Поэтому данная исследовательская работа направлена также на то, чтобы разобраться, какие причины есть для того, чтобы изменить это законодательство в пользу смягчения или ужесточения.
Продолжая анализировать систему, необходимо сказать, что функцией законодательства РФ о наркотических веществах является регулирование оборота этих веществ. Наркотики, разрешенные для применения в медицине должны отпускаться только больным, а все остальные наркотики запрещены.
Выясним, насколько хорошо выполняется эта функция.
Если посмотреть архив новостей, очень часто можно натыкаться на новости о том, что в очередной аптеке нелегально продают медицинские препараты, содержащие наркотические вещества.
Органам внутренних дел хорошо известно, что некоторые аптеки выживают только за счёт торговли антидепрессантами и средствами, находящимися в почёте у наркоманов. В списке еженедельных поставок эти медикаменты лидируют.
Чтобы получить дозу, наркоману необязательно искать притон или рисковать попасть в тюрьму за покупку тяжелых наркотиков вроде героина. Многие из них спокойно покупают дозу в обычной аптеке. Это сильнодействующие лекарства, содержащие наркотики.
Приведу некоторые препараты, которые пользуются популярностью у наркоманов. Это буторфанол («бутерброд» - так он называется на языке наркоманов), «Злотовар» (анальгетик, сильное обезболивающее), иногда «Коаксил», «Трамадол», «Фентанил» и другие. Среди подростков также популярен Триган-Д, который легко можно купить в аптеках.
В статье «Русского Репортёра» «Легальная Доза»[14] от 27 ноября 2008 года можно прочитать следующее: «В сентябре этого года Росздравнадзор как раз закончил очередную проверку, и самым распространенным нарушением оказалась продажа лекарств без рецепта. Было выписано 39 протоколов об административных правонарушениях и 300 предписаний об устранении этих правонарушений. Тем не менее до лишения торговой точки лицензии дело, как правило, не доходит: отобрать лицензию можно только по решению суда, а его, по словам работников федеральной службы, добиться нелегко».
Таким образом, эту проблему не так легко решить.
Но на самом деле не всё так плохо. Открыто и бесконтрольно торгуют наркотиками не во всех аптеках. В сетевых аптеках, например, этого никогда не происходит. Им идти на риск нет никакого резона. «Аптечные сети трепетно относятся к тому, как они работают, с каким ассортиментом, — объясняет директор по маркетинговым исследованиям центра “Фармэксперт” Давид Малик-Гусейнов. — Если хоть одна аптека, входящая в сеть, попадется на таком нарушении, закроют всю сеть. Это несколько расходится с изначальным желанием собственника построить нормально функционирующий бизнес. А аптечные сети сегодня контролируют 60% рынка[15].
Среди остальных аптек нарушителей закона тоже немного, потому что если человек решает заниматься бизнесом всерьез и надолго, он не станет продавать буторфанол из-под полы. Возможно, такая проблема есть в аптеках, у которых так и так лицензия заканчивается, или где провизоры, которые отпускают такие препараты, по каким-то причинам незнакомы с системой их отпуска либо лично заинтересованы в прибыли от продаж[16].
Специалисты Госнаркоконтроля говорят, что в нелегальной продаже через аптеки лекарств, содержащих наркотики, могут быть заинтересованы именно производители. Ведь официальные продажи того же буторфанола постоянно падают. По данным ЦМИ «Фармэксперт», в 2006 году его продали более чем на $1 млн, в 2007−м — всего на $500 тыс., а за 9 месяцев этого года — на $300 тыс. Причина: такие анальгетики пользуются все меньшей популярностью у врачей — из-за того что вызывают привыкание и еще массу побочных эффектов. Поэтому и по рецептам их выписывают все реже. Нелегальные продажи наркоманам в этой ситуации — способ хоть как-то поддержать объемы производства[17].
Таким образом, часто нарушается законодательство, регулирующее отпуск рецептурных препаратов.
Помимо этого, в России по данным официальной статистики на 2009 год число наркоманов оценивается в 503000 человек, состоящих на диспансерном учете, а реальное количество, рассчитанное по методике ООН, – более 2,5 млн.
Из этого можно сделать вывод, что законодательство РФ как часть анализируемой системы плохо выполняет свои функции.
Следующий элемент системы, анализируемой мною, - это выступления «за» или «против» разрешения на использование некоторых запрещённых наркотических средств в медицине.
Прежде чем рассмотреть этот элемент системы, необходимо разобраться, в чём заключается дисфункция рассматриваемой мною системы.
Она заключается в том, что некоторые наркотические вещества обладают лечебными свойствами и могут стать незаменимым лекарством для некоторых больных, но они запрещены (т.е. те, которые включены в список I).
Но прежде чем выяснять, как можно устранить эту дисфункцию, я хочу рассказать о том, почему я рассматриваю такую ситуацию как дисфункцию, как проблему.
Необходимо узнать, как именно можно применять некоторые запрещённые наркотические вещества в медицине. Иными словами, рассмотрим их лечебные свойства.
В основном эти вещества применяются в психотерапевтических целях.
Например, с 1960 по 1977 гг. для использования в медицине изучался псилоцибин – вещество, обладающее галлюциногенными свойствами, которое содержится в некоторых видах грибов. Американский исследователь, доктор Гриффитс, утверждал, что, псилоцибин не продемонстрировал способности вызывать лекарственную зависимость и токсичности в экспериментах на людях и животных, и его можно рассматривать как перспективное средство помощи онкологическим больным с тревожностью или депрессией, а также людям с наркотической зависимостью. После этого его опыты запретили, так же, как и сам псилоцибин[18].
Много дискуссий было вокруг ЛСД – диэтиламида лизергиновой кислоты, которая в советское время была известна как ДЛК. Это вещество известно своим галлюциногенным эффектом. Помимо этого, оно является средством в борьбе с некоторыми заболеваниями в психиатрии – маний, аддикций и тому подобное[19]. Также известны исследования Альберта Хофманна, который очень тщательно занимался проблемой лечебных свойств ЛСД и выступал за его использование в медицине. Он писал о том, что ЛСД хорошо помогает при лечении алкоголизма[20], и приводил немало случаев выздоравливания алкоголиков. Важно лишь не перейти тонкую грань лечения с помощью ЛСД и зависимости от этого наркотика.
ЛСД даже некоторое время практиковался в медицине, но потом его запретили.
Совсем недавно миру стало известно о том, что ЛСД в Швейцарии вновь возвращается в медицину. По крайней мере, чиновники здравоохранения позволили доктору проводить эксперименты с ЛСД-терапией на больных с критическими стадиями рака и других смертельных болезней. Это первое за 35 лет одобренное правительством исследование терапевтического потенциала положительных свойств ЛСД[21].
Следующий наркотик, который обязательно нужно рассмотреть – это марихуана. Первое, что хотелось бы сказать: в настоящее время в ряде стран Европы, а также в США и Канаде разрешено применение марихуаны в качестве обезболивающего и антидепрессанта при некоторых формах заболеваний. То есть опыт использования марихуаны в медицине уже есть, поэтому рассуждения о разрешении использования марихуаны в медицине – не пустые разговоры, ни на чем не основанные.
Лестер Гринспун и Джеймс Б. Бакалар в своей книге «Марихуана: запретное лекарство»[22] приводят очень много примеров из жизни, когда марихуана очень помогала больным справиться со своими недугами. Вот лишь некоторые из рассказанных в этой книге историй.
Первая история, которую я приведу – о молодом человеке, больном злокачественной опухолью.
«За обедом доктор Фрей рассказал мне о восемнадцатилетнем юноше из Хьюстона, больном лейкемией. С каждым разом его все труднее становилось уговорить прийти на сеанс химиотерапии, потому что у парня больше не оставалось сил терпеть тошноту и рвоту. Врачам и домочадцам было все труднее побуждать его к лечению, хотя от этих сеансов зависела его жизнь.
К удивлению доктора Фрея, однажды молодой человек с готовностью согласился на процедуру введения лекарства, и с этого момента больше не выказывал ни малейшего сопротивления лечебным сеансам. Он признался, что каждый раз за двадцать минут до очередного сеанса выкуривает одну сигарету с марихуаной, и этого оказывается достаточно, чтобы не возникало ни рвоты, ни даже малейшего намека на тошноту».
Следующая история была рассказана авторам мужчиной, страдавшим эпилептическими припадками.
«Я испытываю странное чувство, когда вспоминаю, как в начале 70-х годов консультант по семейным проблемам посоветовал мне вместо назначенных лекарств курить марихуану. И вот теперь закон разлучил меня с женой и отправил в тюрьму лишь потому, что я действовал в соответствии с той рекомендацией, которая позволила мне успешно контролировать припадки и воскресила супружескую любовь. Я боюсь, что побочное действие лекарственных препаратов вновь превратит меня в монстра, что принесло в прошлом столько горя моей семье. Я не смею надеяться на то, что моя жена сможет снова смириться с таким положением вещей после того, как мы нашли решение этой проблемы в созданном самим Богом чудесном целебном растении. Очевидно, что у меня есть одна альтернатива: вообще не принимать лекарств, выйдя на свободу. Это без необходимости осложнит не только мою жизнь, но и жизнь моей жены, которой придется справляться и с моими припадками, и с наступающей за ними депрессией. Я могу только молиться о том, чтобы до моего освобождения наше правительство признало возможность медицинского использования марихуаны».