Таблица 3. Особенности взаимодействия антибиотиков между собой и другими лекарственными препаратами при одновременном и/или последовательном приеме peros(через рот)
Сульфаниламиды и другие противомикробные и противопаразитарные препараты.
Не следует комбинировать Сульфаниламиды с ПАСК, новокаином,
новокаинамидом, фолиевой кислотой. Эти препараты в значительной степени уменьшают бактериостатические (препятствующие размножению микроорганизмов) эффекты сульфаниламидов.
Сульфаниламиды не следует комбинировать с салицилатами и метотрексатом ввиду усиления их токсичности (повреждающего воздействия на организм).
Сульфаниламиды усиливают активность пенициллинов, непрямых антикоагулянтов, барбитуратов, тиопентал - натрия.
Фуразолидон не следует комбинировать с адреномиметическими средствами ввиду возможности развития гипертонического криза (быстрого и резкого подъема артериального давления).
Активность фурадонина резко уменьшают антацидные препараты ввиду замедления всасывания фурадонина.
Противовирусные препараты группы амантадина (адапромин, дейтифорин, ремантадин) не рекомендуется принимать совместно с психостимуляторами.
Совместное применение антимикробных препаратов хинина и примахина резко увеличивает их токсичность.
Противонематодозный препарат пиперазин не следует применять совместно с фенотиазиновыми нейролептиками и транквилизаторами ввиду возможности развития экстрапирамидньгх расстройств (нарушение координации движений с уменьшением их объема и дрожанием).
При назначении пиперазина и метронидазола не следует принимать алкоголь.
При назначении противогрибкового препарата кетоконазола не следует применять антацидные препараты, холинолитики, циметидин и ранитидин, так как они замедляют всасывание кетоконазола.
Кислоты. Препараты этой группы задерживают выделение с мочой салицилатов, антибиотиков, сульфаниламидов и других кислореагирующих препаратов. Кислоты ускоряют выделение из организма алкалоидов и препаратов основного характера (щелочи): фенамина, антипирина, хинидина, теофиллина, антигистаминных средств, триииклических антидепрессантов и др. |
Кислоты проявляют антагонизм (противоположное действие) к непрямым антикоагулянтам, мочегонным средствам из группы ингибиторов кароангидразы (диакарб). В то же время они усиливают активность тиазидных мочегонных средств.
Противоядия и комплексоны (унитиол, ЭДТА и др.). ЭДТА проявляет антагонизм к сердечным гликозидам, снижая содержание свободного кальция в крови. Унитиол снижает активность инсулина.
| Основная лекарственная группа | Представители основной группы | Взаимодействующие препараты | Возможные эффекты взаимодействия |
| 3. Группа левомицетина | |||
| Левомицетин | Антикоагулянты непрямого действия | Усиление антикоагулянтной активности | |
| Дифенин | Увеличение токсичности дифенина | ||
| Хлорпропамид | Увеличение эффектов хлорпропамида | ||
| Ристомицин | Токсическое влияние на кроветворение | ||
| Алкоголь | Не совместимы ввиду возможности развития тетурам-подобной реакции | ||
| Барбитураты | Уменьшение эффектов левомицетина | ||
| Сульфаниламиды ( цитостатики) | Угнетение кроветворения | ||
| Фуросемид | У больных менингитом повышение концентрации левомицетина в крови, усиление побочных эффектов левомицетина |
Особенности взаимодействия антибиотиков между собой и другими лекарственными препаратами при одновременном и/или последовательном приеме per os (через рот)
Торговое наименование: Унитиол
Международное наименование: Димеркапрол (Dimercaprol)
Групповая принадлежность: Комплексообразующее средство
Описание действующего вещества (МНН): Димеркапрол
Лекарственная форма: капсулы, раствор для внутримышечного и подкожного введения
Фармакологическое действие: Комплексообразующее средство, оказывает дезинтоксикационное действие. Активные сульфгидрильные группы, взаимодействуя с тиоловыми ядами и образуя с ними нетоксичные соединения, восстанавливают функции ферментных систем организма, пораженных ядом. Увеличивает выведение некоторых катионов (особенно Cu2+ и Zn2+) из металлосодержащих ферментов клеток. При диабетической полиневропатии уменьшает ирритативный болевой синдром, улучшает состояние периферической нервной системы и нормализует проницаемость капилляров.
Показания: Интоксикация As, Hg, Bi, Cr и сердечными гликозидами; гепатоцеребральная дистрофия (болезнь Вильсона-Вестфаля-Коновалова); диабетическая полиневропатия; хронический алкоголизм (в составе комплексной терапии), делириозный психоз.
Противопоказания:Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, артериальная гипертензия.
Побочные действия:Тошнота, головокружение, тахикардия, бледность кожных покровов.
Способ применения и дозы:В/м, п/к. При интоксикации мышьяком - 250-500 мг (5-10 мл 5% водного раствора), из расчета 0.05 г/10 кг, в первые сутки - 3-4 раза, во вторые сутки - 2-3 раза, в последующие - по 1-2 раза. При отравлениях соединениями Hg - по той же схеме в течение 6-7 сут. Лечение проводят до исчезновения признаков интоксикации. При дигиталисной интоксикации в первые 2 дня вводят 250-500 мг (5-10 мл 5% водного раствора) 3-4 раза в сутки, затем 1-2 раза в сутки до прекращения кардиотоксического действия. При гепатоцеребральной дистрофии - в/м 250-500 мг (5-10 мл 5% раствора) ежедневно или через день; курс лечения - 25-30 инъекций; при необходимости повторяют через 3-4 мес. При хроническом алкоголизме назначают 150-250 мг (3-5 мл 5% раствора) 2-3 раза в неделю. Для купирования делирия - однократно 200-250 мг (4-5 мл 5% раствора). При диабетической полиневропатии - в/в, по 250 мг (5 мл 5% раствора), курс лечения - 10 инъекций. Внутрь, за 30 мин до еды, запивая небольшим количеством воды. Алкогольный абстинентный синдром, отравление соединениями As и солями тяжелых металлов: по 250-500 мг (1-2 капсулы) в сутки, при необходимости дозу можно увеличить до 750 мг (3 капсулы) в сутки, разделенных на несколько приёмов. Лечение проводится до прекращения симптомов интоксикации. Хронический алкоголизм: по 500 мг (2 капсулы) 2 раза в день в составе комплексной терапии. Диабетическая полиневропатия: по 250 мг (1 капсула) в день в течение 10 дней.
Особые указания:При острых отравлениях проводят дополнительные лечебные мероприятия (промывание желудка, оксигенотерапия, введение декстрозы и др.).