– ЧД 28 в минуту
Дифференциальная диагностика
У данной больной долевая пневмония, так как
– Начинается остро (при очаговой пневмонии – постепенно)
– Температура фебрильная (при очаговой пневмонии – субфебрильная)
– Температура сопровождается ознобом, головной болью, головокружением, снижением аппетита (при очаговой пневмонии не характерна)
– Постоянная лихорадка с суточными колебаниями не более 1° С (при очаговой пневмонии послабляющая лихорадка с суточными колебаниями более 1° С)
– Кашель сухой, затем с мокротой (при очаговой пневмонии кашель сухой)
– Инспираторная одышка (при очаговой пневмонии – не характерна)
– Боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле и глубоком дыхании, обусловленные воспалением плевры (при очаговой пневмонии – не характерны)
– Критическое падение температуры (при очаговой пневмонии – литическое падение температуры)
– Состояние тяжелое (при очаговой пневмонии – средней тяжести или удовлетворительное)
– Характерна стадийность (при очаговой пневмонии не характерна)
У данной больной III стадия пневмонии (стадия разрешения)
– При пальпации – усиление голосового дрожания в области верхушек легких
– При аускультации – жесткое дыхание области верхушек легких
– При аускультации – крепитация и влажные мелкопузырчатые звонкие хрипы области верхушек легких
– При аускультации – усиление бронхофонии в области верхушек легких
Лечение
1) Режим – постельный
2) Диета № 15
3) Обильное щелочное питье
4) Rp: Gentamicini 0,5
D.t.d. № 20
S. Растворить содержимое флакона в 2 мл стерильной воды для инъекций, вводить в/м по 0,5 г 4 раза в сутки
5) Rp: Penicillini 600 000 ЕД
D.t.d. № 3
S. Растворить содержимое флакона в 2 мл стерильной воды для инъекций, вводить в/м 4 раза в сутки
6) Rp: Tab. Mucaltini 0,05 № 20
D.S. По 2 таблетки 3 раза в день
7) Rp: Sulfocamphocaini 10% – 2 ml
D.t.d. № 10 in amp.
S. По 2 мл п/к 3 раза в день
8) Rp: Tab. Theophyllini 0,25 № 20
D.S. По 1 таблетке 3 раза в день
9) Дыхательная гимнастика
10) УВЧ № 5
11) УФО № 10