Смекни!
smekni.com

Психологические механизмы этиопатогенеза остеохондроза и в определении показаний рационально-эмотивной психотерапии (стр. 4 из 13)

6 шкала – паранойи. Отражает устойчивость интересов, стеничность установок, практичность и упорство. Повышенные показатели по этой шкале свидетельствуют о раздражительности, враждебности, паранойяльных тенденциях.

7 шкала – психастении. Повышение данной шкалы в рамках нормативного разброса отражает неуверенность в себе, высокую чувствительность, нерешительность, зависимость от других и боязливость.

8 шкала – шизоидности. Личность данного типа отличается независимостью взглядов, избирательностью в контактах, склонностью к раздумьям, нестандартностью суждений и взглядов.

9 шкала – гипомании. Отражает активность позиции, уверенность в себе, высокий уровень жизнелюбия, позитивную самооценку [24].

Томский опросник психической ригидности (ТОРЗ):состоит из 141 вопроса (утверждения), содержание которых отражает достаточно широко те ситуации, в которых от человека требуется изменить отдельные элементы программы своего поведения или ее в целом "под напором опыта" - образ жизни, стереотипы, отношения, установки, привычки, навыки, темп и ритм жизни и деятельности, средства достижения какой-либо цели или саму цель.

Испытуемым предлагается четыре варианта ответов: "да", "скорее да", "скорее нет" и "нет". Бальная оценка ответов по каждому пункту опросника, отражающая наличие или отсутствие психической ригидности следующая: отсутствует – 0; выражена слабо – 1; выражена сильно – 3; и выражена чрезвычайно сильно – 4.

ТОРЗ содержит 6 основных и 2 дополнительные шкалы достоверности:

1. Симптомокомплекс ригидности (СКР) – склонность к широкому спектру фиксированных форм поведения (персеверациям, навязчивостям, стереотипиям, упрямству, педантизму).

2. Шкала актуальной ригидности (АР) – неспособность при объективной необходимости изменить мнение, отношение, установку, мотивы, модус переживания.

3. Шкала сензитивной ригидности (СР) – эмоциональная реакция человека на ситуацию, требующую от него изменений.

4. Шкала установочной ригидности (УР) – личностный уровень проявления психической ригидности, выраженный в позиции, отношении, установке на принятие / не принятие нового, необходимость изменения.

5. Шкала ригидности как состояния (РСО). Высокие показатели говорят о том, что человек в состоянии стресса, страха, в плохом настроении, болезни склонен к ригидному поведению.

6. Шкала преморбидной ригидности (ПМР). Высокие показатели говорят о том, что человек уже в школьном возрасте испытывал трудности в ситуациях, требующих перемен.

7. Шкала реальности (ШР) показывает, исходит ли испытуемый при ответах из собственного опыта или только из предположения.

8. Шкала лжи (ШЛ) показывает, насколько испытуемый искренен в своих ответах [11].

Методика "Уровень невротизации":является медико-психологическим экспресс-диагностическим инструментом для выявления степени выраженности невротизации.

Опросник содержит 45 утверждений, 10 относятся к шкале лжи.

Каждому из ответов испытуемого на утверждения шкалы невротизации присваивают соответствующий диагностический коэффициент, затем подсчитываются суммы положительных и отрицательных ответов и вычисляют их алгебраическую сумму, которая и представляет собой итоговую шкальную оценку. Оценки по шкале невротизации могут принимать значения от -98 до +84 – у мужчин и от -103 до + 133 – у женщин.

Оценки по шкале невротизации условно можно разделить на шесть уровней невротизации: очень высокий, высокий, повышенный, неопределенный, пониженный, низкий и очень низкий.

При высоком уровне невротизации (высокая по абсолютной величине отрицательная оценка) может наблюдаться выраженная эмоциональная возбудимость, продуцирующая различные негативные переживания (тревожность, напряженность, беспокойство, растерянность, раздражительность) и легкую фрустрируемость различными "внешними" и "внутренними" обстоятельствами. У таких лиц формируется чувство собственной неполноценности, затрудненность в общении, социальная робость и зависимость и, в конечном итоге, дезадаптированность в общесоциальном плане.

При низком уровне невротизации (высокая по абсолютной величине положительная оценка) отмечается эмоциональная устойчивость и положительный фон основных переживаний (спокойствие, оптимизм). Оптимизм и инициативность, простота в реализации своих желаний формируют чувство собственного достоинства, социальную смелость, независимость, легкость в общении и, следовательно, хорошую стрессоустойчивость [27].

Опросник невротических расстройств (ОНР):является адаптированным и модифицированным вариантом опросника BVNK-300, разработанного в Германии H.D.Hansgen в 1982 году.

Опросник невротических расстройств является эффективным психодиагностическим инструментом для дифференцированной оценки структуры и степени выраженности невротических и неврозоподобных состояний, а также особенностей личности, потенциально значимых для генеза неврозов и психосоматических расстройств.

Т.к. для данной работы значение имеют психологические особенности личности больных, то для исследования были взяты только личностные шкалы ОНР.

В соответствии с инструкцией испытуемый отвечает, насколько каждое из утверждений опросника соответствует его актуальному состоянию. Для оценки степени соответствия используется шестибальная шкала. При этом 1 – обозначает, что данное высказывание не соответствует состоянию испытуемого; 6 – обозначает, что данное высказывание полностью соответствует состоянию испытуемого.

Основные личностные характеристики, выявляемые с помощью биполярных личностных шкал ОНР:

Шкала "неуверенность в себе".

Высокое значение оценок: повышенная тревожность, неуверенность, склонность к тщательному обдумыванию поступков, самоанализу, зависимость и ожидание неудач.

Низкое значение оценок: уверенность в себе, самостоятельность, независимость, стеничность.

Шкала "познавательная и социальная пассивность".

Высокое значение оценок: низкая интеллектуальная продуктивность, недостаточная общительность, затруднения в установлении контактов.

Низкое значение оценок: подвижность и пластичность интеллектуальных процессов, разнообразные интересы, социальная смелость, настойчивость, уверенность.

Шкала "невротический "сверхконтроль" поведения".

Высокое значение оценок: неуверенность в сочетании с повышенной интроспективностью, сознательным контролем поведения, инертность и застреваемость переживаний, "зажатость".

Низкое значение оценок: спонтанность эмоциональных реакций и поведения в целом, отсутствие склонности к рефлексии, уверенность в себе.

Шкала "аффективная неустойчивость".

Высокое значение оценок: несдержанное, плохо контролируемое поведение, раздражительность, вспыльчивость, необдуманность поступков.

Низкое значение оценок: эмоциональная стабильность и уравновешенность, высокая фрустрационная толерантность, преобладание пластичных, конструктивных способов преодоления стресса.

Шкала "интровертированная направленность личности".

Высокое значение оценок: социальная дистанцированность, потребность в одиночестве.

Низкое значение оценок: социально ориентированное поведение, открытость и легкость в контактах, потребность в общении.

Шкала "ипохондричности".

Высокое значение оценок: чрезмерная сосредоточенность на состоянии здоровья, тревожные опасения в связи с риском заболевания.

Низкое значение оценок: беспечное, нетревожное отношение к состоянию своего здоровья.

Шкала "социальной неадаптивности".

Высокое значение оценок: плохая приспособляемость в социальных ситуациях, отсутствие критичности в отношении правильности и принятия окружающими своего поведения.

Низкое значение оценок: адаптивность, пластичность социального поведения, хорошие коммуникативные способности и стремление к сотрудничеству [22].

Для удобства обработки результатов тестирования количественные оценки всех тестов разделены на четыре уровня и представлены в таблице.

Средний (низкий) повышенный высокий очень высокий
СМИЛ 40-60 30-4060-70 20-3070-80 ниже 20выше 80
ТОРЗ СКР 0-62 63-124 125-186 187-248
АР 0-17 18-34 35-51 52-68
СР 0-18 19-36 37-54 55-72
УР 0-17 18-34 35-51 52-68
РСО 0-6 7-12 13-18 19-24
ПМР 0-20 21-40 41-60 61-80
УН пониженныйнизкий очень низкий неопределенный повышенный высокий очень высокий
ОНР 40-60 30-4060-70 0-3070-80 ниже 0выше 80

Омегаметрия:психофизиологический метод, предназначенный для регистрации, оценки и интерпретации одного из сверхмедленных физиологических процессов (СМФП) – омега-потенциала.

В соответствии с современными представлениями СМФП объединяют биопотенциалы, находящиеся в частотной полосе от 0 до 0,5 Гц. Установлено, что они универсальны по отношению к структурам головного и спинного мозга, висцеральным органам, мышцам, железистым тканям. СМФП имеют разную амплитуду, время колебаний и физиологическую значимость и авторы выделили устойчивую и динамическую составляющие СМФП.

Устойчивая составляющая - потенциал милливольтового диапазона – омега-потенциал, по классификации В.А. Илюхиной характеризуется устойчивостью во времени (от 1-2 минут до часов), его изменения проявляются в виде плавных или скачкообразных сдвигов разной интенсивности (единицы, десятки мВ). Динамическая составляющая - сверхмедленные колебания потенциалов (СМКП) секундного, декасекундного и минутного диапазонов – соответственно дзета-, тау-, эпсилон- волны [15, 28].