Действие стимуляторов на мозг.
Стимуляторы действуют на нейротрансмиттеры – звенья, ответственные за передачу сигнала от клетки к клетке. Их влияние на деятельность мозга осуществляется по механизмам, различным для разных препаратов. В основе действия лежит стимулирование высвобождения катехоламинов (норадреналина, серотонина, дофамина) и торможение их обратного захвата. [2]
Амфетамины
Первые амфетамины были получены в 1920 г. и сразу же начали применяться во врачебной практике как сильные стимуляторы, снимающие усталость и сонливость. Позже оказалось, что они снижают аппетит, и это их свойство также нашло широкое применение.
Наиболее часто потребляемыми амфетаминами являются бензедрин (амфетамин), декседрин (декстрамфетамин) и метедрин (метамфетамин «ЛЁД»). В бывшем СССР среди наркоманов популярен был и эфедрин. [1]
Способы применения
Таблетки амфетамина принимают внутрь (орально). Порошкообразный амфетамин и метамфетамин вдыхают через нос или в виде раствора вводят внутривенно, «ЛЁД» курят. При курении действие на мозг наступает гораздо быстрее, чем при вдыхании.
Для амфетаминов характерно «циклическая» форма применения. После инъекции или «сеанса» курения ощущается короткий, но очень сильный эффект, всплеск ощущений, длящийся несколько минут. После спада эффекта, несмотря на то, что концентрация стимулятора в крови все еще достаточно высока, вводится следующая доза, затем следующая и т.д.
«ЛЁД» курят через стеклянные трубки, которые по конструкции отличаются от трубок для крэка и марихуаны. Трубки для крэка состоят из двух секций: в одной содержится препарат, в другой - охлаждающая жидкость. Эти секции разделены экраном. Трубки для «ЛЬДА» имеют только одну секцию, в которой нагревается наркотик – метамфетамин. Обычно сверху имеется отверстие, ведущее в главную камеру, и вентиляционное отверстие. Одним из признаков, позволяющих идентифицировать потребителя «ЛЬДА», являются следы от ожогов на пальцах, получаемые наркоманами при закрывании этого отверстия в процессе курения. [2]
Употребление амфетаминов быстро приводит к психической зависимости – может быть, даже быстрее, чем все известные до него наркотики. При приеме внутрь в средних дозах амфетамин повышает активность и выносливость организма, вызывает ощущение эмоционального подъема и эйфории. Находясь под его воздействием, человек склонен переоценивать свои возможности.
Повторное внутривенное введение амфетамина только усиливает эти эффекты. Особенно опасна инъекция метедрина. Реакцию на этот укол можно сравнить с электрошоком. Вскоре наступает состояние, в котором обострены все чувства, и человек исключительно ясно воспринимает себя и свое окружение. Это состояние длится недолго, но его можно повторить, сделав следующий укол.
В результате развивающейся толерантности дозу приходится увеличивать – иногда в сотни раз. Хотя эти огромные дозы редко бывают опасными для физического здоровья пациента, зачастую они вызывают изменения поведения психического характера: галлюцинации, бред преследования, серьезные искажения сознания, особенно если препарат вводится внутривенно.
Частым осложнением внутривенного введения метедрина становится некроз сосуда, в который была произведена инъекция. Также могут иметь место повреждения почек, артериальная гипертония, воспаление поджелудочной железы, отек легких.
У наркомана, хронически злоупотребляющего амфетаминовыми препаратами, со временем развиваются параноидальные изменения личности. Он становится подозрительным и мнительным.
В 1958 г. Коннел описал характерные психозы, которые он наблюдал у своих пациентов в состоянии амфетаминового отравления. Как правило, эти отравления протекают при полном сохранении сознания и характеризуются сильным возбуждением и манией преследования. Иногда они могут диагностироваться как шизофренический психоз.
После выхода из психотического состояния пациенты прекрасно помнят о пережитых ощущениях и часто путем подбора доз амфетаминов могут вызывать повторение симптомов психоза.
Возникает глубокая психическая и физическая депрессия, которая в большинстве случаев приводит к возобновлению приема наркотика. При наркотическом голоде могут также иметь место мысли о самоубийстве и конкретные шаги в этом направлении, что представляет наибольшую опасность для пациентов.[1]
Физические и психические эффекты ЦНС – стимулирующее действие
· Эйфория, приподнятое настроение
· Повышенная работоспособность
· Активность, бодрость
· Гиперактивность
· Концентрация внимания
· Снижение утомляемости
ЦНС – негативные эффекты
· Снижение аппетита
· Бессонница
· Беспокойство
· Головокружение
· Внезапное изменение настроения, раздражительность
· Двигательная конвульсивность, судороги, тремор
· Спутанность сознания, делирий
· Паническое состояние
· Паранойя
· Психоз
Сердечно-сосудистая система
· Сердцебиение
· Аритмии
· Гипер- или гипотензия
· Сердечная недостаточность
Дыхание
· Расширение бронхов
ЖКТ
· Тошнота, рвота
· Диарея
· Анорексия
· Металлический привкус во рту
Почки
· Диурез
Физиологические проявления употребления амфетаминов
· Расширение зрачков
· Головная боль
· Озноб
· Бледность или покраснение кожных покровов
· Потливость
Эффекты передозировки и хронического употребления, симптомы зависимости
· «Амфетаминовый» психоз, параноидальный бред
· Галлюцинации тактильные, обонятельные, зрительные, слуховые
· Тахикардия
· Потеря аппетита, истощение, возбуждаемость, гиперактивность
· Непрекращающийся поток речи
· Дрожание рук
· Расширенные зрачки
· Сильное потение
· Сильное утомление, депрессии
· Мозговые кровоизлияния
· Судороги, кома [2]
Кокаин является алкалоидом, содержащимся в листьях южноамериканского растения Erythroxylumcoca.
Впервые в медицинских целях кокаин был использован в качестве анестезирующего средства при оперировании глаза в 1884 г. в Вене. [1]
Действие кокаина на организм.
По характеру воздействия на различные системы организма кокаин является эффективным стимулятором и даже разовое, а тем более хроническое потребление вызывает в организме различные, нередко серьезные нарушения. Кокаин действует непосредственно на мозг, особенно на лимбическую систему, содержащие центры, ответственные за состояние инстинктивного наслаждения. Кокаин продуцирует эффект эйфории, блокируя реабсорбцию дофамина, и повторяющееся потребление кокаина может исчерпать запас дофамина, что становится причиной «ломки», ощущаемой к концу действия наркотика. Это также объясняет развитие физического пристрастия и толерантности к кокаину.
Особенно катастрофично воздействие кокаина на сердечно-сосудистую систему, систему дыхания и ЦНС, проявляющееся в поведенческих отклонениях, тяжелой депрессии, параноидальных расстройствах, психозах, галлюцинациях, мозговых инсультах и кровотечениях.
Действие кокаина на организм как стимулятора
· Эмоциональный подъем, эйфория
· Ощущение прилива энергии
· Усиление умственной активности
· Долгий период бодрствования
· Снижение потребности во сне
· Подавление аппетита
· Увеличение физической выносливости
Физиологические действия проявления кокаина
· Учащение пульса, тахикардия
· Учащение ритма дыхания
· Сужение кровеносных сосудов
· Подъем давления
· Повышение температуры тела
· Потливость
· Расширение зрачков
Признаки потребления кокаина
На первых порах факт употребления кокаина может ничем не проявляться.
Однако по мере продолжения использования наркотика проявляются очевидные признаки, подтверждающие это: потеря веса, неопрятный внешний вид, покраснения кожи из-за расчесывания кажущихся укусов так называемых «кокаиновых клопов», хронический насморк, частые респираторные инфекции. Находясь под воздействием кокаина, человек может оставаться бодрым несколько часов, а затем спать длительный период времени. Психологические признаки зависимости могут включать потерю интереса к дружескому общению, прежним увлечениям или любой другой активной деятельности, проблемы дома, в школе и на работе, финансовые проблемы. Развивающийся психоз может проявляться в совершении повторяющихся конвульсивных движений, подобных работе пальцев при печатании или игре с волосами. В случае острой передозировки характерны расширенные зрачки, тахикардия, потливость, гипертензия. Кокаин может вызывать слуховые галлюцинации и тяжелую депрессию, а также резкую смену настроения. Часты проявления нетерпеливости и агрессивности, нервозности и чрезвычайного озлобления.
Симптомы привыкания. Последствия применения. Хронические эффекты.
Эффекты передозировки.
· Проблемы со сном, бессонница
· Головная боль
· Снижение аппетита
· Тошнота
· Усталость
· Насморк, воспаление носовых путей, геморрагический нос, кровотечение, некроз носовой перегородки
· Расширенные зрачки
· Неразборчивая речь
· Покраснение кожи от расцарапывания кажущихся укусов «кокаиновых клопов»
· Повторяющаяся судорожная активность
· Раздражительность, злость, агрессивное поведение
· Тремор, конвульсии, судороги, припадки
· Депрессия
· Психоз, паранойя
· Бред, ложные и иррациональные идеи
· Галлюцинации
· Нарушения дыхания, легочные заболевания, остановка дыхания, отек легких
· Сердечно-сосудистые проблемы: аритмия, фибрилляция, инфаркт, остановка сердца
· Церебральный инфаркт, инсульт
· Склонность к самоубийству
Действие крэка
При курении или ингаляции через трубку пары кокаина попадают прямо в легкие, сильный эффект начинается практически мгновенно и длится всего лишь около 10 мин., по истечении которых для его поддержания требуется следующая доза. Передозировка возникает очень легко и может привести к тяжелым последствиям и летальному исходу, не говоря уже о развитии зависимости. По субъективным оценкам людей, куривших крэк, пристрастие к кокаину сильнее по сравнению с героином, но для крэка еще в 3-5 раз выше.