Пальпация живота
Поверхностная: болезненность местная или разлитая не выявлены, напряжение брюшной стенки не выявлено; грыжевых отверстий нет, Симптом Щеткина – Блюмберга не выявлен. Подкожные опухолевовидные образования не выявлены;
Глубокая пальпация по В.П. Образцову
Сигмовидная кишка д=2 см., безболезненная, не урчащая, гладкая, плотно – эластической консистенции, подвижная. Восходящий и нисходящий отделы кишечника не пальпируются; поперечно – ободочная кишка не пальпируется; большая кривизна желудка располагается на 5 см выше, пупка по срединной линии; тело желудка - гладкое, эластичное, безболезненное; поджелудочная железа не пальпируется.
Пальпация печени; печень пальпируется по правому края реберной дуги, безболезненна, край закругленный, ровный.
Пальпация селезенки: селезенка в двух положениях – на спине и по Сали
- не пальпируется.
Патологические симптомы: поражения желчного пузыря и поджелудочной железы не выявлено.
Перкуссия живота: размеры печени по Листову: размеры печени не увеличены:
по правой среднеключичной линии - 8см
по срединной линии тела – 6 см
Границы печени по Курлову: размеры печени не увеличены.
по правой среднеключичной линии первый размер - 8см
по срединной линии тела второй размер - 6 см
по левому краю реберной дуги – третий размер 5 см
Размеры селезенки по Курлову: поперечник – первый размер – 5,5 см длинник – второй размер 7,5 см
Аускультация живота: перистальтика умеренная, шума трения брюшины не выявлен; сосудистые шумы не выявлены.
Стул: частота 1 раз в 1 - 2 дня, оформленный, коричневого цвета, акт дефекации безболезненный.
ИССЛЕДОВАНИЕ ОРГАНОВ МОЧЕВЫДЕЛЕНИЯ
Осмотр: область поясницы без изменений (пастозности, ассиметрии, сглаживания, опухолевидных образований не выявлено). Изменений в надлобковой области и со стороны наружных половых органов не выявлено.
Пальпация: почки, проекция ходов мочеточника не пальпируются. Мочевой пузырь не пальпируется.
Мочеиспускание: безболезненное, раз 11 – 12 в сутки, моча светло – желтого цвета.
ИССЛЕДОВАНИЯ ОРГАНОВ ЭНДОКРИННОЙ И ПОЛОВОЙ СИСТЕМ.
Физическое развитие девочки выше среднего, гармоничное, диспропорциональное.; кожные покровы бледно розовые, умеренной влажности, без патологических высыпаний, телосложение феминное, волосы на голове мягкие, редкие; подкожно – жировой слой развит не достпточно., на теле распределен равномерно, половые органы сформированы по женскому типу.
Оценка полового развития по Тенеру
| Формула | Баллы |
| Развитие молочной железы МА - 1 | 0 |
| Оволосение лобка Р - 0 | 0 |
| Оволосение подмышечной впадины Ах - 0 | 0 |
| Становление менструальной функции Ме - 0 | 0 |
| Всего: 0 |
Половое развитие девочки соответствует ее возрасту. (2 года 6 месяцев)
Щитовидная железа: пальпируется, подковообразной формы, размер каждой доли не превышает дистальной фаланги большого пальца; пальпируется перешеек шириной около 1,0 см.; железа мягко – эластичной консистенции, однородной структуры, безболезненна.
Симптомы тиреотоксикоза – Грефе, Мебиуса, тремор век, экзофтальм – отрицательные.