Смекни!
smekni.com

Оказание первой медицинской помощи при несчастных случаях (стр. 3 из 3)

· При переломе рёбер и грудины – полусидя.

· При переломе костей черепа голову иммобилизируют при помощи пращевидной повязки, которую укрепляют под подбородком и привязывают к носилкам. Если пострадавший находится в бессознательном состоянии, причем возникает опасность удушения запавшим языком, то голову следует фиксировать бинтами в положении на боку. Для этого вокруг головы и под подбородком накладывают повязку, концы которой крепко привязывают к ручкам носилок. При переломе костей черепа транспортировать пострадавшего самим только в случае реальной угрозы для его жизни, лучше дождаться прибытия скорой помощи.

· При вывихе или переломе челюсти и ключицы – в положении сидя.

· при сотрясении головного мозга – на животе, подложив под голову мягкую подстилку

ЭКСТРЕННАЯ РЕАНИМАЦИЯ

Клиническая смерть – это состояние человека между жизнью и биологической смертью. Если человек находится в состоянии клинической смерти, то его можно вернуть к жизни.

Признаки клинической смерти:

1. Отсутствие дыхания: (а) грудная клетка не приподнимается, б) если ко рту поднести зеркало или стекло, оно не запотевает

2. Отсутствие сердцебиения: (а)не прощупывается пульс на крупных артериях: сонной, лучевой или бедренной, б) если подставить ухо к сердцу, не слышны удары сердца

Если человек находится в состоянии клинической смерти, то отсутствует реакция зрачков на свет (если глаза осветить электрическим фонариком, то зрачки не сокращаются. Можно установить это без фонарика: прикрыть глаза от света ладонью, а затем быстро убрать её)

Также отсутствует сознание. Это значит, что если похлопать по щекам, человек не реагирует.

Признаки биологической смерти:

1) Мутная высохшая роговица глаза

2) Снижение температуры тела

3) Наличие трупных пятен и трупного окоченения

4) При сдавливании глаза с боков пальцами зрачок суживается, напоминая «кошачий глаз»

СХЕМА ОКАЗАНИЯ ЭКСТРЕННОЙ РЕАНИМАЦИИ

1) Положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность.

2) Произвести прекардиальный удар в область грудины.

3) Если удар не помог, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких, если сердце заработало, приступить к искусственной вентиляции лёгких.

4) Вызвать скорую помощь или доставить в больницу.

КАК ПРОВОДИТСЯ ПРЕКАРДИАЛЬНЫЙ УДАР

1) Положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность.

2) Прекардиальный удар при сохранённом сердцебиении может убить человека.

3) Определить место нанесения прекардиального удара – на 2-3 см выше мечевидного отростка.

4) Нанести короткий и резкий удар в указанную точку ребром сжатой в кулак ладони. При этом локоть руки, наносящий удар, должен быть направлен вдоль тела пострадавшего.

5) Проверить, не заработало ли сердце. Если сердце не заработало, приступить к непрямому массажу сердца и искусственной вентиляции лёгких, если сердце заработало, приступить к искусственной вентиляции лёгких.

НЕПРЯМОЙ МАССАЖ СЕРДЦА И ИСКУСТВЕННАЯ ВЕНТИЛЯЦИЯ ЛЁГКИХ.

1) Положить пострадавшего на спину на твёрдую ровную поверхность.

2) Запрокинуть голову пострадавшего назад, подложив под его плечи небольшой плотный валик, так чтобы между его нижней челюстью и шеей образовался тупой угол.

3) Убедиться в проходимости верхних дыхательных путей, для этого нужно зажать нос пострадавшего и открыть рот, захватив подбородок между большим и указательным пальцами. Плотно прижаться своими губами к губам пострадавшего и с максимальной силой сделать выдох в его рот. Если грудная клетка приподнимается при этом, то дыхательные пути свободны, если нет, то нужно изменить положение головы пострадавшего, либо прочистить дыхательные пути указательным и средним пальцами, обёрнутым в чистый носовой платок, голову при этом повернуть набок.

4) Положить ладонь одна на другую на 2-3 см выше мечевидного отростка, так чтобы пальцы были приподняты, а большие пальцы смотрели в разные стороны.

5) Ноги пострадавшего должны быть приподняты для лучшего кровоснабжения головного мозга.

6) Производить толчкообразные надавливания на грудную клетку с такой силой, чтобы грудная клетка продавливалась у взрослого человека на 5 см, у подростка на 3 см (одной рукой), у годовалого ребёнка на 1 см (1 пальцем)

7) Ритм надавливаний должен соответствовать частоте сердечных сокращений в состоянии покоя, примерно 60-80 раз в минуту.

8) Ладони не должны отрываться от грудины пострадавшего, и каждое следующее движение необходимо производить только после того, как грудная клетка вернётся в исходное положение, руки должны быть выпрямлены и перпендикулярны туловищу пострадавшего.

9) После 10 надавливания спасатель начинает считать вслух для того, чтобы второй спасатель набрал воздух в лёгкие и смог приготовиться к искусственной вентиляции воздуха без задержки.

Спасатель, проводящий непрямой массаж сердца встаёт с левой стороны от пострадавшего, второй спасатель с правой стороны.

10) После 15 надавливаний второй спасатель плотно прижавшись к губам пострадавшего с максимальной силой делает выдох в его рот в течение 2 сек, предварительно зажав его нос. После того как произойдёт возвращение грудной клетки, сделать ещё раз вдувание воздуха в рот пострадавшего. Таким образом чередовать 15 надавливаний на 2-3 вдувания. На рот пострадавшего можно положить воздухопроницаемую материю.

11) Если кожа стала розоветь, появилось дыхание, пульс, начало возвращаться сознание, то реанимация удалась. Если этого нет, то реанимацию проводить не менее 15-20 минут.

12) Искусственная вентиляция может производиться как «рот в рот» так и «рот в нос».

13) Если сердце работает, а дыхание слабое, то проводится искусственная вентиляция лёгких отдельно без непрямого массажа сердца.

ШОК

Шок - это тяжелейшая реакция на внешний раздражитель. Шок возникает от перенапряжения нервной системы в связи с сильными болевыми раздражениями, кровопотерей и по другим причинам. Различают две фазы шока: первичный и вторичный.

Признаки первичного шока: пострадавший возбуждён, лицо бледное, взгляд беспокойный, речь сбивчивая, он не оценивает реального своего состояния, порывается куда-то бежать, его трудно удержать, на вопрос «Как себя чувствуешь, где болит?» он как правило отвечает: «Ничего не болит, чувствую себя нормально».

Если помощь не оказана, то у пострадавшего развивается вторичный шок. Его признаки: угнетённое состояние, полная безучастность пострадавшего к самому себе и происходящему вокруг. Снижается или отсутствует реакция на боль. Лицо бледное, кожа холодная на ощупь и покрыта липким потом, температура тела снижена, беспокоит жажда.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ШОКЕ.

10) Устранить действие травмирующего фактора: остановить кровотечение, наложить шины, дать обезболивающее и так далее.

11) Срочно вызвать врача.

12) Проверить дыхание и пульс, при необходимости провести экстренную реанимацию.

13) Придать пострадавшему горизонтальное положение.

14) Придать ногам возвышенное положение, если они не повреждены.

15) В случае рвоты голову повернуть набок.

16) Не давать пить, транспортировать только в исключительных случаях.


ЭПИЛЕПСИЯ

1.Повернуть на бок.

2. Прижать голову к полу и дождаться окончания судорог.