблиоз у детей
2. Бандурина Т.Ю., Кнорринг Г.Ю., Проблемы диагностики и лечения лямблиоза у детей
З. Греф Д. Педиатрия
4. Денисов М.Ю. Лечение атопического дерматита. Современные технологии
реабилитации детей с аллергодерматозами.
5. Лямблиоз у детей. Методические рекомендации
б. Шабалов Н.П., Староверов Ю.И. Лямблиоз у детей.