Боковые поверхности тела клиновидной кости кпереди и книзу продолжаются в малые и большие крылья.
Малое крыло, akumiaof-, представляет собой парную пластинку, отходящую с каждой стороны от тела клиновидной кости двумя корнями. Между последними находится з_рительны.й к.якн_я_д_ candlis dpticus, для прохождения из глазницы зрительного нерва. Передние края малых крыльев зазубрены, с ними соединяются глазничные части лобной кости и решетчатая пластинка решетчатой кости. Задние края малых крыльев свободны, гладкие. С медиальной стороны на каждом крыле имеется л е-Р ° Д HJLiL~]liU£JL2_HLE ЧИНА—IJ-T-P-iii-LQJC, processus clinoideus anterior. К передним, а также'к задним наклоненным отросткам прирастает твердая оболочка головного мозга.
Малое крыло имеет верхнюю поверхность, обращенную в полость черепа, и нижнюю, участвующую в образовании верхней стенки глазницы. Пространство между малым и большим крыльями— это верхняя глазничная щель, fissura orbitalis superior. Через нее из полости черепа в глазницу проходят Глазодвигательны^, бЪкорой. ч j^gn^mun н^жн (III, IV, VI пары черепных нервов) и "Ёддаид ftjtj£HS ^- L-B£IBjb^jrju). или ч.н о г о нераа (V пара).
Большое крыло, ala major, парное, начинается широким основанием от боковой поверхности тела клиновидной кости (рис. 32). У самого основания каждое крыло имеет три отверстия. Выше других и кпереди находится kj) у г л о е_ от в.е р с т и е, foramen rotundum, через которое проходит II ветвь тройничного "нерва, в средине крыла — о в а л ь н о е . от в е р ст и е, foramen ovdle, для III ветви тройничного нерва. Остистое отверс-т и е, foramen spinosum, меньших размеров, располагается в области заднего, угла большого крыла. Через это отверстие в полость черепа проникает средняя менингеальная.артерия.
Большое крыло имеет четыре поверхности: мозговую, глазничную, (ТЗ-едхнечелюстную и височную*?4 На мозговой попер х ноет и, fades cerebrdlis, хорошо выражены пальце-в и д н ы е в д а в л е и и я, impressiones digitdtae, и артериальные борозды, sulci arteriosi. Глазничная поверхность, fades orbitalis, четырехугольная гладкая пластинка; входит в состав латеральной стенки глазницы. Верхнечелюстная п о вер х ноет ь, fades maxilldris, занимает участок треугольной формы между глазничной поверхностью вверху и основанием крыловидного отростка внизу. На этой поверхности, обращенной в крыловидно-небную ямку, открывается круглое отверстие. Височная поверхность, fades tempordlis, самая обширная. Подвисочный гребень, crista infratempo-rdlis, делит ее на две части. Верхняя часть большего размера, располагается почти вертикально, входит в состав стенки височной ямки. Нижняя часть расположена почти горизонтально, образует верхнюю стенку подвисочной ямки.
.Крыловидный, отросток, processus pterygoideus, парный, отходит от тела клиновидной кости у места началггоольшого крыла и направляется вертикально вниз. Медиальная пластцдка отростка обращена в сторону носовой полости, латеральная™^ в подвисочную ямку. Основание отростка пронизывает спереди назад узкий крыловидный канал, candlis pterygoideus, в котором проходят сосуды и нервы. Переднее отверстие этого канала открывается в крыловидно-небную ямку, заднее — на наружном основании черепа вблизи ос т и к л и н о в и д н о й кости, spina ossis sphenoidalis. Выделяются пластинки крыловидного отростка: медиальная, lamina medialis, и латеральная, lamina lateralis. Спереди пластинки сращены. Кзади пластинки крыловидного отростка расходятся, образуя крыловидную ямку, fossa pterygoidea. Внизу обе пластинки разделены крыло в и Д н о | В ы резкой, incisura pterygoidea. Медиальная птгастйтгка" крыловидного отростка несколько уже и длиннее латеральной и внизу, переходит в крыловидный к р ю ч о к, hamulus pterygoideus.
5. Крылонебная ямка: ее стенки, отверстия и их назначение.
Крыловидно-небная (крылонебная) ямка, fossa pterygopa-Idtlna (рис. 54), имеет четыре стенки: переднюю, верхнюю, заднюю и медиальную. Передней стенкой ямки является бугор верхней челюсти, верхней"— нижнебоковая поверхность тела й .ocjhq-вание большого крыла клиновидной кости, задней — основание крыловидного отростка клиновидной кости, медиальной—перпендикулярная пластинка небной кости. С латераль^нрй стороны крыловидно-небная ямка костной етенки не имеет и сообщается с подвисочной ямкой. Крыловидно-небная ямка книзу постепенно суживается к переходит в большой небный канал, canalis palatinus major, который вверху имеет"Те" же стенки, что и ямка, а внизу его отграничивают верхняя челюсть (латерально) и небная кость (медиально). В крыловидно-небную ямку выходит пять отверстий. С медиальной стороны эта ямка сообщается с полостью носа через клиновидно-небное отверстие, сверху и кзади. До средней черепной ямки посредством круглого отверстия, кзади — с областью рваного отверстия при помощи крыловидного канала, книзу — с полостью рта через большой небный канал. С глазницей крыловидно-небная ямка, связана посредством нижней глазничной щели.
6. Полость носа, строение ее стенок. Околоносовые пазухи, их значение, варианты и аномалии.
Полость носа, cdvum ndsi, занимает центральное положе ние в лицевом отделе черепа (рис. 52). Костная перегородка носа, septum ndsi osseum, состоящая из перпендикулярной пластинки решетчатой кости и сошника, укрепленного внизу на носовом гребне, делит костную полость носа на две половины. Спереди полость носа открывается грушевидной апертурой, apertura piriformis, ограниченной носовыми вырезками (правой и левой) верхнечелюстных костей и нижними краями носовых костей. В нижней части грушевидной апертуры выступает вперед передняя носовая ость, spina nasalis anterior. Посредством задних отверстий, или х о-а н, chodnae, полость носа сообщается с полостью глотки. Каждая хоана ограничена с латеральной стороны медиальной пластинкой крыловидного отростка, с медиальной — сошником, сверху — телом клиновидной кости, снизу — горизонтальной пластинкой небной кости.
В полости носа выделяют три стенки: верхнюю, нижнюю и латеральную.
Верхняя стенка полости носа образована носовыми костями, носовой частью лобной кости, решетчатой пластинкой решетчатой кости и нижней поверхностью тела клиновидной кости.
Нижняя стенка полости носа состоит из небных отростков верхнечелюстных костей и горизонтальных пластинок небных костей. По срединной линии указанные кости образуют носовой гребень, к которому присоединяется костная перегородка носа, являющаяся медиальной стенкой для каждой из половин полости носа.
Латеральная стенка полости носа имеет сложное строение. Ее образуют носовая поверхность тела и лобный отросток верхней челюсти, носовая кость, слезная кость, решетчатый лабиринт решетчатой кости, перпендикулярная пластинка небной кости, медиальная пластинка крыловидного отростка клиновидной кости (в заднем отделе). На латеральной стенке выступают три носовые раковины, расположенные одна над другой. Верхняя и средняя являются частями решетчатого лабиринта, а нижняя носовая раковина представляет собой самостоятельную кость.
Носовые раковины разделяют боковой отдел полости носа на три носовых хода: верхний, средний и нижний (рис. 53).
Верхний носовой ход, medtus nasalis superior, ограничен сверху и медиально верхней носовой раковиной, а снизу — средней носовой раковиной. Этот носовой ход слабо развит, расположен в задней части полости носа. В него открываются задние ячейки решетчатой кости. Над задней частью верхней носовой раковины расположено клиновидно-решетчатое углубление, recessus sphenoethmoiddlis, в которое открывается апертура клиновидной пазухи, apertura sinus sphenoidalis. Посредством этой апертуры пазуха сообщается с полостью носа.
Средний носовой ход, medtus nasalis medius, располагается между средней и нижней носовыми раковинами. Он значительно длиннее, выше и шире верхнего. В средний носовой ход открываются передние и средние ячейки решетчатой кости, апертура лобной пазухи посредством решетчатой 0 Р о н к и, infundibulum ethmoiddle, и .полулунная рас-Щ е л и н a, hiatus semilunaris, ведущая в верхнечелюстную па-но' <=; Х0ДящеесяпозаДи средней носовой раковины клиновид-неоное отверстие, foramen sphenopalatinum, соединяет носовую полость с крыловидно-небной ямкой.
и ж н и й носовой ход, medtus nasalis inferior, ca мыи длинный и самый широкий, ограничен сверху нижней носовой раковиной, а снизу — носовыми поверхностями небного отростка верхней челюсти и горизонтальной пластинки небной кости. В передний отдел нижнего носового хода открывается носослезный канал, canalis nasolacrlmdlis, начинающийся в глазнице.
Пространство в виде узкой сагиттально расположенной щели, ограниченное перегородкой полости носа с медиальной стороны и носовыми раковинами, составляет общий носовой ход.
Костное (твердое) небо, paldtum osseum, образовано соединенными швами по срединной линии небными отростками правой и левой верхних челюстей, а также горизонтальными пластинками небных костей. Спереди и с боков костное небо ограничено альвеолярными отростками верхних челюстей, составляющими вместе верхнюю альвеолярную дугу. Обращенная вниз небная (нижняя) поверхность костного неба вогнутая. По срединной линии проходит срединный небный шов, sutura paldtina medidna, у переднего конца которого находится резцовый канал, canalis incisivus, для прохождения нерва. На месте соединения заднего края небных отростков верхних челюстей с горизонтальными пластинками небных костей образован поперечный небный шов, sutura paldtina transversa. В основании каждой горизонтальной пластинки позади поперечного небного шва располагаются отверстие большого небного канала и два — три малых небных отверстия, посредством которых полость рта сообщается с крыловидно-небной ямкой.