14. Гігієнічна оцінка добового надходження свинцю та кадмію в організм мешканців промислового регіону / Е.М.Білецька, Н.М.Онул, С.Ф.Плачков, П.В.Переярченко, В.І.Колесник, С.І.Стряпан, О.О.Прокопенко // Збереження здоров’я населення урбанізованих територій: наукові і практичні аспекти впливу чинників довкілля: Матеріали міжнар. наук.-практ. конф. – Дніпропетровськ, 2007. - С. 58-61. Дисертантом проведено аналіз літератури, статистичну обробку результатів.
15. Онул Н.М., Плачкова Т.О. Мікроелементний статус населення Дніпропетровської області // Збереження здоров’я населення урбанізованих територій: наукові і практичні аспекти впливу чинників довкілля: Матеріали міжнар. наук.-практ. конф. – Дніпропетровськ, 2007. – С. 58-61. Дисертантом проведено аналіз літератури, збір матеріалу та узагальнення результатів.
16. Гігієнічна оцінка селенового статусу населення промислового регіону: Інформаційний лист / Е.М.Білецька, Н.М.Онул. - К.: Укрмедпатентінформ, 2008. - №20-2008. - 3 с. Дисертантом проведено збір матеріалу, статистичну обробку результатів, обґрунтування впровадження системи біомоніторингу селену для зміцнення здоров’я населення.
17. Онул Н.М. Гігієнічні основи розробки профілактичних заходів по оптимізації селенового статусу населення промислово розвинутого регіону // Актуальні питання сучасної медицини: Матеріали міжнар. наук. конф. студ. та молодих вчених. - Харків, 2008. – С. 91-92.
АНОТАЦІЯ
Онул Н.М. Гігієнічна характеристика вмісту селену в об’єктах навколишнього середовища і організмі людини та його вплив на показники здоров’я населення екологічно несприятливого регіону. – Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.01 – гігієна та професійна патологія (медичні науки). – Державна установа «Інститут гігієни та медичної екології ім. О.М.Марзєєва АМН України», Київ, 2008.
Дисертація присвячена питанням вивчення регіональних особливостей розповсюдження мікроелемента селену у навколишньому середовищі, організмі людини, його впливу на показники здоров’я населення Дніпропетровської області.
В результаті проведених досліджень встановлено просторово-часові особливості розповсюдження селену в системі «навколишнє середовище – організм людини» і дана комплексна оцінка його вмісту в різних об’єктах довкілля, організмі міських та сільських мешканців промислово розвинутого регіону, його залежність від концентрацій важких металів – міді, цинку, свинцю та кадмію. Створена еколого-гігієнічна карта вмісту селену у підземних водах Дніпропетровської області. Визначено, що недостатній вміст селену в об’єктах довкілля та організмі людини, з певною мірою вірогідності, впливає на показники захворюваності та смертності населення області від хвороб системи кровообігу та злоякісних новоутворень. Обґрунтовано необхідність впровадження системи профілактичних заходів по оптимізації селенового статусу задля збереження та зміцнення здоров’я населення промислово розвинутої території.
Ключові слова: селен, мікроелементи, навколишнє середовище, біомоніторинг, показники здоров’я, профілактика.
АННОТАЦИЯ
Онул Н.М. Гигиеническая характеристика содержания селена в объектах окружающей среды и организме человека и его влияние на показатели здоровья населения экологически неблагоприятного региона. - Рукопись.
Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.01 - гигиена и профессиональная патология (медицинские науки). - Государственное учреждение «Институт гигиены и медицинской экологии им. А.Н.Марзеева АМН Украины», Киев, 2008.
Диссертация посвящена вопросам изучения региональных особенностей распространения микроэлемента селена в окружающей среде, организме человека, его влияния на показатели здоровья населения Днепропетровской области.
В результате проведенных исследований установлены пространственно-временные особенности распространения селена в системе «окружающая среда - организм человека» и дана комплексная оценка его содержания в разных объектах окружающей среды, организме городских и сельских жителей промышленно развитого региона, его зависимость от концентраций тяжелых металлов - меди, цинка, свинца и кадмия. Создана эколого-гигиеническая карта содержания селена в подземных водах Днепропетровской области. Определенно, что недостаточное содержание селена в объектах окружающей среды и организме человека, с определенной мерой вероятности, влияет на показатели заболеваемости и смертности населения области от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований. Обоснована необходимость внедрения системы профилактических мероприятий по оптимизации селенового статуса с учетом уровня обеспеченности организма данным микроэлементом, половых, возрастных и территориальных особенностей с целью сохранения и укрепления здоровья населения промышленно развитой территории.
Полученные данные свидетельствуют, что средняя концентрация селена в поверхностных водах и водопроводной воде на территории Днепропетровской области отвечает гигиеническим требованиям и данным литературы. Содержание других микроэлементов - меди, цинка, свинца и кадмия в поверхностных водах, хотя и отвечает нормативным величинам, однако в 1,1-3,6 раза превышает данные литературы относительно фоновых территорий. На сегодняшний день водопроводная вода по содержанию кадмия и цинка не отвечает требованиям ДСанПиН №383. Содержание селена в подземных водах на территории Днепропетровской области отвечает гигиеническим требованиям, за исключением Криничанского, Солонянского и Магдалиновского районов, средняя концентрация микроэлемента в подземных водах которых в 1,19-1,75 раз выше установленного норматива. В пшеничной муке, полученной из зерна, выращенного на территории Днепропетровской области, отмечается средний уровень содержания селена – 0,178 мг/кг и меди - 2,18 мг/кг, относительно низкий уровень содержания цинка - 5,61 мг/кг и повышенный - свинца и кадмия – 0,160 мг/кг и 0,039 мг/кг соответственно. Концентрация селена в муке промышленных районов в 1,2-1,9 раза ниже по сравнению с контрольными территориями. Пшеничная мука высшего сорта в 1,2-1,3 раза менее биологически активная по содержанию в ней селена, в отличие от такой первого и второго сортов. Уровень суточного поступления селена в организм жителей Днепропетровской области, в среднем, составляет 0,113±0,002 мг, что отвечает рекомендациям экспертов ФАО/ВОЗ и обеспечивает суточную потребность в данном элементе, установленную на Украине (0,05-0,07 мг). Жители индустриальных городов получают данный микроэлемент в количестве, которое на 8,3 % ниже по сравнению с жителями контрольного города.
Селеновый статус населения Днепропетровской области, в среднем, составляет 0,097±0,002 мг/л, что отвечает субоптимальному уровню обеспеченности. В 2% обследованных обнаружен глубокий дефицит селена, у 42% населения обеспеченность микроэлементом находится на уровне легкой формы недостаточности, 40% населения имеет субоптимальный, и только 16% - оптимальный и выше оптимального уровень селенобеспечености. Обеспеченность селеном жителей разных промышленных территорий на 6,7-16,0% ниже по сравнению с жителями контрольных. Следует отметить, что содержание других эссенциальных элементов - меди и цинка в сыворотке крови жителей большинства промышленных территорий в 1,2 - 1,3 раза ниже, а токсичных свинца и кадмия - в 1,2-1,5 раза выше по сравнению с жителями контрольных территорий. Концентрация селена в сыворотке крови женского населения Днепропетровской области на 5% выше, чем у мужчин. Несмотря на достаточное содержание селена в объектах окружающей среды и пищевом рационе, его внутренние концентрации, в подавляющем большинстве, находятся на уровне разной степени дефицита, что, в определенной мере, обусловлено доказанным в наших исследованиях биологическим антагонизмом между селеном и свинцом (r=-0,60; p<0,001), селеном и кадмием (r=-0,35; p<0,01). Активность глутатионпероксидазы эритроцитов, в среднем, составляет 6,40±0,07 млмоль/л/мин, что отвечает нормативным величинам и на 6% ниже оптимального показателя, рассчитанного для условий Днепропетровской области. Активность фермента прямо пропорционально коррелирует с содержанием селена в сыворотке крови (r=0,30; р<0,001) и может использоваться как дополнительный показатель при скрининговых исследованиях селенового статуса населения.
Математический анализ данных подтвердил существование количественной взаимосвязи внешних концентраций селена и селенового статуса населения с показателями заболеваемости и смертности населения Днепропетровской области от болезней системы кровообращения и злокачественных новообразований, что, в наибольшей степени, выражено для цереброваскулярних заболеваний, атеросклероза, инфаркта миокарда и злокачественных новообразований органов дыхания; а также позволил рассчитать «пороговые уровни» содержания селена в объектах окружающей среды и организме человека, при снижении которых вероятность возникновения указанных заболеваний может выходить за пределы условной «нормы» для Днепропетровской области.
Ключевые слова: селен, микроэлементы, окружающая среда, биомониторинг, показатели здоровья, профилактика.
ANNOTATION
Onul N.M. Hygienic characteristics of selenium content in the objects of the environment and human organism and its impact on health indices of population, living in ecologically challenged region.- Manuscript.
Dissertation for the degree of Candidate of Medical Sciences on speciality 14.02.01.- Hygiene and occupational pathology (medical sciences).- State institution “Institute of Hygiene and Medical Ecology named after O.M.Marzeev”, Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2008.
Dissertation is devoted to the issues under study of regional peculiarities of microelement selenium abundance in the environment and human organism, its impact on health indices of population of Dnipropetrovsk region.
As a result of the carried out investigations there were established spatial-temporal peculiarities of selenium abundance in the system “environment-human organism” and there was given a complex assessment of its content in different objects of the environment, in the organism of city and rural inhabitants of industrially developed region, its dependence from concentration of heavy metals – copper, zinc, lead and cadmium. There was created ecologic-hygienic map of selenium content in the underground waters of Dnipropetrovsk region. It was defined that insufficient content of selenium in the objects of the environment and human organism with a high probability impacts the morbidity and mortality rates of population’s death from the diseases of blood circulation system and malignant neoplasms. It was justified the necessity of implementation of system of prophylactic measures to optimize selenium status for the maintenance and strengthening of population’s health in industrially developed territory.
Keywords: selenium, microelements, surrounding environment, biomonitoring, health indices, prophylaxis.