ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (остром); болевом (остром); бронхообструктивном; нарушения ритма сердца; гипертензивном (артериальное давление выше 180/100 мм рт. ст) тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; нарушения целостности тканей (обширном); вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; отечном; цереброишемическом; корешковом и корешково-сосудистом (обострение).
Заболевания: острые воспалительные, обширные поражения кожных покровов (экзема, псориаз) и грибковые заболевания, стенокардия напряжения III-IV ФК, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, истерия, заболевания кожи, атеросклероз сосудов головного мозга.
ДОЗИРОВКИ. Души дозируют по температуре воды, давлению струи и продолжительности процедуры. Продолжительность ежедневно или через день проводимых душей составляет от 2 до 20 минут курс лечения до 10-20 процедур.
Прохладный и холодный душ при систематическом воздействии на организм является тонизирующей и закаливающей процедурой. Их назначают кратковременно (1-3 минуты) с постепенным понижением температуры (33-15° С). Продолжительность теплого душа 10-15 минут. Контрастный душ - холодный - 20 с-1 мин, горячий 2-3 минуты в виде 3-6 чередований. Циркулярный душ назначают при температуре 36-33-25° С, продолжительность 3-5 мин. Курс лечения 15 процедур ежедневно. Температура воды душа Шарко - 35-32 или 42-45° С шотландского - горячей струи (37-45° С), холодной (25-10° С), продолжительность воздействия горячей струи 30 с-1 мин, холодной - 20-40 с в течение 3-5 минут (4-6 чередований). При веерном душе тело больного подвергают воздействию веерной струи давлением 150-300 кПа (1, 5-3 атм) при температуре 35-25° С в течение 1-3 минут 3-5 раз.
Подводный душ-массаж - водолечебная процедура, при которой тело больного, погруженное в ванну, массируют струей воды, подаваемой под давлением через шланг.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Температура воды в ванне - 35-37° С. Температура водяной струи может быть такой, как в ванне, выше (38-39° С) или ниже (25-28° С). Для изменения температуры струи используют специальные приспособления, которые одновременно поддерживают и постоянную температуру воды в ванне. Давление струи устанавливают от 100 до 300-400 кПа (от 1 до 3-4 атм), что зависит от локализации воздействия, остроты и степени выраженности болевого синдрома, характера патологического процесса, функционального состояния нервно-мышечного аппарата.
УСТРОЙСТВА. Процедуру проводят с помощью установки для подводного душа массажа - "ТUR UWM-50WS", аппарата "ЕТН Universal" и устройств гидромассажных (тангентор) для проведения гидромассажных процедур, подводного душа, водоподъема на высоту 40 м "УГН" и других. За рубежом широко используется ванна-бассейн гидромассажная "РDS Sраs" (США), различной емкости и вместимости "СОNDO", "ВАLBOA", "ОАHU", "ВЕRMUDА", "DYNASTY", "MARDI GRAS", "NASSAU", "МОNTEREY" и др., ванна гидромассажная бесконтактная (Германия)"HUDRO-JETPROFI", "HUDRO-JET MEDICAL" и др.
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. До начала массажа в течение 5 минут больной находится в ванне, чтобы наступила релаксация мышц. Затем на него воздействуют водяной струей по общим правилам массажа.
Лечебные эффекты: тонизирующий, актопротекторный, вазоактивный, трофический, метаболический, лимфодренирующий, иммуностимулирующий, седативный, аналгетический.
ПОКАЗАНИЯ. Подводный душ-массаж назначают при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (вне обострения); болевом (хроническом); гипотензивном; диспептическом; нарушения стула; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; полинейропатии; невропатии (вне обострения); дисциркуляторной энцефалопатии, дискинетическом (спастическом и атоническом); гиперадренергическом; гиперсимпатикотоническом; атрофическом; астеническом; невротическом, вегето-сосудистой дистонии; корешковом и корешково-сосудистом (вне обострения); рефлекторном.
Заболевания: Последствия заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата и периферической нервной системы, неврастения (гипостеническая форма), вегето-сосудистая дистония, болезнь Рейно, гипертоническая болезнь 1-П стадии, гипотоническая болезнь, хронический гастрит, дуоденит, колит, язвенная болезнь в стадии ремиссии, климакс, хроническая венозная недостаточность, ожирение I степени, неврозы.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); болевом (остром): бронхообструктивном; нарушения ритма сердца; сосудистой, сердечной недостаточности; гипертензивном (при АД выше 180/100 мм рт. ст) тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; печеночной и почечной колики; нарушения целостности тканей (обширном); кожном; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; отечном; цереброишемическом; корешковом и корешково-сосудистом (обострение).
Заболевания: острые воспалительные, обширные поражения кожных покровов (экзема, - псориаз) и грибковые заболевания, стенокардия напряжения Ш-IV ФК, мочекаменная болезнь, калькулезный холецистит, истерия, заболевания кожи, атеросклероз сосудов головного мозга, острый тромбофлебит, динамические нарушения мозгового кровообращения, переломы костей, оссификация мышц.
ДОЗИРОВКИ. Температура воды в ванне 35-37° С, температура струи 34-37° С, 38-39° С или 25-34° С. Средняя продолжительность процедуры 10-20 минут, максимальная - до 45 минут. Курс лечения - 10-15 процедур ежедневно или через день.
Ванны - лечебное воздействие на больного, погруженного в воду. Из-за различия между температурой воды в ванне и температурой внутренних органов больного при его погружении происходит активация нейрогуморальных механизмов регуляции теплопродукции и теплоотдачи с изменением структуры теплообмена организма с внешней средой. Ванны широко используются также с гигиенической и профилактической целью.
ФИЗИЧЕСКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА. Температура воды в ваннах колеблется от 15 до 40° С. В зависимости от ее значения ванны разделяют на холодные (ниже 20° С), прохладные (20-34° С), индифферентные (35-37° С), теплые (38-39° С) и горячие (40° С и выше). Наряду с ними применяют контрастные ванны (чередование холодных ванн температуры 24-10° С и горячих температуры 38-42° С) и ванны постепенно повышающейся температуры (37-42° С). По основному компоненту механизма действия ванны подразделяют на пресные и составные.
Составные ванны бывают:
1. Химические с усиленным химическим компонентом (хлоридные натриевые, морские, марганцево-кислые, горчичные, скипидарные, йодо-бромные, с отваром трав череды, мяты и др., крахмальные, с добавлением отрубей).
Газовые, с усилением химического и механического компонентов (углекислые, радоновые, азотные, кислородные, сероводородные).
Механические, с усилением механического компонента (вибрационные, пенистые, жемчужные, проточные).
МЕТОДИКА И ТЕХНИКА ПРОВЕДЕНИЯ ПРОЦЕДУРЫ. По способу воздействия на человека выделяют общие ванны, когда все тело погружено в воду; полуванны - тело погружено до пояса; местные (ручные, ножные, тазовые и другие) - часть тела находится в воде.
Лечебные эффекты: вазоактивный, метаболический, трофический, тонизирующий (прохладные ванны), седативный, спазмолитический, аналгетический (теплые ванны), противозудный, гипосенсибиллизирующий, гиперкоагулирующий.
ПОКАЗАНИЯ. Ванны показаны при следующих основных синдромах: общих воспалительных изменений (в стадии регресса); интоксикационном; болевом; бронхообструктивном; дыхательной, сосудистой, сердечной, печеночной, почечной недостаточности I ст.; гипертензивном; диспептическом; внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы; дизурическом; мышечно-тоническом; Рейно; нарушения функции суставов; деформации позвоночника; кожном; аллергическом; анемическом; гипергликемическом; гипертиреоидном; гипотиреоидном; ожирении; климактерическом; цефалгическом; энцефалопатии; энцефаломиелопатии; невропатии; дисциркуляторной энцефалопатии; дискинетическом (спастическом и атоническом); церебро-ишемическом; атрофическом; астеническом, невротическом; вегето-сосудистой дистонии; корешковом и корешково-сосудистом (вне обострения); рефлекторном.
Заболевания: воспалительные (пневмония, гастрит, колит, холецистит), бронхиальная астма, неврозы, гипертоническая болезнь I-П стадии, нейроциркуляторная дистония, импотенция, травмы периферической и центральной нервной систем, детский церебральный паралич, почечнокаменная болезнь, геморрой, ожирение I-Ш степени
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. Наряду с общими, при синдромах: общих воспалительных изменений (обострение); интоксикационном; наличия жидкости в полости; нарушения ритма сердца; гипотензивном; нефротическом, мочевом; тромбофлебитическом; флеботромбоза; желтухи; судорожный; нарушения целостности тканей; гипергликемическом (теплые и горячие); гипоталамическом; полинейропатии; вестибулярном; менингеальном; ликворной гипертензии; отечном; корешковом и корешково-сосудистом (обострение).
Заболевания: острые воспалительные, вегетативные полинейропатии, гипотоническая болезнь (за исключением скипидарной ванны с белой эмульсией), стенокардия напряжения Ш-IV ФК, острое и преходящие нарушения мозгового кровообращения, глаукома, мокнущие дерматиты, тромбофлебит. Холодные ванны противопоказаны при повышенной чувствительностью к холоду (холодовая аллергия), воспалительных заболеваниях органов дыхания, почек и суставов.