Беременность является нормальным физиологическим процессом, во время которого в организме женщины происходят существенные изменения. Это обязывает будущую мать строго соблюдать под контролем врача гигиенические правила, способствующие сохранению ее здоровья и нормальному развитию плода.
Мать в широком смысле слова является окружающей средой для будущего ребенка, и благоприятные условия организма матери, естественно, создают возможности для его роста и нормального развития. Недаром еще в древности говорили: «В здоровом теле женщины — будущее народа».
В женском организме все предназначено для воспроизводства потомства. Половые органы выполняют функцию деторождения, молочные железы — функцию питания родившегося малыша.
Как же наступает беременность? При половой жизни во влагалище женщины попадает семенная жидкость, вырабатываемая мужскими половыми железами. Она содержит большое количество мужских половых клеток — сперматозоидов, исчисляемых сотнями миллионов. Эти клетки благодаря своему строению обладают подвижностью. Каждый сперматозоид имеет головку, шейку и хвост. Головка несет ядро генетической информации, шейка выделяет энергию для движения, хвост направляет движение вперед. Через канал шейки матки сперматозоид проникает в полость матки, а затем в маточные трубы, где происходит встреча с яйцеклеткой, выделившейся из яичника. Несколько сперматозоидов окружают яйцеклетку, затем происходит разрыв оболочек их головок, и содержимое изливается наружу; выделяющийся при этом фермент используется для размягчения плотной оболочки яйцеклетки, обеспечивая доступ одного сперматозоида внутрь яйцеклетки, при этом ядра их сливаются. Этот процесс называется зачатием или оплодотворением.
Оплодотворение происходит обычно во внешней трети фаллопиевой трубы. Затем яйце клетка продолжает движение к матке, где через несколько дней закрепляется на ее стенке.
В процессе развития плода принято различать два периода:
1) эмбриональный, или зародышевый, период, продолжающийся от момента оплодотворения яйцеклетки до 8 нед беременности;
2) фетальный, или плодовый, период, продолжающийся от 8 нед беременности до момента родов.
Несмотря на то что эмбриональный период длится всего 2 мес, он является самым важным и самым уязвимым в жизни внутри утробного плода, так как в это время у зародыша происходит формирование всех его основных органов и систем — органогенез (т. е. зарождение органов). В этот период зародыш чрезвычайно чувствителен к воздействию неблагоприятных факторов, которые могут привести к крупным порокам развития.
Начало дыхательных путей — это парные носовые полости, ведущие в глотку. Они образованы костями и хрящами, составляющими стенки носа, и выстланы слизистой оболочкой. Вдыхаемый воздух, проходя через нос, очищается от частиц пыли и согревается. Околоносовые пазухи, т.е. полости в костях черепа, называемые также придаточными пазухами носа, сообщаются с носовой полостью через небольшие отверстия. Околоносовых пазух четыре пары: гайморовы (верхнечелюстные), лобные, клиновидные и пазухи решетчатой кости.
Глотка относится к верхним дыхательным путям, разделяется на носоглотку, расположенную над маленьким язычком (мягким нёбом), и ротоглотку — область позади языка.
Пройдя через носовые каналы, вдыхаемый воздух попадает через глотку в гортань, содержащую голосовые связки, и затем — в трахею. В грудной клетке трахея разделяется на два главных бронха, по которым воздух поступает в легкие.
Легкие — парные конусовидные органы, расположенные в грудной клетке и разделенные средостением. Они содержат систему разветвляющихся бронхов, заканчивающихся мельчайшими мешочками, называемые альвеолами. Наряду с этими образованиями в легких имеется сеть кровеносных и лимфатических сосудов, нервы и соединительная ткань. Основная функция бронхиального де рева — проведение воздуха в альвеолы. Бронхи с бронхиолами, как и гортань с трахеей, покрыты слизистой оболочкой, содержащей реснитчатый эпителий. Его реснички переносят инородные частицы и слизь к глотке (кашель также способствует их продвижению). Бронхиолы заканчиваются альвеолярными мешочками, которые оплетены многочисленными кровеносными сосудами. Именно в тонких стенках альвеол, покрытых эпителием, и происходит газообмен, т.е. обмен кислорода воздуха на углекислый газ крови. Общее количество альвеол составляет примерно 725 млн.
Легкие покрыты тонкой серозной оболочкой — плеврой, два листка которой разделены плевральной полостью. Работают легкие с очень большим резервом: в состоянии покоя у человека используется лишь около 5% их поверхности, доступной для газообмена. Если функция легких нарушена либо работа сердца не обеспечивает достаточной скорости легочного кровотока, то у человека возникает одышка.
Изменения, происходящие во время беременности
Во время беременности работа органов дыхания претерпевает существенные изменения, ведь они обеспечивают непрерывное снабжение плода кислородом, потребность в котором в этот период возрастает более чем на 30—40 %.
При увеличении размеров матки органы брюшной полости постепенно смещаются, вертикальный размер грудной клетки уменьшается, что компенсируется увеличением ее окружности. Однако ограничение движения диафрагмы во время беременности несколько затрудняет вентиляцию легких. Это выражается в учащении дыхания (на 10%) и в подключении резервных возможностей легких (на 30—40%).
Все эти изменения особенно выражены в конце беременности; они проявляются одышкой уже при небольшой физической нагрузке и обеспечивают создание оптимальных условий газообмена между организмами матери и плода.
Работа дыхательной системы матери чрезвычайно важна для снабжения плода достаточным количеством кислорода, ведь малыш получает кислород только из крови мамы: его легкие еще не функционируют, да им это и не нужно, так как внутри утробы — вода, а дышать в воде, как известно, человек, хотя и маленький, не может. Перед тем как оказаться у малыша, кислород проходит сложный путь. Сначала через дыхательные пути мамы он попадает в мельчайшие альвеолы, а оттуда — в кровь, где соединяется с гемоглобином, затем по сосудам мамы доходит до плаценты, благодаря тесному контакту между кровеносной системой матери и плода внутри плаценты переходит от гемоглобина мамы к гемоглобину плода.
Количество кислорода, которое получит плод, находясь внутри матки, зависит от плацентарных факторов (от того, насколько правильно сформированы сосуды плаценты, от отсутствия спазма и тромбов), а также от то го, нет ли патологии у самого плода. Важны и так называемые материнские факторы, к которым и относится, среди прочих, работа дыхательной системы беременной.
Что же может сделать будущая мама для того, чтобы это звено снабжения малыша кислородом не «подкачало»? Ответом на этот вопрос могут быть, казалось бы, банальные, но чрезвычайно важные истины — такие, как отказ от курения, по возможности — пребывание в максимально благополучных экологических условиях. Если будущая мама курит, то она сама недополучает кислород, обкрадывает плод, да еще подвергает малыша действию токсических смол, поэтому детишки курящих мам чаще рождаются маловесными, что, в свою очередь, обусловливает риск раз вития патологии различных систем плода. И если от курения при большом желании можно отказаться, то уехать из задымленного города на все время беременности часто не представляется возможным. Поэтому, чтобы улучшить условия, в которых развивается плод, старайтесь чаще выезжать за город и, если у вас есть выбор, где провести выходной: на выставке живописи или на природе, — предпочтите второе, ведь там вы сможете совместить приятное с полезным — и полюбоваться красотами ландшафта, и получить глоток чистого воздуха.
Особо хочется сказать о дыхании во время родов. Правильное дыхание на этом заключительном этапе беременности позволяет и маме, и малышу в оптимальном режиме пройти сложные испытания. Во время родов на младенца действуют факторы, вызывающие гипоксию (недостаток кислорода) плода, основным из которых является спазм со судов матки, сопровождающий схватки. Этим процессом женщина не может управлять, но она может сделать так, чтобы даже через суженные сосуды малыш получал достаточное количество кислорода. Это достигается использованием специальных дыхательных приемов. Например, так называемом «дыхании собачкой» (частом и поверхностном дыхании). При этом мама (а значит, и малыш) получают гораздо больше кислорода, чем в обычных условиях. Учиться «дышать собачкой» можно начинать уже в середине беременности, выполняя упражнения в течение 1 минуты 3—4 раза вдень. Это поможет вам запомнить алгоритм действий при схватках, а малыша обеспечит дополнительной порцией кислорода, необходимого для его развития.
Основная функция мочевыделительной системы – выведение из организма «лишних» продуктов обмена веществ. Она состоит из двух почек, мочеточников (по одному от каждой почки), мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Почки – парный выделительный орган мочевой системы – удаляют в растворенном виде конечные продукты белкового обмена (азотистые шлаки), токсины, минеральные соли и воду. Почки имеют еще одну жизненно важную функцию: они регулируют состав плазмы (жидкой части) крови путем сохранения или выделения воды, сахара, солей и других веществ. Почки расположены в поясничной области. В каждой почке имеется от одного до четырех миллионов почечных канальцев, расположенных упорядоченным, но очень сложным образом. В начале каждого канальца находится капсула с клубочком кровеносных капилляров. Кровь из этих капилляров профильтровывается в капсулу. Каждый день в канальцы капсулы отфильтровывается около 140 л воды. Таким образом образуется так называемая первичная моча. Практически вся вода, попавшая в канальцы, подвергается обратному всасыванию. Пройдя по канальцам, моча попадает в воронкообразную почечную лоханку и далее в мочеточник. Движение мочи по мочеточнику в мочевой пузырь обеспечивается сокращением гладких мышц стенок мочеточника.