Эритроциты 4.6*10 /л
Hb152
Цветной показатель 0.96
Лейкоциты 7.9*10 /л
Эозинофилы 2
Палочкоядерные 5
Сегментоядерные 79
Лимфоциты 14
Моноциты 2
СОЭ 8 мм/ч
10. Клинический анализ мочи. От 09.09.08
Количество 100мл
Цвет желтая
Плотность 1.018
pH5.0
Белок не обнаружен
Сахар не обнаружен
11. Реакция Вассермана. От 09.09.08
Отрицательна.
12. Биохимический анализ крови. От 09.09.08
Протромбиновый комплекс -89% (норма 80-100)
Концентрация фибриногена А -3.1 г/л (норма 2-4)
Концентрация фибриногенаВ- ++ (норма-отр)
Время рекальцификации-135 сек (норма 60-120)
Тромботест-IV (норма)
Заключение:наличие фиьриногена В++,говорит о повышенной свертываемости крови,тромбообразование.
рекомедовано: аспекард по 1 таб 2 раза в день
13. Биохимический анализ мочи. От 09.09.08
Глюкоза 4.3 ммоль/л
Мочевина 6.1 ммоль/л
Креатинин 79 (норма 50-100)
Остаточный азот-22.4 (норма 14.3-28.6)
14. Электрокардиография (заключение). От 09.09.08
Ритм синусовый. ЧСС 64 уд/мин.P.S.-64-удовлетворительного наполнения и напряжения. Гипертрофия Л.Ж. Рубцовые изменения задней стенки Л.Ж.
15. Обзорная рентгенография органов грудной клетки.
Исследование необходимо для оценки: гипертрофии ЛЖ, состояния аорты, легких (возможно наличие застоя крови в малом круге кровообращения).
16. Консультации узких специалистов.
Консультации узких специалистов необходимы для оценки степени поражения органов-мишений.
9. Экг с нагрузочной пробой.
Данное исследование необходимо для определения функционального класса стенокардии; уточнения прогноза больного в плане развития повторных инфарктов миокарда.
Проведено лечение:
· Режим - палатный
· Диета – стол № 10
· Антикоагулянты: Arixtra 2.5 мл п/к
· Антиагреганты Aspirincardio-100.0 по 1 таб. внутрь
· Нитраты: Sol.izoketi 0.1%-10.0
· В-адреноблокаторы: Concor 2.5mg №10 по 1-2 таб. в день
· Ингибиторы АПФ: эналаприл по 1 таб. 1-2 р/д
· Калийсберегающие диуретики: триамтерен 0.05 по 1-2 капс. 2 р/д
· Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы (статины): аторвостатин 10 мг по 2 таб. 2-3 р/д
Рекомендации: соблюдение правил диеты и режима ( избегание нагрузок, исключение из пищи поваренной соли, избыточного количества жидкости, жиров растительного и животного происхождения), диспансерное наблюдение у кардиолога по месту жительства, санаторно-курортное лечение.
СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ
1. Хренов А.А., Федосеева В.М. Терапия – Симферополь, 2002
2. Окороков А.Н. Диагностика болезней внутренних органов – М.Медицинская литература, 2001
3. Мурашко В.В. Электрокардиография – М.Медицина, 1991