Курение. При выкуривании одной сигареты весом около 20 г курильщик пропускает через дыхательную систему около 20 л табачного дыма. В таком объеме дыма содержится угарный газ (примерно 250 мг) и до 1000 других вредных веществ (по другим данным – 2000, по третьим – 4000), среди которых – никотин, синильная кислота, изопрен, различные смолы, радиоактивные полоний, свинец, висмут и др. Особой токсичностью отличаются смолистые вещества и никотин, который является сильнейшим ядом. По данным ВОЗ: смертность среди курящих сигареты приблизительно на 30-80% выше, чем среди некурящих; смертность возрастает с увеличением количества выкуриваемых сигарет; смертность выше среди начавших курить в молодом возрасте; смертность среди бросивших курить ниже, чем среди тех, кто продолжает курить; курильщики трубок или сигар в целом умирают не чаще, чем некурящие, так как курят не затягиваясь.
Курение беременной женщины по отношению к собственному ребенку – преступно. Не менее вредно курение кормящей матери. Жены курильщиков умирают на 4 года раньше среднестатистических сроков. Еще более сильно воздействие табачного дыма на восприимчивый организм ребенка.
Среди курящих рак дыхательной системы возникает в 20 раз чаще, чем среди некурящих. Начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет. Инфаркт миокарда среди курящих наблюдается в 2 раза чаще, а внезапная смерть, вызванная сердечно-сосудис-тыми болезнями – в 3 раза чаще. Курящие в 8-15 раз чаще страдают эмфиземой легких, в 3-5 раз – язвенной болезнью желудка, в 3-4 раза – расширением аорты и коронарным склерозом; смертность от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в 3-4 раза. У каждого седьмого курящего – облитерирующий эндартериит. Курение – причина 95% случаев развития хронического бронхита; второй по значению фактор развития рака шейки матки; один из факторов риска развития катаракты. 95% страдающих туберкулёзом, к моменту начала заболевания курили. 30% всех болезней у мужчин после 45 лет вызваны пристрастием к курению. В 11% случаев со злоупотреблением табаком связана импотенция. У курящих мужчин в возрасте 25–40 лет сексуальная активность в среднем вдвое ниже, чем у некурящих.
Из полумиллиона мужчин составили около 40 тыс. статистических пар – одинакового возраста, веса, роста, социального и семейного положения, состояния здоровья, типа НС, уровня привычек, отношения к спиртным напиткам, к спорту и т.д. Один из них не курил, другой выкуривал в день не менее 20 сигарет. Диапазон возрастов – от 40 до 79 лет. За 3 года умерло 662 некурящих и 1385 курильщиков. В том числе от инфаркта миокарда соответственно 304 и 654, от инсульта – 44 и 84, от рака легкого 12 некурящих и 110 курящих. По какой бы причине ни умирали люди, курящих оказывалось среди умерших гораздо больше, чем некурящих.
Мышечная сила снижается на 15% уже через 10-15 мин после выкуривания сигареты, координация движений снижается на 25%.
Можно упомянуть несколько правил. 1) не курить, если курить не хочется, что позволяет сократить число выкуриваемых сигарет примерно вдвое; 2) не курить на ходу, поднимаясь по лестнице или в гору, как можно дольше не курить после значительной физической нагрузки, тем более во время выполнения физической работы или физических упражнений; 3) не курить на голодный желудок, тем более утром натощак и т.д.
Токсикомания – патологическое пристрастие к веществам, не относящимся к наркотикам. Три основных направления: использование снотворных веществ (барбитураты и т.д.), транквилизаторов (седуксен, мепробамат и т.д.), летучих веществ (бензин, ацетон и т.д.). Деградация личности, депрессивные состояния, психозы, судорожные припадки, слабоумие и т.д. – неполный перечень, присущий «здоровью» токсикоманов. Может наступить смерть в результате отека мозга. Токсикоманы часто погибают в результате самоубийств и от сопутствующих факторов, барбитуроманы, в частности – от передозировки снотворных препаратов.
5. Основы анатомии человека
Анатомия – наука о форме и строении отдельных органов, систем и всего организма в целом.
1. Кости и их соединения – образуют скелет. В скелете туловища различают позвоночный столб (7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых, 4-5 кобчиковых позвонков) и грудную клетку (грудина и ребра). В скелете головы различают кости черепа и кости лица. Непарные кости черепа: лобная, решетчатая, клиновидная, затылочная. Парные кости черепа: височная, теменная. Непарные кости лица: нижняя челюсть, сошник, подъязычная. Парные кости лица: верхняя челюсть, скуловая, носовая, слезная, небная, нижняя носовая раковина. В скелете верхней конечности различают пояс верхней конечности (лопатка и ключица) и свободную верхнюю конечность, которая состоит из следующих отделов (и костей): плечо (плечевая кость), предплечье (локтевая и лучевая кости); кисть: запястье (2 ряда по четыре кости), пясть (пять трубчатых костей), пальцы (1-й палец – две фаланги, 2-5-й пальцы – по 3 фаланги). Скелет нижней конечности: пояс нижней конечности (тазовая кость) и свободная нижняя конечность: бедро (бедренная кость); надколенник; голень (большеберцовая и малоберцовая кости); стопа: предплюсну (7 костей), плюсну (5 плюсневых костей), пальцы (1-й палец – две фаланги, 2-5-й пальцы – по 3 фаланги).
2. Мышечная система. Мышцы – ткань, способная сокращаться под влиянием нервных импульсов. Различают: поперечнополосатые скелетные мышцы; гладкие мышцы внутренних органов, сосудов, кожи; поперечнополосатую мышцу сердца.
Основные (поверхностные) скелетные мышцы. Мышцы предплечья: длинная ладонная; локтевой сгибатель запястья; лучевой сгибатель запястья; мышцы сгибатели кисти и пальцев; плечелучевая; длинный лучевой разгибатель запястья; длинный разгибатель пальцев; круглый пронатор. Мышцы плеча: трехглавая (трицепс); двуглавая мышца плеча (бицепс); клювовидно-плечевая; плечевая; дельтовидная. Мышцы шеи: грудино-ключично-сосцевидная (кивательная); подкожная. Мышцы передней части туловища: большая грудная; передняя зубчатая; прямая мышца живота; наружная косая мышца живота. Мышцы задней части туловища: широчайшая; трапециевидная; большая круглая; ромбовидная. Мышцы передней части бедра: портняжная; четырехглавая; мышца напрягатель широкой фасции; подвздошно-поясничная. Мышцы задней части бедра: большая и средняя ягодичные; двуглавая мышца бедра; подвздошнобольшеберцовый тракт; полусухожильная; полуперепончатая. Мышцы передней части голени: передняя большеберцовая; длинная малоберцовая; длинный разгибатель пальцев стопы. Мышцы задней части голени: икроножная; камбаловидная. Мышцы передней части стопы: длинный разгибатель большого пальца; длинный разгибатель пальцев стопы. Мышцы головы: мимические мышцы: надчерепная; круговая мышца глаза; круговая мышца рта; мышца, поднимающая верхнюю губу и угол рта; мышца, опускающая нижнюю губу и угол рта; щечная; верхняя, передняя, задняя мышцы ушной раковины; жевательные мышцы: височная; жевательная; наружная крыловидная; внутренняя крыловидная. Следует упомянуть мышцы, не относящиеся к поверхностным: диафрагма, межреберные мышцы.
3. Сердечно-сосудистая система.
Центральным органом ссс является сердце – полый мышечный орган, который сплошной вертикальной перегородкой делится на две части: правую и левую; вторая – горизонтальная перегородка – образует в сердце четыре полости: верхние полости – предсердия, нижние – желудочки. Стенка сердца состоит из трех слоев: внутреннего (эндокард), среднего (миокард), наружного (эпикард). Кровоснабжение сердца: от начальной части аорты отходят две артерии – правая и левая коронарные, идущие в толщу миокарда, где они, разветвляясь, образуют капиллярную сеть. Артерии сердца сопровождаются венами, которые собираются в крупный венозный ствол – коронарный синус, впадающий в правое предсердие.
Кровеносная система состоит из: артерий – сосудов, по которым кровь течет от сердца; капилляров – тончайших сосудов, расположенных между артериями и венами и составляющих главную часть микроциркуляторного русла (артериолы, прекапилляры, посткапилляры, венулы и артериоло-венулярные анастомозы); вен – сосудов, по которым кровь возвращается к сердцу.
Круги кровообращения начинаются в желудочках сердца и заканчиваются в предсердиях.
Большой (телесный) круг кровообращения служит для доставки тканям питательных веществ и кислорода; начинается аортой, которая отходит от левого желудочка и дает начало артериям. Общие закономерности хода артерий: большая часть артерий располагается по принципу двусторонней симметрии; делятся соответственно костной основы (на плече и бедре имеется по одной артерии, а на предплечье и голени – по две); артерии располагаются вместе с венами, лимфатическими сосудами и нервами, образуя сосудисто-нервные пучки; артерии проходят в желобах и каналах, образованных костями, мышцами и фасциями, защищающими их от сда-вливания. Отток крови происходит по двум системам вен: 1) вены системы верхней полой вены, собирающие кровь главным образом от головы, шеи, верхних конечностей, стенок грудной клетки и органов грудной полости; 2) вены системы нижней полой вены, собирающие кровь от нижних конечностей, таза, стенок и органов брюшной полости. Обе эти вены впадают в правое предсердие, в котором заканчивается большой круг кровообращения.
Малый (легочный) круг кровообращения служит для обогащения крови кислородом в легких; начинается легочным стволом, отходящим от правого желудочка и несущим в легкие венозную кровь. Легочный ствол образует две ветви, идущие к правому и левому легкому. По четырем легочным венам артериальная кровь поступает в левое предсердие.
Основные кровеносные пути.
Аорта → подключичная артерия → подмышечная а. → плечевая а. → локтевая и лучевая а. → ладонные дуги → пальцевые а. → локтевая и лучевая вены → латеральная подкожная в. → подмышечная в. → подключичная в. → плечеголовная в. → верхняя полая в.