3) вспомогательная мускулатура не участвует в акте дыхания.
ЛЕЧЕНИЕ
1) Режим – постельный
2) Диета – стол №15
3) Антибиотикотерапия
Rp.: S. Cefotaximi 1.0g.
в/в струйно 2 раза в день в течении первых 10 дней
Rp.: S. Gentamicini 80mg.
в/м 2 раза в день, начиная с 11 дня
Rp.: Roxithromycini 0.15g.
внутрь 2 раза в день утром и вечером, до еды; начиная с 11 дня
4) Дезинтоксикационная терапия
Rp.: S. Glucosae 5% 500 ml. + S. Vit.C 5% 6ml.
в/в капельно два раза в день
Rp.: Lasicis 60 mg.
в/в струйно
5) Бронхолитическая терапия
Rp.: VerapamilI 40mg.
внутрь 3 раза в день
6) Улудшение дренажной функции легких
Rp.: Bromhexini 10mg.
внутрь 1 раз в день
7) Оксигенотерапия: 40-60% кислородо-воздушной смесью
8) Физиотерапия: массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика
ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНЫЙ ДИАГНОЗ
В данном случае необходимо проводить дифференциальную диагностику с очаговой пневмонией. У данного пациента отмечается острое начало заболевания на фоне здоровья, имеются жалобы на боль в правой половине грудной клетки, связанную с актом дыхания, инспираторную одышку, малопродуктивный кашель; в общем анализе крови лейкоцитоз - 21,0 тыс/мкл., на рентгенограмме - инфильтрация над правым куполом диафрагмы. Все перечисленное свидетельствует в пользу крупозной (долевой) пневмонии. Тогда как при очаговой пневмонии отмечается переход от другого заболевания (нисходящая инфекция), больной не предъявляет жалоб на боли в грудной клетке, одышку, кашель же продуктивный с отделением слизисто-гнойной мокроты; в общем анализе крови умеренный лейкоцитоз, на рентгенограмме – очаги затемнения легочной ткани.