Наконец, возможны и посттравматические выпоты в плевральную полость. Это может быть гемоторакс с наличием крови в плевральном пространстве вследствие разрыва грудного протока. Экссудативный выпот возникает при разрыве пищевода вследствие травмы или в результате резкого рвотного движения. При этом в плевральной жидкости отмечаются высокая активность амилазы (слюнного происхождения) и низкий рН. Такие выпоты быстро прогрессируют до эмпиемы. При посттравматических выпотах диагноз основывается на анамнестических и клинических данных и подтверждается с помощью торакоцентеза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Наличие плеврального выпота, определяемого при обследовании больного или на рентгенограммах грудной клетки, само по себе не является специфическим признаком и обнаруживается при очень многих заболеваниях. Только клиническое наблюдение и объективное исследование позволяют найти ключ к диагнозу; существенную помощь при этом оказывает лабораторный анализ плевральной жидкости. Но даже после полной оценки природа значительного процента плевральных выпотов остается до конца неясной.
ЛИТЕРАТУРА
1. Военно-полевая терапия. Под редакцией Гембицкого Е.В. - Л.; Медицина, 1987. - 256 с.
2. Военно-морская терапия. Учебник. Под ред. проф. Симоненко В.Б„ проф. Бойцова С.А., д.м.н. Емельяненко В.М. Изд-во Воентехпит., - М.: 1998. - 552 с.
3. Неотложная медицинская помощь: Пер. с англ./Под Н52 ред. Дж. Э. Тинтиналли, Р. Л. Кроума, Э. Руиза. — М.: Медицина, 2001.