Наружная поверхность тела несет:
подбородочный выступ с подбородочными бугорками для прикрепления одноименных мимических мышц;
угол подбородка — к горизонтальной плоскости у современного человека 46-85о;
подбородочное отверстие – правое и левое – 1,5-5 мм в диаметре (на уровне альвеолы 2-го премоляра) для одноименных сосудов и нервов;
косую линию лежит латерально и вверху по краю альвеолярной части переходит в передний край ветви.
Внутренняя поверхность тела нижней челюсти:
подбородочная ость для прикрепления подбородочно-подъязычной и подбородочно-язычной мышц;
двубрюшная ямка — парная (ниже и латеральнее подбородочной ости) для прикрепления переднего брюшка одноименной мышцы;
подъязычная ямочка (выше двубрюшной ямки) – парная для одноименных слюнных желез;
челюстно-подъязычная линия, слабо выраженная, для прикрепления челюстно-подъязычной, подбородочно-подъязычной мышц и верхнего констриктора глотки;
поднижнечелюстная ямочка парная (правая и левая) — ложе одноименной слюнной железы и её сосудов и нервов.
Внутри тела в губчатом веществе под альвеолами проходит нижнечелюстной канал с нижними альвеолярными сосудами и нервом. От него к альвеолам направляются канальцы, в которых проходят зубные, межальвеолярные сосудистые и нервные веточки.
Альвеолярная дуга:
по 8 зубных альвеол на каждой стороне;
межальвеолярные перегородки между ними – боковые стенки альвеол: медиальная и дистальная;
передние, вестибулярные (губные и щечные) стенки и альвеолярные возвышения и углубления на них; задние, язычные стенки альвеол
верхняя часть всех стенок альвеол состоит из наружной и внутренней компактной пластинок, в нижней между ними губчатое вещество;
дно альвеол имеет отверстия для одноименных сосудов и нервов;
самые глубокие альвеолы у клыка и 2-го премоляра;
альвеолы моляров имеют корневые камеры и межкорневые перегородки;
каждая альвеола содержит волокна периодонта;
позадимолярная ямка – позади зуба мудрости;
нижнечелюстной карман (кзади от задней молярной ямки и латерально).
От основания к альвеолярной дуге по кратчайшему прямому расстоянию проходят траектории альвеолярного контрфорса.
Угол нижней челюсти (парный – правый и левый):
в возрасте до 3 лет – 135-136о;
в возрасте 12-18 лет – 120-121о;
в возрасте 20-40 лет – 122-133о (при сохраненных зубах);
в возрасте 40-60 лет– 125-134о.
после 60 лет и нарастающей потере зубов, атрофии челюсти – 135-140 о.
Наружная поверхность угла:
жевательная бугристость (парная) — для прикрепления одноименной, мощной мышцы.
Внутренняя поверхность угла:
крыловидная бугристость (парная) — место прикрепления медиальной крыловидной мышцы.
Ветви нижней челюсти:
наружная, внутренняя поверхности;
передний и задний края;
отростки венечный (спереди) и мыщелковый (сзади); нижнечелюстная вырезка между ними;
шейка и головка с суставной поверхностью на мыщелковом отростке;
крыловидная ямка спереди под головкой — для наружной крыловидной мышцы;
головки правая и левая сплющены спереди назад, а оси, проведенные через наибольший широтный размер головок, сходятся под углом 120-180о у переднего края затылочного отверстия.
Передний край и наружная поверхность:
щечный гребень для прикрепления одноименной мимической мышцы.
Внутренняя поверхность ветвей:
отверстие нижней челюсти, ограниченное сверху язычком, это вход в нижнечелюстной канал для нижних альвеолярных сосудов и нервов;
челюстно-подъязычная борозда;
нижнечелюстной валик – торус мандибули (выше и кпереди от язычка) для прикрепления челюстно-крыловидной и челюстно-клиновидной связок.
Ветви наклонены и развернуты кнаружи тем сильнее, чем больше расстояние между углами челюсти и чем шире лицо. По ветвям выделяют крайние формы челюсти:
максимально и минимально развернутые ветви;
наименьшая ширина ветви 29-34 мм.
За счет губчатого вещества, более всего сосредоточенного в головках, базисе и углах, возрастает прочность челюсти. Большое значение имеет положение и кривизна костных балок. В теле костные балки проходят от основания к альвеолярной дуге, имея прямое и радиальное направления – альвеолярный контрфорс. В области края альвеол преобладают прямые костные балки, переходящие на венечный и мыщелковый отростки.
В ветвях костные балки делятся на:
прямые – по мыщелковому отростку от головки к углу челюсти они идут радиально;
поперечно-изогнутые — проходят параллельно вырезке.
Данные две группы балок равномерно перераспределяют жевательные усилия не только в челюсти, но и по всему черепу, формируя восходящий контрфорс.
В бугристостях и ямках – местах прикрепления жевательных мышц — балки развиваются благодаря мышечной тяге.
Небная кость — плоская, входит в состав полостей носа, рта, глазницы и крыловидно-небной ямки.
Основные части небной кости:
Горизонтальная пластинка квадратной формы, участвующая в образовании костного неба, имеет:
передний зубчатый край, соединяющийся с небным отростком верхней челюсти;
задний край, свободный, вогнутый; на конце несет заднюю носовую ость;
медиальный край, срастающийся с противоположной небной костью; несет носовой гребень по одноименной поверхности;
латеральный край, несвободный, переходящий в перпендикулярную пластинку;
носовую поверхность — гладкую с носовым гребнем и задней носовой остью по медиальному краю;
небную поверхность — шероховатую.
Перпендикулярная пластинка образует заднюю часть боковой стенки полости носа и крыло-небную ямку, имеет:
латеральную поверхность с большой небной бороздой и отверстиями для образования одноименного канала, где проходят такие же сосуды и нервы;
медиальную поверхность с двумя решетчатыми гребнями горизонтального направления — верхним и нижним для прикрепления средней и нижней носовых раковин.
Отростки перпендикулярной пластинки
Пирамидальный – направлен книзу и латерально к крыловидному отростку клиновидной кости, через него проходят малые небные бороздки для одноименных сосудов и нервов;
Глазничный отросток идет кпереди и латерально к глазнице и решетчатой кости;
Клиновидный отросток направлен кзади и медиально к нижней поверхности клиновидной кости.
Между клиновидным и глазничным отростками находится клиновидно-небная вырезка для прохождения одноименных сосудов и нерва в полость носа.
Носовая кость — плоская и образует спинку носа. Каждая кость – тонкая, прямоугольная пластинка, имеет:
верхний край – толстый и узкий, прилежит к лобной кости;
нижний край — тонкий и широкий, ограничивает грушевидную апертуру носа сверху;
латеральный край, связанный с лобным отростком верхней челюсти;
медиальный край, соединенный с противоположной носовой костью;
переднюю поверхность – гладкую;
заднюю поверхность с решетчатой бороздой для одноименного нерва.
Нижняя носовая раковина – плоская полуовальная кость ограничивает нижний носовой ход и состоит из:
тела с выпуклой медиальной поверхностью, вогнутой латеральной и двух краев: верхнего и нижнего;
нижний край свободно обращен в полость носа;
верхний край присоединяется к раковинным гребням верхней челюсти и небной кости;
отростки: слезный, верхнечелюстной, решетчатый отходят от верхнего края и соединяются с одноименными костями.
самый большой отросток — верхнечелюстной прикрывает верхнечелюстную расщелину воздухоносной гайморовой полости.
Сошник – небольшая непарная и плоская кость трапециевидной формы, участвует в образовании носовой перегородки, имеет:
верхнезадний край, короткий и толстый, переходящий в правое и левое крыло сошника;
передний край, сращенный вверху с перпендикулярной пластинкой решетчатой кости, а внизу с перегородочным хрящом носа;
задний край гладкий, ограничивающий хоаны изнутри.
Слезная кость — истонченная и хрупкая пластинка неправильной четырехугольной формы — образует переднюю часть медиальной стенки глазницы и служит опорой для слезного мешка.
Кость имеет:
медиальную поверхность, прикрывающую передние ячейки лабиринта решетчатой кости;
латеральную поверхность с задним слезным гребнем, переходящим внизу в слезный крючок и лежащей спереди слезной бороздой для слезного мешка;
края: передний, задний, верхний, нижний.
Скуловая кость соединяет швами кости лицевого и мозгового черепа.
Основные части кости:
глазничная поверхность — верхняя со скулоглазничным отверстием, переходящим в скуловой канал, который заканчивается скулолицевым и скуловисочным отверстиями;
височная поверхность — вогнутая, гладкая, обращена кзади в височную яму, имеет скуловисочное отверстие;
латеральная поверхность — обращена кпереди и вбок, содержит скулолицевое отверстие, на ней по краевому бугорку прикрепляются мимические мышцы;
отростки: лобный и височный направлены в сторону одноименных костей, участвуют в образовании лицевых контрфорсов.
Подъязычная кость — лежит на шее над щитовидным хрящом (над кадыком).
Основные части:
тело – выпуклая, округлая пластинка с передней и задней поверхностями;
большие рога – парные, продолжение тела кверху, кзади и вбок;
малые рога — парные начинаются от тела спереди.
В отличие от всех костей подъязычная кость связана с черепом надподъязычными мышцами и связками.
Глазница
Форма в виде пирамиды с основанием – входом в глазницу, ограниченным глазничными краями и вершиной в виде зрительного канала. В полости располагается глазное яблоко со вспомогательными органами: глазными мышцами, клетчаткой, веками, сосудами и нервами. Через зрительный канал проходит II пара черепных нервов вместе с центральной артерией и веной.
Стенки: верхняя (крыша), медиальная, нижняя (дно), латеральная.