К вопросу о терапии и профилактике вирусных инфекций (стр. 2 из 2)
Алпизарин – оригинальный, разработанный в России противовирусный препарат, получаемый из листьев манго (Mangifera indica). Многочисленными исследованиями установлено, что Алпизарин подавляет репродукцию вирусов герпеса – Herpes simplex и Varicella zoster, цитомегаловируса, снижает репродукцию вируса иммунодефицита человека. Препарат не только оказывает прямое действие на вирус, но и обладает способностью индуцировать продукцию гамма–интерферона в клетках крови, формируя устойчивость организма к вирусным заболеваниям.
При исследовании кумулятивных свойств, показателей острой и хронической токсичности, эмбриотоксичности, аллергенности, мутагенности и иммунотоксичности установлены хорошая переносимость Алпизарина и отсутствие вышеперечисленных эффектов.
Клинические исследования Алпизарина проводили в 7 клинических учреждениях с участием 562 пациентов с вирусными заболеваниями кожи и слизистых оболочек, среди которых было 224 взрослых (ЦНИКВИ, кафедры кожных болезней РГМУ и Киевского медицинского института (Украина)) и 338 детей (Московский городской лечебно–консультативный центр по детской дерматологии, кафедра детских болезней № 1 РГМУ, кафедра кожных болезней РГМУ, отделение гематологии НИИ ВОНЦ РАМН). Алпизарин исследовали в трех лекарственных формах: таблетки 0,1 г, мази 2 и 5%.
Группе взрослых пациентов в возрасте от 17 до 44 лет с афтозным стоматитом, рецидивирующим простым герпесом (Herpes simplex) генитальной и экстрагенитальной локализации (фациальный, кожа ягодиц и др.) и опоясывающим лишаем (Herpes zoster) Алпизарин назначали в виде монотерапии: либо мазь 2 или 5%, либо таблетки 0,1 г и мазь 2%. Лечебный эффект проявлялся на 3–7–й день в виде уменьшения воспалительных явлений, зуда, улучшения общего состояния пациентов, регресса герпетических высыпаний. При наблюдении в катамнезе в течение 4 мес. рецидивов не отмечалось.
Терапевтическая эффективность 2% мази Алпизарина у 65 пациентов с Herpes labialis с острым афтозным стоматитом, которым препарат назначали с первых дней заболевания, была достаточно высока. При герпесе губ у 30 больных разрешение процесса наблюдали в сроки от 5 до 7 дней (обычное течение – до 10–14 дней). У 20 больных с острым афтозным стоматитом с ограниченной локализованной формой процесса эпителизация эрозий происходила в течение 3–5 дней, в то время как при обычном течении болезни этот срок составляет 7–14 дней (рис. 2).
Клинические исследования Алпизарина у детей проводили при наличии простого герпеса (Herpes simplex) в острой и рецидивирующей формах, герпетиформной экземе Капоши, вирусных поражениях полости рта, а также при заболеваниях, вызванных Varicella zoster (опоясывающий лишай, ветряная оспа). При простом герпесе различной локализации применение Алпизарина (в том числе на фоне иммунодепрессантов, назначаемых при основном онкологическом заболевании) у большинства детей приводило к обратному развитию всех симптомов заболевания (зуд, болевой синдром, лихорадка), улучшению общего состояния, прекращению новых высыпаний. На лице высыпания регрессировали на 2–3–й день, на гениталиях – на 3–4 сут. (рис. 3).
У 24 больных детей с Herpes zoster (в том числе на фоне онкологических заболеваний и применения иммунодепрессантов) высокая эффективность получена при комплексном применении таблеток 0,1 г и 2% мази Алпизарина. На фоне проводимой терапии отмечалось обратное развитие симптомов (болевой синдром, высыпания на коже) к 5–7 дню лечения. При осложненных формах ветряной оспы у 23 детей (из них 9 – на фоне острого лейкоза) монотерапия Алпизарином (таблетки 0,1 г назначали 2–4 раза/сут. в течение 6–10 дней) способствовала быстрому регрессу симптомов и прекращению высыпаний на 2–3 сут., в отличие от контрольной группы, где высыпания прекращались на 3–5 сут.
Высокая эффективность была достигнута и при профилактическом применении Алпизарина (таблетки 0,1 г назначали 3 раза/сут. в течение 5 дней) 28 детям с гемобластозом после их непосредственного контакта с больными ветряной оспой: среди них заболел только один ребенок (на 22–й день контакта) [5].
Таблетки Алпизарина обычно назначают в комплексе с мазью независимо от приема пищи: взрослым и детям старше 12 лет – по 1–2 таблетки 3–4 раза/сут., детям 6–12 лет – по 1 таблетке 2–3 раза/сут., детям 1–6 лет – по 1 таблетке 2–3 раза/сут. Мазь применяют местно 4–6 раз/сут.: на кожу взрослым – 5% мазь, детям (с 1 года) – 2% мазь; на слизистые оболочки взрослым и детям – 2% мазь. Терапевтический эффект препарата наиболее выражен при его назначении в начальном периоде заболевания или рецидива. Курс лечения (от 3–5 дней до 3–4 нед.) зависит от формы и тяжести заболевания.
Таким образом, растительные противовирусные препараты Гипорамин и Алпизарин (производства ЗАО «Фармцентр ВИЛАР») применяют для профилактики и лечения ОРВИ различной этиологии, герпесвирусных инфекций (в том числе у контактных по ветряной оспе лиц) у взрослых и детей.
Список литературы
1. Афанасьева И.А. Гипорамин в лечении ОРВИ у детей // РМЖ. 2005. Т. 13. № 21. С. 1404–1405.
2. Беляков К.В. Профилактика и лечение ОРВИ в современных городских условиях // ConsiliumProvisorum. 2006. Т. 04. № 5.
3. Белодубровская Г.А., Жохова Е.В. Номенклатура лекарственных растений, используемых в гомеопатии. СПб., 1998.
4. Вичканова С.А., Крутикова Н.М Особенности клинической эффективности гипорамина при вирусных инфекциях: Труды ВИЛАР. М., 2000. С. 240–247.
5. Вичканова С.А. Эффективность алпизарина при герпесвирусных заболеваниях у детей и взрослых. // Практическая фитотерапия. 2000. № 1. С. 34–39.
6. Гендон Ю.З. Этиология острых респираторных заболеваний // Вакцинопрофилактика гриппа. 2001. № 5 (17).
7. Динамика инфекционной и паразитарной заболеваемости в Российской Федерации за январь – декабрь 2010 г. Справочная информация Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии». Форма 1.
8. Ершов Ф.И., Гаращенко Т.И. Возможен ли контроль острых респираторных заболеваний у детей? (Новый взгляд на старую проблему) // Актуальные вопросы оториноларингологии детского возраста и фармакотерапия болезней ЛОР–органов:
Юбилейный сборник научных трудов. М., 2001.
9. Ершов Ф.И., Касьянова Н.В., Полонский О.В. Возможна ли рациональная фармакотерапия гриппа и других ОРВИ? // Consilium medicum. 2003. № 5 (6). С. 129–135.
10. Исаков В.А., Сельков С.А., Мошетова Л.К., Чернакова Г.М. Современная терапия герпесвирусных инфекций. Руководство для врачей. СПб.–М., 2004. 168 с.
11. Романцов М.Г., Киселев О.И., Сологуб Т.В. Этиопатогенетическая фармакотерапия ОРВИ и гриппа // Лечащий врач. 2011. № 2.