В комплексное лечение больных с тяжелыми формами позднего токсикоза входит постоянная ингаляция кислорода с помощью интубации трахеи или через трахеотомическое отверстие. Медицинская сестра периодически осуществляет туалет трахеотомической трубки, освобождая её от слизи, мокроты.
Если припадки эклампсий еще не купированы, медицинская сестра должна своевременно заметить предвестники развития припадка (судорожное подергивание мышц лица, ухудшение зрения и др.).
При возникновении припадка эклампсии медицинская сестра оказывает доврачебную медицинскую помощь: вводит между зубами больной роторасширитель, фиксирует язык языкодержателем с целью профилактики его прикусывания во время припадка.
Лечение больных с тяжелыми формами позднего токсикоза проводится врачом акушером-гинекологом совместно с анестезиологом. Медицинская сестра тщательным выполнением их назначений и заботливым уходом способствует выздоровлению больной.
Профилактика позднего токсикоза основана на строгом выполнении комплекса гигиенических мероприятий, рекомендуемых беременным: соблюдении режима труда и отдыха, рациональном питании, умеренной двигательной активности, достаточном пребывании на свежем воздухе и др.
Даже при физиологическом течении беременности во второй ее половине беременной необходимо ограничить употребление соли, жидкости, отдавать предпочтение молочно-растительной пище.
Большая роль в профилактике позднего токсикоза принадлежит диспансерному наблюдению беременной в женской консультации. Раннее (до 12 недель) обращение в женскую консультацию, регулярное ее посещение (каждые 1-2 недели в последнем триместре беременности), тщательный контроль уровня артериального давления, массы тела беременной, проведение лабораторных методов исследования мочи является действенной мерой профилактики позднего токсикоза.
На особом учете в женской консультации должны быть беременные группы высокого риска по развитию позднего токсикоза: первородящие до 19-20 и старше 30 лет, больные гипертонической болезнью, хроническим нефритом, пороком сердца, эндокринными заболеваниями и др.
В настоящее время тщательное наблюдение и обследование беременных в женской консультации позволяет выявить не только самые ранние стадии токсикоза (скрытые отеки), но и диагностировать предболезнь - претоксикоз. С этой целью изучают изменения сосудистого тонуса в ответ на легкие функциональные нагрузки (приседания, перемену положения тела на кушетке и др.). обращают внимание на появление асимметрии артериального давления и др. Выявление претоксикоза и самых ранних стадий позднего токсикоза, своевременное проведение лечебных и профилактических мероприятий являются надежной профилактикой развития тяжелых форм позднего токсикоза, сохранения здоровья матери и плода.
Аборт. Абортом, или выкидышем, называется прерывание беременности в течение первых 7 акушерских месяцев (28 недель) беременности. Плод, родившийся до 28 недель беременности, имеет длину менее 35 см и массу тела менее 1000 г и в подавляющем большинстве случаев нежизнеспособен.
Различают аборт искусственный и самопроизвольный. Самопроизвольный аборт происходит без вмешательств и вопреки желанию женщины. Если самопроизвольный аборт повторяется два и более раз, говорят о привычном выкидыше.