Раздел 2.4. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с
продолжительностью лечения
Раздел 2.4.1. Распределение больных по диагнозам и в соответствии с продолжительностью лечения по МУЗ МСЧ «Ижмаш» с 01.10.2006г. по 31.12.2006г. по гастроэнтерологическому отделению дневного пребывания
| Диагноз клинический основной | Пролечено больных | Проведено койко-дней | Средняя длительность лечения в стационаре | Число больных с | Сроки лечения по МЭС | |
| Сопутству-ющим диагнозом | Осложне-нием | |||||
| Хронически вирусный гепатит В | 3 | 66 | 22 | 0 | 0 | 16 |
| Хронический вирусный гепатит С | 4 | 96 | 24 | 0 | 0 | 16 |
| Злокачественное новообразование кардии | 1 | 23 | 23 | 0 | 0 | 15 |
| Злокачественное новообразования сигмовидной кишки | 1 | 21 | 21 | 0 | 0 | 15 |
| Другие железодефицитные анемии | 1 | 17 | 17 | 0 | 0 | 16 |
| Другие мегалобластные анемии, не классифицируемые в других рубриках | 1 | 22 | 22 | 0 | 0 | 14 |
| Эзофагит | 1 | 4 | 4 | 0 | 0 | 14 |
| Язва пищевода | 3 | 64 | 21,3 | 0 | 0 | 14 |
| Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения | 9 | 225 | 25 | 0 | 0 | 16 |
| Язва 12-и п.к. хроническая без прободения или кровотечения | 56 | 985 | 17,6 | 1 | 1 | 16 |
| Хронически атрофический гастрит | 1 | 15 | 15 | 0 | 0 | 12 |
| Хронический гастрит не уточненный | 2 | 22 | 11 | 1 | 0 | 12 |
| Другие гастриты | 21 | 251 | 12 | 0 | 0 | 12 |
| Дуоденит | 3 | 36 | 12 | 0 | 0 | 14 |
| Гастродуоденит не уточненный | 2 | 32 | 16 | 0 | 0 | 14 |
| Болезнь Крона не уточненная | 1 | 24 | 24 | 0 | 0 | 18 |
| Другие язвенные колиты | 1 | 11 | 11 | 0 | 0 | 18 |
| Радиационный гастроэнтерит и колит | 1 | 18 | 18 | 0 | 0 | 18 |
| Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты | 3 | 61 | 20,3 | 0 | 0 | 12 |
| Хронические сосудистые болезни | 2 | 32 | 16 | 0 | 0 | 18 |
| Хронический активный гепатит, не классифицируемый в других рубриках | 22 | 415 | 18,9 | 0 | 2 | 14 |
| Первичный билиарный цирроз | 9 | 191 | 21.2 | 0 | 0 | 20 |
| Другой и не уточненный цирроз печени | 1 | 43 | 43 | 0 | 0 | 20 |
| Камни желчного пузыря без холецистита | 10 | 161 | 16,1 | 0 | 2 | 7 |
| Хронический холецистит | 37 | 612 | 16,5 | 1 | 5 | 12 |
| Хронически панкреатит алкогольной этиологии | 7 | 132 | 18,9 | 0 | 0 | 20 |
| Другие хронические панкреатиты | 65 | 1249 | 19,2 | 2 | 0 | 20 |
| Синдромы оперированного желудка | 4 | 67 | 16,8 | 0 | 0 | 14 |
| Постхолецистэктомический синдром | 12 | 211 | 17,6 | 0 | 0 | 12 |
Раздел 2.4.2. Распределение больных по диагнозам и в соответствии
с продолжительностью лечения по МУЗ МСЧ « Ижмаш» с
01.01.2007г. по 01.11.2007г. по гастроэнтерологическому отделению
дневного пребывания
| Диагноз клинически основной | Пролечено больных всего | Проведено койко-дней | Средняя длительность лечения в стационаре | Число больных с | Сроки лечения по МЭС | |
| Сопутству-ющим диагнозом | Осложне-нием | |||||
| Хронически вирусный гепатит В | 23 | 415 | 18 | 0 | 0 | 16 |
| Злокачественное новообразование кардии | 6 | 117 | 19,5 | 0 | 0 | 15 |
| Злокачественное новообразование восходящей ободочной кишки | 1 | 20 | 20 | 0 | 0 | 15 |
| Злокачественное новообразование сигмовидной кишки | 1 | 23 | 23 | 0 | 1 | 15 |
| Злокачественное новообразование ректосигмоидного соединения | 1 | 23 | 23 | 0 | 0 | 15 |
| Злокачественное новообразование прямой кишки | 1 | 28 | 28 | 1 | 0 | 15 |
| Злокачественное новообразование головки поджелудочной железы | 1 | 15 | 15 | 0 | 0 | 15 |
| Другие железодефицитные анемии | 5 | 103 | 20,6 | 0 | 0 | 16 |
| Железодефицитная анемия неуточненная | 1 | 15 | 15 | 1 | 0 | 16 |
| Другие витамин-В12-дефицитные анемии | 1 | 32 | 22 | 0 | 0 | 14 |
| Синдром Жильберта | 1 | 16 | 16 | 0 | 0 | 12 |
| Эзофагит | 1 | 16 | 16 | 0 | 0 | 14 |
| Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом | 3 | 46 | 15,3 | 0 | 0 | 14 |
| Язва желудка хроническая без кровотечения или прободения | 29 | 502 | 17,3 | 0 | 0 | 16 |
| Язва 12 п.к. хроническая без прободения или кровотечения | 109 | 1674 | 15,4 | 4 | 0 | 16 |
| Язва 12 п.к. не уточнённая как острая или хроническая, без кровотечения или прободения | 2 | 46 | 23 | 1 | 0 | 16 |
| Хронически атрофический гастрит | 22 | 293 | 13,3 | 0 | 0 | 12 |
| Хронический гастрит не уточненный | 38 | 527 | 13,9 | 0 | 1 | 12 |
| Другие гастриты | 10 | 128 | 12,8 | 1 | 1 | 12 |
| Дуоденит | 38 | 557 | 14.7 | 0 | 0 | 14 |
| Гастродуоденит не уточненный | 14 | 176 | 12,6 | 0 | 0 | 14 |
| Язвенный (хронический) энтероколит | 4 | 78 | 19,5 | 0 | 0 | 18 |
| Язвенный (хронический) ректосигмоидит | 5 | 101 | 20,2 | 0 | 0 | 18 |
| Другие язвенные колиты | 2 | 48 | 24 | 0 | 0 | 18 |
| Радиационный гастроэнтерит и колит | 14 | 213 | 15,2 | 2 | 1 | 18 |
| Другие уточненные неинфекционные гастроэнтериты и колиты | 5 | 85 | 17 | 0 | 0 | 12 |
| Токсический гастроэнтерит и колит | 1 | 17 | 17 | 0 | 0 | 18 |
| Хронические сосудистые болезни | 7 | 118 | 16,9 | 0 | 0 | 18 |
| Дивертикулярная болезнь толстой кишки без прободения или абсцесса | 2 | 29 | 14,5 | 1 | 0 | 14 |
| Синдром раздраженного кишечника с диареей | 1 | 17 | 17 | 0 | 0 | 14 |
| Синдром раздраженного кишечника без диареи | 1 | 18 | 18 | 0 | 0 | 14 |
| Запор | 2 | 32 | 16 | 0 | 0 | 14 |
| Другие уточненные функциональные кишечные нарушения | 1 | 12 | 12 | 0 | 0 | 14 |
| Энтероптоз | 1 | 14 | 14 | 0 | 0 | |
| Токсические поражения печени протекающие по типу хронического перстистирующего гепатита | 6 | 103 | 17,2 | 0 | 0 | 16 |
| Токсическое поражение печени, протекающее по типу хронического активного гепатита | 16 | 336 | 21 | 3 | 1 | 14 |
| Хронический персистирующий гепатит, не классифицированный в других рубриках | 62 | 1146 | 18,5 | 3 | 0 | 16 |
| Хронический активный гепатит, не классифицированный в других рубриках | 2 | 40 | 20 | 0 | 0 | 14 |
| Первичный билиарный цирроз | 1 | 22 | 22 | 0 | 0 | 20 |
| Билиарный цирроз не уточненный | 1 | 23 | 23 | 0 | 0 | 20 |
| Другой и не уточненный цирроз печени | 21 | 419 | 20 | 1 | 0 | 20 |
| Жировая дегенерация печени, не классифицированная в других рубриках | 3 | 50 | 16,7 | 0 | 0 | 16 |
| Камни желчного пузыря без холецистита | 2 | 32 | 16 | 1 | 0 | 7 |
| Хронический холецистит | 111 | 1551 | 14 | 7 | 6 | 12 |
| Хронически панкреатит алкогольной этиологии | 17 | 324 | 19,1 | 1 | 2 | 20 |
| Другие хронические панкреатиты | 177 | 3306 | 18,7 | 7 | 5 | 20 |
| Синдромы оперированного желудка | 5 | 84 | 16,8 | 1 | 1 | 14 |
| Постхолецистэктомический синдром | 27 | 422 | 15.6 | 1 | 1 | 12 |
По результатам проведённого анализа распределения больных по диагнозам в соответствии с продолжительностью их лечения мы видим, что средняя длительность лечения в стационаре по некоторым нозологическим формам превышает сроки лечения больных по МЭС. Например, средняя длительность лечения цирроза печени составила 43 дня, а по МЭС должна быть 20 дней. Это может быть связано с тем, что гастроэнтерологические больные имеют ещё сопутствующие заболевания, осложнения основного заболевания, сложность в коррекции лечения, что удлиняет сроки пребывания их в стационаре. Например, у больных с хроническими холециститами среди 37 больных 1 имел сопутствующее заболевание, 5 имели осложнения. Также сроки лечения повышаются в связи с тем, что больные в отделение поступают недообследованные. В результате затрачивается дополнительное время на диагностические исследования, не все из которых проводятся в день поступления больного в стационар, а по записи, в порядке очередности, т.к. диагностическое отделение не может полностью справиться с большим потоком больных. Средняя длительность лечения больных злокачественными заболеваниями прямой кишки составила 28 дней (по МЭС 15), т.к. требуется время на постановку диагноза с проведением диагностических манипуляций.