Организация санитарно-противоэпидемического и дезинфекционно-стерилизационного режимов в лечебно-профилактических учреждениях является отражением качества оказания медицинской помощи. Соблюдение принципов организации позволяет снизить частоту внутрибольничных инфекций в стационаре, длительность пребывания пациентов в стационаре и снизить экономические расходы, связанные с госпитализацией.
Фармацевтический порядок
Организация фармацевтического порядка в отделении подразумевает правильное хранение, выписывание, учет, списание, и использование всех лекарственных средств.
В приемном отделении используются следующие лекарственные средства:
· лекарственные средства списка «А»;
· лекарственные средства списка «Б»;
· лекарственные средства общего списка.
Работая в приемном отделении, я руководствуюсь приказами, регламентирующими правила хранения и учета лекарственных средств списка «А», «Б», общего списка.
ПРИКАЗ МЗ РФ от 31.12.1999 г. №472 «О передаче лекарственных средств списков А и Б».
ПРИКАЗ МЗ РФ от 13.11.1996 г. №377 «Об утверждении инструкции по организации хранения в аптечных учреждениях различных групп лекарственных средств и изделий медицинского назначения».
Все лекарственные средства, используемые в отделении, хранятся в соответствии с физико-химическими свойствами и влиянием различных факторов внешней среды, в соответствии с фармакологическими группами «А», «Б», лекарственные средства общего списка. В местах хранения лекарственных средств соблюдается температурный и световой режим. Один раз в неделю проверяю сроки годности всех лекарственных форм, которые находятся в отделении.
ПРИКАЗ МЗ РФ от 02.06.1987 г. №747 «Об утверждении инструкции по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинского назначения в ЛПУ здравоохранений, состоящих на гос. бюджете СССР». Запас материала не должен превышать суточной нормы.
Перечень лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, утвержден ПРИКАЗОМ МЗ РФ от 14.12.2005 №785 «о порядке отпуска лекарственных средств», с изменениями и дополнениями.
ПЕРЕВЯЗОЧНЫЕ СРЕДСТВА:
ПРИКАЗ МЗ РФ от 28.08.1985 г. №1145 «Об утверждении временных нормативов потребления перевязочных средств для лечебно-профилактических и аптечных учреждений». Перевязочный материал я получаю у старшей сестры отделения. Стерильный перевязочный материал хранится в заводской упаковке. Нестерильный перевязочный материал хранится плотно упакованный в бумагу
Вывод: Я стараюсь строго придерживаться нормативам и приказам, по которым работаю. Прежде чем выполнить назначение врача, я сверяю название и способ введения, дозировку и процент лекарственного препарата. У больного собираю аллергический анамнез перед постановкой инъекции.
Я всегда внимательно отношусь к своей работе, не отвлекаюсь при введении лекарственных средств, так как халатность в медицине может привести к необратимым последствиям.
Охрана труда и техника безопасности
Инструкция по охране труда в приемном отделении разработаны на каждую профессию и должность. Инструкции разработаны заведующим отделения совместно с инженером по охране труда и технике безопасности, согласованы с профсоюзным комитетом, утверждены главным врачом.
Инструктаж и обучение по безопасности труда носит непрерывный характер и проводится в отделении в процессе трудовой деятельности.
При поступлении на работу все сотрудники проходят вводный инструктаж. Его проводит инженер по охране труда и ТБ, с фиксацией в журнале.
На рабочем месте я прохожу инструктаж:
· Первичный (на рабочем месте);
· Повторный (1 раз в 6 месяцев);
· Внеплановый (при нарушениях требований по ТБ, при изменении технологического процесса, замена оборудования, по требованию органов надзора, при отсутствии работника 30 и более дней на опасных участках, и 60 дней на остальных);
· Целевой (когда работа не относится к прямым обязанностям, оформляется приказ на руководителя).
Инструктажи проводит зав. отделением, и фиксирует в специальный журнал регистрации инструктажа, с обязательной подписью инструктирующего и инструктируемого.
На рабочем месте все сотрудники отделения обеспечены специальной одеждой и средствами индивидуальной защиты: маска, халат, перчатки, очки.
Свою трудовую деятельность я осуществляю, руководствуясь нормативными актами: «Правила внутреннего трудового распорядка», «Положение об организации работы по охране труда», «Инструкция по электробезопасности при эксплуатации электрооборудования», «Правилами пожарной безопасности», «Инструкция о работе с дезинфицирующими средствами».
Личные знания и умения
· Я умею оказывать неотложную помощь, в том числе и реанимационную.
· Выполняю диагностические, лечебные, реабилитационные, санитарно-гигиенические, санитарно-просветительные мероприятия, в соответствии со своей профессиональной деятельностью.
· Умею анализировать ситуацию, быстро принимать решения, в пределах своей компетенции и полномочий.
· Я всегда соблюдаю фармацевтический порядок получения, хранения и использования лекарственных средств.
· Я всегда соблюдаю санитарно-эпидемиологический режим, всегда выполняю требования инфекционного контроля, инфекционной безопасности пациентов, медицинского персонала.
· Грамотно веду медицинскую документацию.
· Владею коммуникативными навыками общения, всегда соблюдаю правила этики и деонтологии.
· Соблюдаю правила техники безопасности и охраны труда.
· Постоянно повышаю свой профессиональный уровень знаний, умений и навыков.
Повышение квалификации
В 2001 г. проходила курсы повышения квалификации на базе Нижнекамского медицинского училища по специальности «Сестринское дело». Присвоена Первая квалификационная категория.
В 2006 году проходила курсы повышения квалификации на базе Нижнекамского медицинского училища по специальности «Сестринское дело». Присвоена высшая квалификационная категория.
С целью повышения своего профессионального уровня ежемесячно посещаю конференции, семинары: «ВИЧ-инфекция», «Фармацевтический порядок», «Санитарно-противоэпидемический режим».
В нашем отделении, один раз в месяц, согласно плану, проводятся семинары, на которых выступают медицинские сестры, темы: «Вирусные гепатиты», «Особо-опасные инфекции», «ВИЧ-инфекция», «Оказание неотложной помощи». Я сама активно участвую в семинарах.
Анализ деятельности работы
Анализируя свою работу за 2010 год, согласно, индивидуального плана работы, я выполняю мероприятия:
· Принимаю пациентов в отделения, поступающих в плановом и экстренном порядке, правильно заполняю паспортную часть истории болезни.
· Всех, поступающих пациентов, осматриваю на педикулез и чесотку, собираю анамнез о перенесенном гепатите.
· Квалифицированно выполняю все назначения врача, осуществляю прохождение диагностических, лабораторных исследований.
· соблюдаю дисциплину и трудовой распорядок в приемном отделении.
Посещаю общебольничные семинары, конференции, проводила семинар в отделении на тему: «Особо-опасные инфекции – чума, холера».
Активно занимаюсь санитарно-просветительной работой. Провожу беседы с поступающими пациентами о соблюдении режима дня в отделении. Изготовила памятки на тему: «Внимание! Приближается сезон клещей». Кроме этого, изготовила памятки из цикла «Здоровый образ жизни!», «Алкоголь – общественное зло!», «Бросай курить – раз и навсегда!».
Всегда участвую в неформальных мероприятиях, внутрибольничных конкурсах, внутри отделения. Оформила поздравительный стенд для своих коллег.
Отчет составила:
Медсестра приемного покоя Пупкина Т.Н.