Смекни!
smekni.com

Клинический уход за хирургическими больными (стр. 3 из 3)

Клизма делается только по желанию роженицы.

Назначение и введение препаратов (как таблеток, так и инъекций)

При физиологических родах женщина не нуждается во введении каких-либо инородных веществ в организм. Очень часто в родильных домах можно слышать "Мы вам сделаем глюкозу для ребеночка. Так мы делаем всем". Обоснование вторжения в организм женщины и ребенка словами "Так мы делаем всем" неубедительно и не может служить аргументом в пользу вторжения. Чтобы назначить любое лечение в родах, врач должен вначале рассказать женщине на каком основании он это лечение собирается назначить и что угрожает здоровью матери и ребенка. Мать в свою очередь должна дать согласие на проведение предлагаемого лечения.

При этом:

Давая женщине таблетки, медсестра или акушерка должна показать упаковку препарата, из которой она достает лекарства.

Проводя инъекцию или ставя капельницу, медсестра или акушерка должна при женщине вскрыть систему или шприц, вскрыть препарат и набрать его в шприц. В ситуации, когда к роженице подходят с уже наполненным шприцем или заправленной капельницей, женщина имеет право отказаться от инъекции.

Медработник не является вашим родственником, вы видите его в первый раз и он вовсе не заинтересован соблюдать ваши права, он вполне может ошибиться или быть в принципе нечистоплотным человеком, вы же не знаете о нем ничего. Поэтому Вы не обязаны полностью доверять ему. Если он хочет продемонстрировать Вам свою дружественность, то пусть он соблюдает Ваши права и в целях Вашей безопасности выполнит все действия открыто, не делает секретом название препарата, который собирается Вам вводить.

При поступлении в роддом, Вас могут попросить подписать бумагу, в которой Вы заранее соглашаетесь на любые лечебные мероприятия, исследования, операции и проч., какие могут прийти в голову обслуживающему Вас медицинскому персоналу. Но эта практика не соответствует правовым требованиям, так как любому пациенту должны быть объяснены причины назначения лечебного мероприятия, а так же его последствия. Только на основании этих данных роженица или ее доверенное лицо могут принять решение.

Очень важно понимать, что наше здоровье и здоровье наших детей в первую очередь в наших руках, и от степени подготовки родителей к появлению ребенка зависит его будущее.

II. «Витязь на распутье»

Сегодня каждый гражданин России перед входом в медицинское учреждение попадает в ситуацию "витязя на распутье". У него три, но очень разных пути.

Первый путь хорошо знаком. Это "путь советского пациента" - слушаться, верить, терпеть, молчать ("путь терпения").

Путь второй - за все платить, но при этом, чтобы не расстраиваться, лучше не вспоминать о том, что помощь, в подавляющем большинстве случаев, будет оказываться там же, теми же лицами и примерно на том же уровне, как и на пути, номер один, другим будет только ее внешняя обстановка ("путь денег").

И есть третий путь. Это путь, который проверен и активно используется всем цивилизованным миром, путь, основанный на понимании своих прав, путь самостоятельного, активного и грамотного использования пациентом того медицинского потенциала, который имеется в данном государстве - его можно назвать "путь знаний".

Да, пациент может придти к качественной медицинской помощи двумя путями. Сегодня путь российского пациента видится как путь осторожного, информированного, конструктивного реалиста, человека, знающего чего нужно избегать, а к чему стремиться. Нашему многострадальному рядовому гражданину еще предстоит стать потребителем медицинских услуг и научиться тщательно и неторопливо выбирать самых лучших врачей, современную технику, комфортные условия пребывания и эффективные лекарства. Все это можно найти в государственном здравоохранении и получить в соответствии со статьей 41 Конституции бесплатно. Как говорится - кто ищет, тот всегда найдет. Но сегодня, граждане, попадая в систему здравоохранения, помните, пожалуйста, о своей безопасности, это пока, к сожалению, необходимо.

Если их человек их не знает - работникам здравоохранения с таким пациентом обращаться легко: ему можно предложить....Возникает несколько вполне закономерных вопросов.

Почему наши пациенты и врачи не обладают полноценной статистической и правовой информацией о реальном положении дел в системе бесплатной медицинской помощи?

Почему перечисленные выше серьезные и значимые для жизни и здоровья миллионов граждан проблемы не становятся достоянием гласности и предметом открытых дискуссий?

Почему о них не встречается упоминаний даже в самых подробных интервью с ежегодно сменяющимися руководителями здравоохранения и уважаемыми учеными-медиками?

Какими способами удается власти и ее системе государственного здравоохранения в течение многих лет удерживать эти сведения в "зоне недосягаемости" для публичного обсуждения?

Есть все основания считать, что на три этих вопроса ответ один - это результат достаточно искусного использования инструмента воздействия на людей, использования очень эффективного способа социального контроля народных масс и отдельных индивидов, который называется "манипулирование". Последнее известно как всегда временный, но наиболее дешевый для любой власти способ правления. В отличие от обычного управления, осуществляющегося в интересах общества и каждого его члена, манипулирование - это "использование" людей для достижения целей, которые не только не нужны гражданам, но, в ряде случаев, для них просто опасны. Прием этот древний и интернациональный, но в течение последних восьмидесяти лет российский государственный аппарат овладел им в совершенстве. Зачем и с помощью каких приемов человека можно превратить в объект манипулирования - вопрос достаточно интересный.

В условиях российского здравоохранения пока трудно назвать другой реальный путь личного контроля медицинской ситуации, кроме использования возможностей представительства прав и интересов пациента. Именно этот подход к решению многих проблем позволит "здесь и сейчас" любой семье реально защитить интересы и безопасность одного из своих членов в случае, если жизнь его сделала пациентом.

Заключение

Большинство проблем российских пациентов происходит от незнания того, где, как и что, нужно предпринять, чтобы получить своевременную и качественную помощь.

В большинстве случаев пациенты даже не подозревают, что могут использовать имеющиеся у них права для получения качественной медицинской помощи…

Права пациента - это инструмент для поиска и получения качественной медицинской помощи, средство для управления своей личной безопасностью при обращении за медицинской помощью, способ защиты от медицинских услуг опасных для здоровья. Однако для того, чтобы пользоваться любым инструментом, человеку, по меньшей мере, следует узнать его назначение, получить хотя бы общее представление о том, как он устроен, разобраться в том, где, в каких условиях и как придется его использовать.

С самого начала следует уточнить: чем использование прав отличается от любых других вариантов дозволенных или рекомендуемых действий пациента?

Отличие принципиальное!

Если пациент пользуется неким дозволением, человек в белом халате может к этому относится индифферентно.

Если же пациент решил осуществить свое определенное законодательством право и сформулировал это решение в устном или письменном виде, ситуация кардинально изменяется. В данном случае любой медработник (в том числе должностное лицо) будет обязан обеспечить пациенту возможность избранным правом воспользоваться. Выполнение требований пациента, связанных с использованием им своих права обязательно для всех лиц, участвующих в оказании медицинской помощи.

Невыполнение этих требований является ущемлением или нарушением прав пациента и становится основанием для привлечения виновных лиц к юридической ответственности!

Таким образом, использование пациентом своих прав является ни чем иным, как механизмом его воздействия на окружающую медицинскую обстановку. Эти воздействия способны изменять поведение медработников и должностных лиц учреждений в направлении, представляющем интерес для пациента. Понятно, что "направление, представляющее интерес для пациента" - это высокое качество и своевременность медицинской помощи.

Права пациента - это инструменты управления процессом оказания медицинской помощи. Используя свои права, сам пациент (или назначенный им представитель) способен принять решения о целесообразности самого медицинского вмешательства, о месте его проведения, об условиях в которых оно будет осуществлено, об обстановке, о его участниках, о необходимой для него медицинской информации, о виде и объеме вмешательства, о привлечении других лиц, представляющих или защищающих интересы пациента.

Использованная литература:

  1. "Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан" от 22 июля 1993 г. №5487-1.
  2. "Перинатальное воспитание и поддержка грудного вскармливания. Ежеквартальный информационный бюллетень. Выпуск 2" М 2000г
  3. Рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) по технологии родовпоможения.