Реабилитация лиц с дефектами опорно-двигательного аппарата не должна ограничиваться только медицинскими и физическими реабилитационными мероприятиями, но также должна включать коррекцию нервно-психических расстройств, которые, в свою очередь, могут отразиться на формировании интеллектуального развития. У этих индивидов нередко отмечается склонность к невротическим расстройствам. Причинами этих расстройств являются: двигательная недостаточность и сверхопека при воспитании. Система коррекционного воспитания и обучения, формирующая у инвалида чувство своей нужности, полезности в известной степени препятствует возникновению личностных качеств, связанных с ощущением своей физической неполноценности. Этому способствуют, в частности, социальные программы (системы) воспитания и обучения.
Потеря нижней конечности (конечностей) приводит к снижению трудоспособности и двигательной активности (гипокинезия, гиподинамия), нарушениям обмена веществ и функционального состояния центральной нервной системы, является серьезной психологической травмой и стрессорным фактором. Гипокинезия и расстройства обмена углеводов и липидов (повышение содержания холестерина в крови). Наиболее выраженные нарушения отмечаются со стороны аппаратов кровообращения и дыхания (снижение сократительной функции сердца, тенденция к повышению артериального давления и др.). Следовательно, у этой группы инвалидов имеется высокая угроза развития таких заболеваний, как гипертоническая болезнь, атеросклероз, ишемическая болезнь сердца. Адаптивная физическая культура способствует формированию нового функционального состояния (специальной системы адаптации), характеризующегося приспособлением к дефекту, компенсацией нарушенных функций внутренних органов, нормализацией обмена веществ, психической и эмоциональной деятельностью, предупреждением развития различных заболеваний.
Эффективность физических тренировок обусловлена структурой движений, последовательностью, регулярностью, частотой и продолжительностью занятий, интенсивностью выполнения физических упражнений, индивидуальным подходом к выбору их, оптимальным режимом отдыха.
В экономически развитых странах подсчитано и доказано, что средства, вложенные в инфраструктуру, адаптированную для нормальной жизни инвалидов, полностью себя оправдывают. При этом не только уменьшаются затраты на лечение инвалидов и сокращается число людей, вынужденных отрываться от основных видов деятельности, ухаживая за заболевшими родственниками, но и более эффективно используется трудовой потенциал самих инвалидов, повышается их жизненный уровень. Кроме того, резко снижается социальная напряженность, создается благоприятная морально-психологическая обстановка в обществе.
Обучение двигательным действиям является одним из важнейших вопросов двигательной адаптации инвалидов к бытовой и производственной деятельности. Следовательно, программа физического воспитания инвалидов должна включать принципиальные вопросы обучения двигательным действиям. В свете современных теоретических и практических представлений о формировании двигательных действий процесс обучения необходимо рассматривать как целостную педагогическую систему, состоящую из 3 подсистем, которые отражают структуру и содержание реализации системы педагогических факторов.1. Этап начального изучения двигательного действия, в процессе реализации которого решаются следующие ведущие задачи по обучению новым двигательным действиям инвалидов:
а) сформировать у инвалидов общее "представление о закономерностях изучаемого двигательного действия;
б) научить частям техники изучаемого двигательного действия;
в) сформировать предпосылки общего ритма изучаемого двигательного действия;
г) устранить причины, провоцирующие возникновение ошибок в технике изучаемого двигательного действия.
Для решения поставленных задач применяется комплекс методов обучения:
метод наглядной демонстрации;
словесный метод;
практический метод обучения, который реализуется в двух основных направлениях;
метод строго регламентированных упражнений, который предполагает изучение новых двигательных действий расчлененно-конструктивным способом и целостным способом; метод частично регламентированного упражнения - использование разнообразных форм игровой и соревновательной двигательной деятельности инвалидов. При решении ведущих задач указанного этапа применяются методы расчлененно-конструктивного упражнения и наглядной демонстрации при сохранении доминирующего значения словесных методов.
2. Этап углубленного изучения двигательных действий:
а) углубить понимание инвалидами биомеханических закономерностей изучаемых двигательных действий;
б) уточнить технику двигательных действий, изучаемых инвалидами, по пространственным, временным, пространственно-временным и динамическим характеристикам;
в) усовершенствовать общий ритм изучаемого двигательного действия;
г) сформировать предпосылки вариативного выполнения изучаемого двигательного действия.
3. Этап совершенствования (закрепления навыка выполнения
двигательного действия):
а) закрепить навык техники изучаемого двигательного действия;
б) реализовать предпосылки к индивидуализации техники изучаемого двигательного действия;
в) расширить диапазон вариативного проявления техники изучаемого двигательного действия;
г) сформировать предпосылки в случае необходимости перестройки элементов техники изучаемого действия.
Для решения поставленных задач применяется комплекс методов обучения при преимущественном значении практических методов обучения. Система обучения новым двигательным действиям инвалидов включает подсистему контроля за качественным уровнем их техники, включающую в себя:
степень автоматизации двигательного действия;
устойчивость двигательного навыка в условиях эмоциональных сдвигов;
диапазон вариативности проявления техники изучаемых двигательных действий;
устойчивость техники изучения двигательных действий в условиях утомления с сохранением высокого результата;
результат, достигнутый в условиях соревновательной деятельности инвалидов.
Адаптивная физическая культура (АФК) в силу своей огромной роли в развитии, сохранении и поддержании физического, психического и нравственного здоровья становится важнейшим фактором, способным помочь инвалидам выстоять в современных условиях, сложившихся в социальной сфере. АФК позволяет удовлетворять потребности студентов с ограниченными физическими возможностями, в данном случае с поражением опорно-двигательного аппарата (ПОДА), в двигательной активности, оптимизировать на этой основе психофизическое состояние и обеспечивать умственную, сенсорную и моторную “дееспособность", необходимую в жизни. Двигательная активность была и остается необходимым условие нормального функционирования и развития человеческого организма.
1. Данилов Ю.Е. Современные проблемы медицинской и социальной реабилитации. - М., 1979.
2. Евсеев С.П., Курдыбайло С.Ф., Морозова О.В., Солодков А.С. Адаптивная физическая культура и функциональное состояние инвалидов. - СПб., 1996.
3. Лисовский В.А., Евсеев С.П., Голофеевский В.Ю., Мироненко А.Н. Комплексная профилактика заболеваний и реабилитация больных и инвалидов: Учебн. пособие / Под редакцией проф. С.П. Евсеева. - М.: Советский спорт, 2001.
4. Московченко О.Н., Злаказов О.В. Применение метода электромиотонометрии в оценке функционального состояния нервно-мышечной системы у лиц с поражениями опорно-двигательного аппарата // Профессиональное образование инвалидов: Тез. док. Всерос. Науч. - практ. Конф. “Профессиональное образование инвалидов" 11-13 октября 2000 г. - М., 2000.
5. Теория и организация адаптивной физической культуры: Учеб. В 2 т. Т.1. Введение в специальность. История и общая характеристика адаптивной физической культуры/Под общей ред. проф. CJI. Евсеева. - М., 2002.
6. Физическая реабилитация и спорт инвалидов: нормативные правовые документы, механизмы реализации, практический опыт, рекомендации / Автор-составитель А.В. Царик. - 2-е изд., доп. и испр. - М.: Советский спорт, 2003.
7. Шапкова Л.В. Средства адаптивной физической культуры: Метод, рек. по физкультурно-оздоровительным и развивающим занятиям детей с отклонениями в интеллектуальном развитии. М., 2002.