4. Вследствие хозяйственных операций уменьшаются балансовые статьи хозяйственных средств предприятия с одновременным уменьшением их источников на одинаковую сумму с одновременным уменьшением итога баланса по активу и пассиву. Равенство между активом и пассивом не нарушится.
Одним из основных документов в работе любого предприятия является учетная политика. Под учетной политикой аптеки понимается принятая совокупность способов ведения бухгалтерского учета. Положения учетной политики влияют на уровень выплачиваемых налогов, на себестоимость, на финансовые результаты, на рентабельность. ицо, ответственное за ведение бухгалтерского учета, и должно формировать в аптеке учетную политику. Это формирование заключается в подготовке внутреннего нормативного документа – положения по учетной политике аптеки, которое должно быть подписано ответственным лицом (как правило, главным бухгалтером
На практике нередко допускается ошибка, когда в аптеке издается один документ – приказ, в котором утверждаются основные положения учетной политики. Такой вариант возможен, только если руководитель аптеки ведет бухгалтерский учет лично.
Ответственность за организацию бухгалтерского учета на предприятии, соблюдение законодательства несет руководитель. В зависимости от объема учетной работы руководитель может:
· учредить бухгалтерскую службу, как отдельное подразделение, возглавляемое главным бухгалтером
· ввести в штат должность бухгалтера
· передать на договорных началах ведение бухгалтерского учета специализированной организации или бухгалтеру-специалисту
· вести бухгалтерский учет лично.
На должность главного бухгалтера рекомендуются лица, имеющие высшее специальное образование или стаж по специальности не менее трех лет.
Учетная политика – это совокупность способов ведения бухгалтерского учета на конкретном предприятии, то есть осуществляется выбор одного из нескольких вариантов, допускаемых законодательством. Например, способ определения момента реализации по оплате или по отгрузке, критерии отнесение материальных ценностей к основным средствам или малоценным и быстроизнашивающимся предметам
29) Классификационные признаки групп ЛС для раздельного хранения:
вид применения, агрегатное состояние, физико-химические свойства, срок годности, лекарственная форма. Так, в зависимости от токсикологической группы должны храниться раздельно ЛС, относящиеся к:
— списку А (ядовитые и наркотические вещества);
— списку Б (сильнодействующие);
— общему списку.
Списки А и Б — это списки ЛС, разрешенных к медицинскому применению Фармакологическим государственным комитетом, зарегистрированных Минздравом РФ и требующих особых мер безопасности и контроля при хранении, изготовлении и применении этих ЛС в силу высокого фармакологического и токсикологического риска.
С учетом фармакологической группы следует раздельно хранить, например, витамины, антибиотики, сердечные, сульфаниламидные препараты и т.д.Признак «вид применения» обуславливает раздельное хранение лекарственных препаратов для наружного и внутреннего применения. Лекарственные вещества «ангро» хранят с учетом их агрегатного состояния: жидкие, сыпучие, газообразные и т.д.В соответствии с физико-химическими свойствами и влиянием различных факторов внешней среды выделяют группы ЛС:
— требующие защиты от света;
— от воздействия влаги;
— от улетучивания и высыхания;
— от воздействия повышенной температуры;
— от воздействия пониженной температуры;
— от воздействия газов, содержащихся в окружающей среде;
— пахучие и красящие;
— дезинфицирующие.
При организации раздельного хранения ЛС необходимо также принимать во внимание срок годности, особенно, если он относительно короткий, например, 6 месяцев, 1 год, 3 года. Важным признаком, который следует учитывать при раздельном хранении, является вид лекарственной формы: твердые, жидкие, мягкие, газообразные и др.
При хранении не рекомендуется:
— располагать рядом ЛС, созвучные по названиям;
— размещать рядом ЛС для внутреннего применения, имеющие сильно различающиеся высшие разовые дозы, а также располагать их в алфавитном порядке.
Не соблюдение описанных выше правил раздельного хранения ЛС может привести не только к ухудшению или потере потребительских свойств ЛС, но и к ошибке фармацевтического персонала при отпуске качественного, но не того препарата и, как следствие, - к угрозе для жизни или здоровья пациента.В процессе хранения осуществляют сплошной визуальный контроль за состоянием тары, внешними изменениями ЛС и ИМН не реже одного раза в месяц. В случае изменения ЛС следует проводить контроль их качества в соответствии с НТД и ГФ.
26) Лекарственные средства могут быть отпущены из аптек как по рецепту, так и без рецепта. Перечень лекарственных средств, разрешенных к отпуску без рецепта, утвержден Министерством здравоохранения СССР. Все остальные лекарственные средства отпускаются из аптек только по рецептам установленных форм.
Рецепт (от латинского слова «геареге» - брать или гесерtum - взятое) - письменное указание медицинского работника аптечному о приготовлении и отпуске лекарства с обозначением способа его применения.
Рецепты на лекарства имеют право выписывать врачи, работающие в лечебно-профилактических учреждениях и научно-исследовательских институтах и ведущие прием амбулаторных больных, а также врачи стационаров в порядке исключения только при выписке больного в случае необходимости продолжения начатого курса лечения.
Право выписывания рецепта предоставлено также уполномоченным медицинским работникам (фельдшерам, акушерам), которым в установленном порядке разрешена самостоятельная выписка рецепта.
Общие правила выписывания рецептов и отпуск по ним лекарств утверждаются Министерством здравоохранения
Не разрешается выписывать рецепты больным, находящимся на стационарном лечении, а также на препараты, не включенные в реестр лекарственных средств
Рецепт должен быть выписан с указанием должности, звания лица, дающего рецепт, с его подписью и личной печатью, а также с учетом возраста больного, порядка оплаты лекарств и действия входящих ингредиентов.
Выписывание рецептов производится четко и разборчиво чернилами или шариковой ручкой на утвержденных и отпечатанных типографским способом бланках. Исправления в рецептах не допускаются. Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении, в соответствии с п. 2.16 Порядка N 785, составляют:
- на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, - пять лет;
- на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, - десять лет;
- на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня;
- анаболические стероиды - три года.
Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету, антидепрессивные, нейролептические средства, спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения "Лекарство отпущено" и возвращаются больному (п. 2.18 Порядка N 785).
38) ПРАВИЛА ХРАНЕНИЯ И УЧЕТА ЯДОВИТЫХ, НАРКОТИЧЕСКИХ И СИЛЬНОДЕЙСТВУЮЩИХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ В ЛЕЧЕБНО - ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
1. На аптеки лечебно - профилактических учреждений распространяются правила хранения, учета и отпуска ядовитых, наркотических и сильнодействующих лекарственных средств, предусмотренные для хозрасчетных аптек.
2. Лечебно - профилактические учреждения, не имеющие своих аптек, должны получать ядовитые, наркотические и сильнодействующие лекарственные средства только в виде готовых лекарственных форм, изготовленных промышленностью или аптекой. Получаемые лечебно - профилактическими учреждениями из аптек лекарства, содержащие ядовитые и сильнодействующие лекарственные средства, должны иметь точное и ясное обозначение на сигнатуре или этикетке: "Внутреннее", "Наружное", "Для инъекций", "Глазные капли" и т.д
3. При отсутствии на упаковках лекарств перечисленных обозначений хранение и применение лекарств в лечебно - профилактических учреждениях не разрешается. Расфасовка, рассыпка, развеска, переливание и перекладывание в тару отделения (кабинета), а также замена этикеток категорически запрещается.
На этикетках лекарств, содержащих ядовитые лекарственные средства, должен быть проставлен штамп черной тушью "А", а на этикетках лекарств, содержащих сильнодействующие лекарственные средства, штамп красной тушью "Б".
4. Ядовитые лекарственные средства должны храниться в отдельном металлическом или деревянном шкафу под замком.
Наркотические лекарственные средства должны храниться в сейфах или в железных шкафах.
5. Сильнодействующие лекарственные средства должны храниться в отдельном (деревянном) шкафу под замком.
6. Лекарственные средства для парэнтерального применения, внутреннего употребления и для наружного применения должны храниться раздельно на отдельных полках.
7. Запасы ядовитых и наркотических лекарственных средств в отделениях и кабинетах лечебно - профилактических учреждений не должны превышать 5-дневной потребности в них, а сильнодействующих - 10-дневной потребности, а в аптеках лечебно - профилактических учреждений запас наркотических средств не должен превышать двухнедельной потребности.