Этиловый спирт - использую только технический 70% для дезинфекции металлических инструментов при помещении в раствор или притирании ватным тампоном. После окончания работы спирт фильтруют. Заменяют каждые три дня.
Фенол (карболовая кислота) - Кристаллическое вещество с резким не приятным запахом. Используют 5% водный раствор. При использовании способен образовывать налет на металлических частях инструментов.
Карбоновая кислота – кристаллическое вещество с резким запахом, ее кристаллы бесцветны но при взаимодействии с воздухом окрашивается в розовый цвет.
Основные требования к дезинфицирующим средствам. Должны уничтожать все виды микробов. Не должны портить инструменты. Не должны раздражать и окрашивать кожу. Не должны иметь резкий запах.
Стерилизация.
Предстерилизационная очистка – удаление с изделий белковых, жировых и механических загрязнений, а также остатков, лекарственных препаратов.
Предстерилизационную очистку проводят с использованием средств и режимов очистки, регламентированных ОСТ 42-21-2-85, а также препаратов нового поколения, согласно инструкции по применению. Может осуществляться ручным или механизированным способами.
Для предстерилизационной очистки могут использоваться такие средства: «Аламинол» (ГНЦ РФ НИОПИК, Россия) - 8%, «Деконекс-50 ФФ» (Борер Хеми АГ, Швейцария) - 1,5%, «Велтолен» (АОЗТ Велт, Россия) - 1,0% или 1,5%, «Деконекс Денталь ББ» (Борер Хеми АГ, Швейцария), «ИД-212» (Дюрр Денталь-Орохим, Германия)- 2,0% или 4,0%, «Септабик» (Абик, Израиль) 0,15% или 0,2%, «Септодор» (Дарвет ЛТД, Израиль) 0,4% и др., согласно требований методических указаний по применению данных препаратов.
Стерилизация- умерщвление на изделиях или в изделиях микроорганизмов всех видов, в том числе споровых форм микроорганизмов. Стерилизацию осуществляют физическим или химическим методами.
Стерилизация физическими методами:
- воздушным - в воздушном стерилизаторе при t-180°C в течение 60 минут, при t - 160°С в течение 150 минут;
- паровым - в паровом стерилизаторе при t-132°C в течении 20 минут, при t - 120°C в течение 45 минут;
- в гласперленовых стерилизаторах
Стерилизация химическим методом применяется только в тех случаях, когда особенности материалов изделий не позволяют использовать другие официально рекомендованные методы стерилизации. При стерилизации растворами химических средств используют стерильные емкости из стекла, металлов, термостойких пластмасс, выдерживающих стерилизацию паровым методом, или покрытые эмалью, при полном погружении инструментария в раствор при их свободной раскладке. Во избежание разбавления рабочих растворов, используемых для стерилизации, погружаемые в них изделия должны быть сухими.
После стерилизации все манипуляции проводят, строго соблюдая правила асептики. Могут использоваться следующие средства: «Лизоформин» (Лизоформ Дезинфекшин АГ, Швейцария), «Гигасепт ФФ» (Шульке и Майер ГмбХ, Германия), «Дюльбак растворимый» (Петтенс- Франс- Химия, франция), «КолдСпор» (Адванст Консет Девелоимент Инк., США), «Сайдекс» (Джонсон и Джонсон, США), «Глутарал» (Дестер ЛТД, Россия) и др. согласно методических указаний по их применению.
Дополнительная обработка включает в себя обработку рук, рабочих поверхностей и помещения.Гигиеническая обработка рук обеспечивает удаление или уничтожение транзиторной (поверхностной) патогенной или условно- патогенной микрофлоры с целью предупреждения распространения ее через руки. Обработка включает обычное мытье рук и использование дезинфицирующих средств (кожных антисептиков).
Обычное мытье рук обеспечивает удаление грязи и транзиторной микрофлоры Осуществляется тщательным мытьем рук до и после физического контакта с клиентом. Мыть необходимо дважды, т.к. в этом случае эффективность составит 65 – 70 % (при однократном – 40 %).Лучше использовать жидкое мыло в одноразовых дозаторах. При использовании мыла в кусках необходимо, чтобы мыльница обеспечивала высыхание мыла перед последующим использованием
Для предупреждения нарушения целостности и эластичности кожи следует включать в антисептик смягчающую кожу добавки: 1% глицерин, ланолин. Используются кожные антисептики в виде специального жидкого бактерицидного мыла, спиртового раствора кожных антисептиков, бактериальных гелиевых средств.
Обработка рук спиртосодержащими антисептиками обеспечивает самый высокий уровень чистоты. Однако частое применение этилового спирта приводит к сухости кожи рук, а в случаи использования для дезинфекции перчаток приводит к появлению микротрещин, снижающих их барьерную функцию.
Препараты: «АХД – 2000», «АХД – 2000 специаль» (АОЗТ Петроспирт, Россия), «Декосепт» (Борер Хеми ГмбХ, Германия), «Лизанин» (ЗАО Петроспирт»,Россия), «Стериллиум» (Боде Хеми Гмбх и Ко, Германия) и т.д.
Следует отметить, что проводить дезинфекцию поверхности маникюрного и косметологического столика, ванночек для рук и ног необходимо после каждого клиента. Для этого на рабочих местах следует иметь емкость с рабочими растворами дез.средств с соответствующей маркировкой. Ванны для ног и подушку, подкладываемую под ноги, после каждого клиента обрабатывают ветошью с использованием дез.средств. При выполнении маникюра используют одноразовые или индивидуальные салфетки. Особое внимание надлежит уделять воздуху рабочих помещений. Парикмахерские залы, косметический, маникюрный кабинеты должны быть оборудованы бактерицидными ультрафиолетовыми облучателями закрытого типа (рециркуляторы). Учет времени работы каждого облучателя регистрируется в специальном журнале.
Практические особенности обработки инструментов в салонах.
Как правило, в парикмахерских и салонах красоты предстерилизационную обработку и дезинфекцию инструментов в основном проводят ручным способом, а т.к. это требует времени, то необходимо как правило 3 комплекта инструментов (один комплект инструментов используется, второй подвергается полному циклу обработки, а третий стерилизуется), при увеличении потока посетителей количество комплектов может быть увеличено.
Использование современных дезинфицирующих средств позволяет проводить дезинфекцию и предстерилизационную очистку на одном этапе. Инструменты полностью погружают в дез.раствор на определенное время, предусмотренное методическими указаниями, после чего промывают проточной водой. Затем инструментыподвергают стерилизации в стерилизаторах (воздушных или паровых), имеющих сертификат соответствия. Режимы стерилизации указаны в нормативных документах. Следует отметить, что в стерилизаторы помещается уже сухой инструмент (можно просушить при помощи фена). Вспомогательный материал (вата, салфетки и т.д.) в косметологических кабинетах должен быть стерильным. Для обработки рук специалистов рекомендуется использоватьготовые кожные антисептики, разрешенные к применению и имеющие сертификат соответствия и методические указания по применению. Для стерилизации инструментов при ежедневном обслуживании небольшого количества посетителей идеально подходит прибор Microstop (его аналоги Macrostop) с кварцевыми шариками, которые промещаются в камеру-колбу. Он быстро убивает различные возбудители заболеваний, которые могут находиться на ногтях, тем самым, предотвращая передачу грибковых болезней от клиента клиенту. Основные преимущества стерилизатора Макростоп (Macrostop): глубокая колба, температура в камере — 250oС, среднее время стерилизации — 10 - 20 секунд, невысокая стоимость. Этот прибор нам очень нравится в использовании при стерилизации наших инструментов. Следует также отметить, что УФ. стерилизаторы (ультрафиолетовые боксы), несмотря на своё название, стерилизаторами, по сути, не являются - микробы убиваются только там, куда непосредственно попадают УФ. лучи. Следовательно, обработку нельзя назвать полной и такое оборудование применяется для хранения уже обработанных инструментов, а не для их обработки.
Требования к мини–прачечным. 1. Мини-прачечные размещаются в специально выделенных помещениях,оборудуются автоматическими стиральными машинами импортного иотечественного производства проходного типа - с загрузкой грязного ивыгрузкой чистого белья. 2. Количество стиральных машин определяется пропускнойспособностью парикмахерской, а также суммарным уровнем шума от данноготехнологического оборудования, который не должен превышать санитарныенормы допустимого уровня в помещениях жилых и общественных зданий и натерритории жилой застройки. 3. При оборудовании мини-прачечных должна предусматриватьсяпоследовательность (поточность) технологических процессов стиркииспользованного белья, исключающая встречные потоки и перекрестыгрязного и чистого белья. 4. Мини-прачечные при парикмахерских должны состоять, какминимум, из двух помещений: первое - "грязное" - предназначено дляразборки, дезинфекции и стирки используемого белья; второе - "чистое"- для сушки, глажения и хранения чистого белья. 5. Стирка белья из парикмахерских залов, маникюрных и педикюрныхкабинетов должна проводиться отдельно от белья косметическихкабинетов. 6. При оборудовании мини-прачечных стиральными машинами с отжимомв чистом помещении должны предусматриваться сушильные шкафы исушильные машины. Для глажения подсушенного белья устанавливаютсягладильные машины и гладильные доски. 7. Отделка мини-прачечных производится материалами, позволяющимипроводить влажную уборку и дезинфекционную обработку. Отделочныестроительные материалы, используемые при этом, должны иметьсанитарно-эпидемиологическое заключение. 8. Помещения мини-прачечных должны быть оборудованы вентиляцией. Требования к содержанию помещений и организации санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима работы.1. Все помещения и оборудование должны содержаться в чистоте. ВДля уборки основных и вспомогательных помещений, а также санузлов
должен быть выделен отдельный уборочный инвентарь. Уборочный инвентарь (ведра, тазы, ветошь, швабры) маркируют с указанием помещений и видов уборочных работ, используют строго по назначению, обрабатывают и хранят в специально выделенном помещении (или шкафчике). По окончании уборки инвентарь обрабатывают моющими и дезинфицирующими средствами и просушивают.