Физиологическая желтуха лечения, как правило, не требует и исчезает самостоятельно не позднее 12 дня жизни. Для того, чтобы отличить физиологическую желтуху новорожденных от патологической желтухи, необходимо знать характерные черты патологических желтух: проявляется на 1-е сутки или на второй неделе жизни; продолжается более 10-12 дней; протекает волнообразно; темп прироста непрямого билирубина превышает 5 мкмоль/л в час.
При подозрении на патологическую желтуху показаны обследование и соответствующее своевременное лечение.
Транзиторный дисбактериоз – пограничное состояние, развивающееся у всех новорожденных. При неосложненном течении беременности плод стерилен. Уже в момент рождения кожу и слизистые оболочки ребенка заселяет флора родовых путей матери. Бактериальное заселение кишечного тракта кишечными палочками, бифидобактериями, кокками, грибами и др. продолжающееся до 3-5 дня, сменяется с конца 1-й – на 2-й неделе жизни вытеснением других бактерий бифидофлорой, которая становится основной.
Транзиторный дисбактериоз – физиологическое состояние, но при искусственном вскармливании, несоблюдении санитарно-эпидемиологического режима, дефектах ухода может произойти наслоение вторичной инфекции или активация патогенной флоры, что приводит к заболеванию ребенка. Очень важно обеспечить ранний контакт матери и ребенка, раннее прикладывание к груди новорожденного ребенка, грудное вскармливание «по требованию» только молоком матери.
Транзиторный катар кишечника. Первородный кал (меконий) выделяется в течение 1-2, реже 3 дней, затем сменяется переходным стулом. Переходный стул, негомогенный по консистенции и по окраске, может сохраняться до 2-й недели жизни, после чего сменяется гомогенным желтым стулом. При затянувшемся катаре кишечника и наличии без клинической картины кишечной инфекции нельзя назначать антибактериальную терапию. Таким новорожденным полезно частое вскармливание исключительно грудным молоком, использование биопрепаратов.