Медико–социальная помощь лицам перенесшим инфаркт миокарда (стр. 4 из 5)

Работающие граждане имеют право на пособие при карантине в случае отстранения их от работы санитарно-эпидемиологической службой вследствие заразного заболевания лиц, окружавших их. Если карантину подлежат несовершеннолетние или граждане, признанные в установленном законом порядке недееспособными, пособие выдается одному из родителей (иному законному представителю) или иному члену семьи в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.

Работающие граждане в случае болезни имеют право на три дня неоплачиваемого отпуска в течение года, который предоставляется по личному заявлению гражданина без предъявления медицинского документа, удостоверяющего факт заболевания».[1]

Медико – социальная помощь должна осуществляться вторичной и третичной профилактикой.

Вторичная профилактика предусматривает комплекс мер по устранению выраженных факторов риска, которые могут привести к возникновению, обострению или рецидиву заболевания.

Третичная профилактика предусматривает комплекс мер по реабилитации лиц, перенесших инфаркт миокарда, утративших возможность полноценной жизнедеятельности, для обеспечения условий интеграции в общество.[6]

Протезирование, лиц, перенесших инфаркт миокарда в данном случае осуществляется постановкой коронарного стента с лечебным покрытием, в коронарную артерию, чтобы расширить ее просвет, для нормального функционирования сердца.

Реабилитационные меры должны способствовать социально – средовой адаптации и социально – средовой ориентации. Большое значение имеет профессиональная реабилитация, которая направлена на рациональное трудоустройство, лиц, перенесших инфаркт миокарда (тяжесть и напряженность, режим труда и отдыха, форма организации труда, санитарно – гигиенические факторы). В случае возможности продолжения работы в своей профессии с уменьшением объема – необходимые ограничения в отношении отдельных должностных и функциональных обязанностей.[3]

СОДЕРЖАНИЕ МЕДИКО - СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

· взаимодействие с учреждениями здравоохранения;

· взаимодействия с учреждениями реабилитационного характера (санаторно – курортного плана);

· содействие в выявлении причины приведшей к данной ситуации;

· содействие в адаптации к нормальному образу жизни;

· установка на ЗОЖ (режим труда и отдыха);

· содействие в организации досуга;

· содействие в психологической помощи;

· содействие в получении бесплатной медицинской помощи;

· содействие в правовом консультировании:

1. медицинская помощь предоставляется бесплатно;

2. в течение шести месяцев клиент имеет право на получение бесплатных лекарственных средств;

3. клиент имеет право на бесплатную консультацию врача – кардиолога;

4. клиент имеет право на бесплатное санаторно – курортное лечение в течение двух недель с момента выписки из стационара;

5. работа с ближайшим окружением (семьей);

ФОРМЫ МЕДИКО – СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

Существуют формы медико – социальной работы как индивидуальные так и групповые. На первых этапах (когда клиента доставляют в кардиоблок) лицам, перенесшим инфаркт миокарда, приемлема индивидуальная форма помощи.

· она заключается с установлением первичной связи и потребности клиента в изменениях;

· исследование и расследование проблемы, начинается после того как клиент осознает, что нуждается в медико – социальной помощи;

· мотивация, происходит совместная оценка ситуации клиентом и специалистом социальной работы, установление первичного социального диагноза и работа над мотивацией к изменениям;

· здесь, специалист социальной работы и клиент согласовывают цели, которые нужно достигнуть и задачи, которые нужно решить для достижения цели;

· исследования стратегии решения, выбор и реализации;

Во время реабилитационного периода, а это может быть при переводе клиента из кардиоблока в обычную палату или когда клиент прибывает на санаторно – курортное лечение, подходит групповой метод работы.

Человек становится членом какой – либо группы для того, чтобы решить свои особые проблемы. Группа в своем единстве представляет собой сборное «Я» в личности клиента, где разрозненные проблемы клиента приобретают некоторую целостность и отстраненность. Функцией групповой работы является защитная, оценочная и помощь в преодолении страха.

В основе групповой работы лежит:

· посреднический обмен информацией между клиентами

· общение

· самосознание существующей проблемы

· реалистичное оценивание своих проблем

МЕТОДЫ МЕДИКО – СОЦИАЛЬНОЙ ПОМОЩИ

К методам, которыми будет пользовать специалист социальной работы, относятся:

· беседы

· лекции

· тренинги

· диагностика оказываемой помощи

· обеспечение специальной информационной литературой

· проведение разъяснительной работы

· патронаж

· консультирование

· просмотр фильмов по теме инфаркта миокарда и сердечно – сосудистых заболеваний, здорового и нездорового образа жизни

· мониторинг

Медико – социальная помощь лицам, перенесшим инфаркт миокарда может быть обеспечена совместными усилиями медицинских и социальных работников, организационно объединенных в единую межведомственную систему по охране здоровья.

Служба медико – социальной помощи должна комплектоваться из числа специалистов социальной работы, овладевших основами социальной медицины, подготовленных с учетом проведения медико - социальной работы, направленной на решение поставленных перед ними задач по охране и реабилитации социально незащищенных групп населения.[8]

Утверждение соответствующих должностей социальных работников с медико – социальной ориентацией в лечебно-профилактических учреждениях, квалификационная характеристика, отработка системы подготовки кадров для работы в практическом здравоохранении, учреждениях социальной защиты, реабилитационных центрах, медико-социальных экспертных комиссиях являются необходимыми условиями становления медико - социальной службы.

Для оказания полноценной медико – социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда, необходима многоуровневая участковая система, предусматривающая работу с клиентами специалистов с высшим образованием, средним специальным образованием и персонала по уходу. Комплексный подход к оказанию медико - социальной помощи предполагает одновременное участие специалистов всех трех уровней социальной помощи.

В компетенцию специалиста медико – социальной работы высшего уровня может входить составление полной информации о социальном положении клиента, создание банка данных — социальной карты региона с выявлением степени социального здоровья. В банке данных должны быть сведения не только об общей численности обслуживаемого населения, но и о количестве проживающих семей, количестве семей, имеющих в своем составе лиц, перенесших инфаркт миокарда.[7]

Из общего числа семей необходимо выделить семьи неполные, многодетные, малообеспеченные, в которых проживают клиенты, перенесшие инфаркт миокарда. Обязанностями социального работника являются разработка и внедрение программы медико – социальной помощи применительно к населению обслуживаемого региона; отработка системы взаимодействия с медицинскими работниками скорой медицинской помощи, лечебно - профилактического учреждения; координация работы медико - социальной службы со смежными вневедомственными организациями (педагоги, психологи, юристы и др.); координация и контроль при проведении социальных мероприятий работниками среднего звена, решение других организационных вопросов.[8]

Большое значение для проведения работы медико - социальной направленности имеет определение социально - экономической обстановки региона.

Основными функциями социального работника среднего звена является непосредственная патронажная работа с семьями по реализации конкретных услуг:

· оказание медико – социальной помощи лицам, перенесшим инфаркт миокарда;

· содействие в обеспечении медикаментами, гигиеническими средствами, продуктами питания через специальные магазины;

· организация консультативной помощи юристов, психологов, педагогов;

· санитарно-просветительная работа и обучение само- и взаимопомощи; формирование здорового образа жизни клиента;

· осуществление социально-бытовой помощи.

Залог успеха социального работника обусловлен тем, что в своей профессиональной деятельности по реабилитации, социальной защите и поддержке населения он не ограничивается задачами и возможностями одного ведомства, а руководствуется одновременно социальными и медицинскими нормативными документами, как основополагающей базой, способствующей сохранению и укреплению здоровья, как непременному условию улучшения качественных показателей жизни людей.

Специалист социальной работы освобождает врача - клинициста от непрофильной работы — приема пациентов, обращающихся для решения социальных вопросов, оформления справок, медицинских карт, выписывания медицинских препаратов по социальным показаниям и т.д. Специалист социальной работы с основами как медицинских, так и социальных знаний может найти свое применение в таких структурах практического здравоохранения, как дневной стационар при поликлиниках, стационар на дому для наблюдения за больным после так называемой ранней выписки из хирургического стационара, в отделениях для долечивания, реабилитационных центрах, санаторно – курортных учреждениях, медицинских учреждениях социального обеспечения, в клинических центрах социального обслуживания и т.д..[2]