Органы внутренней секреции (стр. 4 из 5)

Околощитовидные железы (рис. 11) — четыре небольших тельца, расположенные позади боковых долей щитовидной железы, в ее капсуле, по два с каждой стороны. Таким образом, различают верхние и нижние околощитовидные железы. К концу внутриутробного развития около-щитовидные железы являются вполне сформированными анатомическими образованиями, окруженными соединительно-тканной капсулой. После рождения их масса нарастает: у мужчин — до 30 лет, а у женщин — до 40-50 лет. В процессе старения ткань околощитовидных желез частично замещается жировой и соединительной.

Паратгормон относится к гормонам пептидной природы. Он регулирует уровень кальция в крови, способствуя распаду костной ткани и выведению в кровь кальция.

Функция желез активируется на 3-4 неделе постнатальной жизни, достигая максимума в 6-10 лет, при этом наряду с прогрессивным изменением тканей встречаются и признаки регресса (появление оксифильных клеток и накопление коллоида). К 50 годам отмечается вытеснение паренхимы железы жировой тканью. Падает с возрастом и способность клеток активировать паратгормон. При гипофункции паращитовидных желез возникает заболевание тетания, характерным симптомом которой являются приступы судорог. В крови снижается содержание кальция, что ведет к размягчению костей. При избытке кальция в крови он откладывается в необычных для него местах — в сосудах, аорте, почках.

Рисунок 11. Паращитовидные (околощитовидные) железы (glandulae parathyroideae). Вид сзади.1 - средний констриктор (сжиматель) глотки; 2 - нижний констриктор глотки; 3 - правая верхняя околощитовидная железа; 4 - правая доля щитовидной железы; 5 - правая нижняя околощитовидная железа; 6 - трахея; 7 - пищевод; 8 - левая нижняя околощитовидная железа; 9 - левая доля щитовидной железы; 10 - левая верхняя околощитовидная железа.

Обобщая результаты, полученные современной возрастной физиологией и биохимией, следует прежде всего отметить, что несмотря на значительный экспериментальный материал, пока еще нет возможности создать целостную картину возрастного развития эндокринной системы.

В онтогенезе эндокринной регуляции могут изменяться в зависимости от четырех основных переменных:
1) С возрастом может изменяться уровень и качество инкреции самих желез, как следствие их собственного старения.
2) С возрастом могут измениться коррелятивные соотношения между отдельными железами (иная «эндокринная формула»).
3) Может изменяться нервная регуляция эндокринных желез.
4) Изменяется восприимчивость тканей, их чувствительность и реактивность.

Надпочечники (рис. 12) — парные железы, расположенные у верхнего края почек. Их масса — около 12 г каждая, вместе с почками они покрыты жировой капсулой. В них различают корковое, более светлое вещество, и мозговое, темное. Надпочечники — парный орган в виде телец, расположенный над почками. Масса каждого из них составляет 8-10 г. Надпочечники состоят из двух совершенно самостоятельных частей: темного мозгового вещества, лежащего внутри, и бледного наружного слоя — коры. Из коркового вещества надпочечников в настоящее время выделено 50 стероидных соединений. Обнаружено 8 биологически активных кортикостероидов, однако истинными гормонами являются кортизол (гидрокортизон), кортикостерон, альдостерон и др. В паренхиматозных клетках мозгового вещества надпочечников образуются адреналин и норадреналин.

В корковом слое надпочечников вырабатываются кортикостероиды или кортикоиды. Их 3 группы:
1) глюкокортикоиды — гормоны, действующие на обмен веществ, особенно на обмен углеводов. Сюда относятся гидрокортизон, кортизол и кортикостерон. Отмечена высокая способность глюкокортикоидов подавлять образование иммунных тел, что позволило использовать эти гормоны при трансплантации органов (сердца, почек и др.) с целью снижения неблагоприятного иммунного ответа.
2) минералокортикоиды, регулирующие минеральный и водный обмен.
3) андрогены и эстрогены — аналоги мужских и женских половых гормонов. Эти гормоны менее активны, чем гормоны половых желез и вырабатываются в небольших количествах.

Рисунок 12. Надпочечная железа (надпочечник, левый) (glandula suprarenalis). Вид спереди.1 - надпочечник; 2 - нижняя надпочечниковая вена; 3 - нижняя надпочечниковая артерия; 4 - почечная артерия (левая); 5 - почка (левая); 6 - левая яичковая вена; 7 - мочеточник; 8 - верхняя брыжеечная артерия; 9 - почечная вена (левая); 10 - яичковая артерия; 11 - правая яичковая вена; 12 - нижняя полая вена; 13 - чревный ствол; 14 - аорта; 15 - средняя надпочечниковая артерия; 16 - нижняя диафрагмальная артерия (левая); 17 - верхние надпочечниковые артерии.

Мозговая часть надпочечников вырабатывает гормоны адреналин и норадреналин. Эти гормоны — важная часть адаптационно-трофической системы, образованной гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковым комплексом, и наиболее известны нам как стрессорные гормоны.

Инкреция кортикостероидов корковым слоем надпочечников возникает в эмбриогенезе сравнительно рано — на 7-8 неделе внутриутробного развития. Общий уровень выработке кортикостероидов нарастает сначала медленно, а затем быстро, достигая максимума в 20 лет, а затем падает к старости. При этом быстрее всего к старости уменьшается выработка минералокортикоидов, несколько медленнее — андростероидов и еще медленнее — глюкокортикоидов.

Адреналин и норадреналин появляются в мозговом веществе надпочечников очень рано. Уже при рождении уровень инкреции адреналина в надпочечниках сопоставим с уровнем взрослого человека. (Выделение катехоламинов в моче у молодых, зрелых и пожилых людей почти не изменяется с возрастом).

В корковом слое вырабатываются несколько гормонов — кортикостероидов, оказывающих влияние на солевой и углеводный обмены, способствующих отложению гликогена в клетках печени и поддерживающих постоянную концентрацию глюкозы в крови. При недостаточной функции коркового слоя развивается Аддисонова болезнь, сопровождающаяся мышечной слабостью, одышкой, потерей аппетита, уменьшением концентрации в крови сахара, понижением температуры тела. Кожа при этом приобретает бронзовый оттенок — характерный признак данного заболевания. В мозговом слое надпочечников вырабатывается гормон адреналин. Его действие многообразно: он увеличивает частоту и силу сердечных сокращений, повышает кровяное давление (при этом просвет многих мелких артерий сужается, а артерии головного мозга, сердца и почечных клубочков расширяются), усиливает обмен веществ, особенно углеводов, ускоряет превращение гликогена (печени и работающих мышц) в глюкозу, в результате чего работоспособность мышц восстанавливается.

Поджелудочная железа (рис. 13) располагается позади желудка, обычно на уровне первого и второго поясничных позвонков, и занимает пространство от двенадцатиперстной кишки до ворот селезенки.

Рисунок 13. Поджелудочная железа (pancreas). Панкреатические островки.1 - тело поджелудочной железы; 2 - селезеночная артерия; 3 - селезеночная вена; 4 - хвост поджелудочной железы; 5 - верхняя брыжеечная артерия; 6 - верхняя брыжеечная вена; 7 - восходящая часть двенадцатиперстной кишки; 8 - нижняя брыжеечная артерия; 9 - аорта; 10 - крючковидный отросток поджелудочной железы; 11 - нижняя (горизонтальная) часть двенадцатиперстной кишки; 12 - нижняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 13 - головка поджелудочной железы; 14 - нисходящая часть двенадцатиперстной кишки; 15 - верхняя (горизонтальная) часть двенадцатиперстной кишки; 16 - верхняя поджелудочно-двенадцатиперстная артерия; 17 - пилорический отдел желудка (отрезан); 18 - нижняя полая вена; 19 -аорта.

Длина ее — 10-23 см, ширина — 3-9 см, толщина — 2-3 см, масса — 70-100 г. В поджелудочной железе различают три отдела: головку, тело и хвост. Она функционирует как смешанная железа, гормон которой — инсулин — вырабатывается клетками островков Лангерганса. Эндокринную функцию поджелудочной железы осуществляют клетки, расположенные в виде островков (рис. 14) (островки Лангерганса). Эти клетки вырабатывают гормон — инсулин. Инсулин действует главным образом на углеводный обмен, оказывая действие, противоположное адреналину. Основная функция инсулина — сохранение углеводов в организме и пополнение запасов глюкагона. При снижении выработки инсулина большая часть глюкозы выводится из организма с мочой (диабет). Гормоны вырабатываются в поджелудочной железе клетками островков Лангерганса. Альфа-клетки вырабатывают гормон глюкагон, который способствует превращению гликогена печени в глюкозу крови, в результате чего увеличивается количество сахара в крови.

Рисунок 14.

Второй гормон — инсулин — вырабатывается бета-клетками островков поджелудочной железы. Он способствует отложению гликогена в печени и уменьшению количества сахара в крови. При недостаточной функции поджелудочной железы, появляющейся в результате ее заболевания или частичного удаления, развивается тяжелое заболевание — сахарный диабет.