Диагноз и его обоснование.
На основании жалоб при поступлении:
Поступил с жалобами на высокую температуру тела (38 * С), одышку при физической нагрузке, слабость, недомогание, снижение аппетита, похудение на 3 кг.
На основании анамнеза:
Находился длительное время в местах лишения свободы. Имеет семейный контакт с больным туберкулезом.
Наличие бактериовыделения ( полученный рост ВАСТЕК )
Определена чувствительность к препаратам 1 ряда ( НRSK)
На основании рентгенографии : наличии очагов в верхушке правого легкого.
План лечения :
Режим № 3 (общий)
Стол № 11 Данная диета направлена на достаточное снабжение тканейорганизма пластическим материалом и энергией, необходимой дляпроцессов репарации, также на восстановление иммуно-биологической реактивности. По химическому составу диета должна быть богата белком, витаминами, минеральными солями, иметь высокий калораж.Химиотерапия :
1)ПАСК 4 г 3 раза в день – противотуберкулезный препарат, повышает концентрацию изониазида в крови.
2)Каприомицин 1,0 г в/м (противотуберкулезное средство, применяется при неэффективности и не переносимости препаратов 1 ряда)
3)Левофлоксацин 0,5 г 2 раза (утр./обед) – антибиотик, препарат входящий в группу фторхинолонов- бактерицидное средство широкого спектра действия.
4)Циклосерин 0,25 г 2 раза в день (утр, веч) – противотуберкулезное средство, ингибирует синтез клеточной стенки гр+ и гр- бактерий
5)Протионамид 0,5 г утр, 0,25 обед, 0,25 вечер – блокирует синтез миколевых структур.
6)Карсил 1т 3 раза в день – гепатопротектор – активирует синтез белков и фосфолипидов в гепатоцитах
7)Эсливер 1т 3 раза в день - гепатопротектор
Витаминотерапия:
Липоевая кислота1т 3 раза в день
Аевит 1т 3 раза в день
ПРОГНОЗ:
При ответственном соблюдении назначений врача (своевременный прием лекарственных препаратов, придерживаться диете, не злоупотреблять никотином и алкоголем )- прогноз для жизни и выздоровлении благоприятный т. к. данный пациент находится в молодом возрасте и у него нет сопутствующих , отягощающий процесс заболеваний.