регистрация / вход

Динамика антропометрических показателей детей и подростков г. Самары (1978-2008 гг.)

Проведено изучение антропометрических параметров 4627 детей и подростков г. Самары в возрасте от 7 до 17 лет в период с 1978 по 2008 гг. Результаты исследования выявили ухудшение физического развития современных детей, что выражается в снижении длины и массы тела, особенно юношей. Достоверно увеличилась доля школьников с дисгармоничными параметрами физического развития.

Динамика антропометрических показателей детей и подростков г. Самары (1978-2008 гг.)

Н.В. Русакова, И.И. Березин И.Г. Кретова, Е.А. Косцова, С.Е. Чигарина, А.И. Манюхин

Проведено изучение антропометрических параметров 4627 детей и подростков г. Самары в возрасте от 7 до 17 лет в период с 1978 по 2008 гг. Результаты исследования выявили ухудшение физического развития современных детей, что выражается в снижении длины и массы тела, особенно юношей. Достоверно увеличилась доля школьников с дисгармоничными параметрами физического развития. При детальной статистической обработке достоверных отличий в наиболее значимых показателях физического развития школьников г. Самары за 30-летний период выявлено не было.

Ключевые слова: показатели физического развития, длина, масса тела, дети и подростки.

Введение

Неблагоприятные демографические процессы в нашем обществе сопровождаются резким ухудшением состояния здоровья детей и подростков. Доля здоровых детей по разным регионам России в последние годы колеблется от 4 до 20 % [1-6]. Наиболее значительный рост частоты нарушений здоровья и развития среди подрастающего поколения происходит в школьном возрасте [7-9].

Важнейшим инструментом первичного контроля за состоянием здоровья детей и подростков является индивидуальная и коллективная оценка роста и развития подрастающего поколения. Простота и доступность методов изучения, значительная информативность получаемых данных придают показателям физического развития наряду с показателями заболеваемости и демографическими показателями значение объективного критерия санитарно-эпидемиологического благополучия населения.

В целях совершенствования работы по укреплению здоровья и улучшению физического развития детского населения Постановлением Правительства РФ от 29.12.2001 г. № 916 утверждено ’’Положение об общероссийской системе мониторинга состояния физического здоровья населения, физического развития детей, подростков и молодежи”. Необходимость проведения мониторинга физического развития детей и подростков обусловлена, с одной стороны, ухудшением физического развития, физической подготовленности и состояния здоровья учащихся при воспитании и обучении в современных образовательных учреждениях, характеризующихся интенсификацией образовательного процесса, многообразием форм обучения и видов учебных нагрузок, и различиями в темпах физического развития и биологического созревания современных детей, с другой [10].

В связи с этим целью нашего исследования было проведение сравнительного анализа физического развития детей и подростков, обучающихся в средних образовательных учреждениях г. Самары в период с 1978 по 2008 гг.

Материалы и методы исследования

Нами проведено изучение антропометрических параметров 4627 детей и подростков г. Самары в возрасте от 7 до 17 лет в период с 1978 по 2008 гг. Распределение детей по возрасту и полу представлено в табл. 1.

Показатели физического развития оценивали непараметрическим цен- тильным методом. Определяли длину, массу тела детей и подростков. Оценивали индекс массы тела.

Статистическая обработка полученных данных производилась с применением пакетов программ Statistica 6.0 и SigmaStat 3.0. Использовались методы вариационной статистики с расчетом средних значений, среднего квадратического отклонения. Достоверность различий количественных переменных анализировали с помощью критерия Стьюдента. Результаты рассматривали как статистически значимые при p < 0, 05.

Таблица 1

Распределение обследуемых детей и подростков по возрасту и полу

Возраст, лет

Мальчики

Девочки

1978

2008

1978

2008

7

111

190

100

243

8

104

119

113

220

9

123

66

140

47

10

103

138

105

180

11

102

54

102

56

12

128

56

100

47

13

102

62

105

49

14

119

38

101

40

15

117

141

119

182

16

115

75

114

100

17

115

28

126

32

Всего

1239

967

1225

1196

Результаты и их обсуждение

Изучение длины тела школьников показало, что в 1978 г. в 7-8-летнем возрасте длина тела девочек была почти равной длине тела мальчиков (табл. 2). В возрасте от 9 до 12 лет длина тела девочек была выше, чем у мальчиков.

Начиная с 13-летнего возраста длина тела мальчиков начинает опережать длину тела девочек, достигая в среднем 175, 02 ± 6, 31 см в 17 лет. У девочек длина тела составляла в среднем 162, 93 ± 5, 21, что почти на 13 см меньше.

У современных школьников отмечается несколько иная картина. В 7-8 лет длина тела мальчиков и девочек так же, как и ранее, практически одинакова. Однако в возрасте 9-10 лет длина тела мальчиков начинает опережать длину тела девочек. Начиная с 11-летнего возраста до 14 лет рост девочек несколько выше, чем у мальчиков. С 15 лет длина тела юношей вновь опережает данный показатель девушек. Однако разница в длине тела у девушек и юношей составляет всего от 3 до 10 см.

При исследовании другого антропометрического параметра физического развития — массы тела — выявлено (табл. 3), что в 1978 г. масса тела мальчиков, за исключением возраста в 12-14 лет, была больше, чем масса тела девочек, достигая к 17 годам в среднем 65, 02±7,17 кг и 54, 58±5, 69 кг соответственно, т. е. разница в массе тела составляет почти 10,5 кг. Современные мальчики и юноши во все возрастные периоды (кроме 14-летнего

Таблица 2

Возраст,

лет

Мальчики

Девочки

1978 M± a (min — max)

2008 M± a (min — max)

1978 M± a (min — max)

2008 M± a (min — max)

7

125, 51 ± 4, 39 (115,5—136)

123, 63 ± 4, 94 (110—142)

125,12 ± 4, 98 (111,5—138)

123, 27 ± 4, 66 (108—137)

8

128, 87 ± 5, 46 (117,5—143)

128, 67 ± 5, 46 (105—144)

127, 07 ± 4, 72

(115,5—140)

128, 40 ± 4, 44 (114,5—150)

9

131, 93 ± 6, 23 (118—151)

132, 92 ± 8, 05 (114—150)

132, 06 ± 5, 08 (121—148)

130, 40 ± 8, 64 (114—148)

10

138, 42 ± 5, 65 (125,5—153)

140, 50 ± 9, 42 (116—162,7)

137, 43 ± 5, 62 (124—150)

139, 23 ± 7, 98 (112—156)

11

144, 64 ± 6, 45 (128—163)

150, 91 ± 9, 32 (122,5—169,5)

145,13 ± 8, 57 (128—169,5)

151, 44 ± 8, 31 (126—164,6)

12

148, 51 ± 6, 75 (132,5—169)

149, 31 ± 8, 22 (122,5—166,5)

150, 22 ± 7, 46 (122,5—165)

150, 55 ± 7,16 (124—165)

13

154, 0 ± 8, 47 (136,5—175)

150,10 ± 9,13 (125—172)

157, 05 ± 5, 64 (129,5—165,4)

152,18 ± 7, 56 (133—167)

14

161, 34 ± 8, 99 (141,5—181)

152,18 ± 11, 07 (132—182)

162,14 ± 5, 58 (147,5—173)

154,15 ± 4, 81 (132—176)

15

169, 22 ± 6, 52 (153,5—184)

169, 73 ± 11, 34 (117—183)

162, 28 ± 5, 49 (148—176)

159, 95 ± 8, 41 (130—185)

16

174, 97 ± 6, 04 (159—191)

167, 74 ± 11,11 (140—193)

162, 90 ± 4, 98 (148—177)

164, 74 ± 6, 66 (138—178)

17

175, 02 ± 6, 31 (161—191)

167, 97 ± 15, 29 (143—194)

162, 93 ± 5, 21 (149—177)

164,10 ± 7, 78 (153—173,5)

Длина тела школьников г. Самары в динамике 30-летнего наблюдения (см)

возраста) имеют большую массу тела, чем девочки и девушки. Однако разница в среднем составляет всего от 0,5 до 2 кг.

Таким образом, можно предположить, что в настоящее время отмечается тенденция к гендерному выравниванию антропометрических параметров.

При сравнительном анализе длины тела в динамике 30-летнего наблюдения выявлена тенденция отставания в физическом развитии современных мальчиков и юношей от своих сверстников конца 70-х годов ХХ века практически во все возрастные периоды.

Так, в семилетнем возрасте при поступлении в школу разница была равна в среднем 1,88 см, в 16-17 лет — уже 7,0—7,2 см. Исключение составляет возраст в 10—11 лет: длина тела современных мальчиков несколько выше, чем у их ровесников 1978 г. Скачок роста у детей конца 70-х гг. наблюдался в возрасте 9-11 лет, когда длина тела возрастала в среднем на 6-7 см в год, и начиная с 13-летнего возраста.

Масса тела школьников г. Самары в динамике 30-летнего наблюдения (кг)

Для современных школьников скачок роста характерен в возрасте 9-11 лет и в период с 14 до 15 лет. В дальнейшем темпы прироста длины тела значительно снижаются.

Таблица 3

Возраст,

лет

Мальчики

Девочки

1978 M± a (min — max)

2008 M± a (min — max)

1978 M± a (min — max)

2008 M± a (min — max)

7

25, 49 ± 3, 03 (17,5-33)

23, 69 ± 3,14 (16-58)

24, 26 ± 3, 36 (15,7-35)

23,14 ± 3, 22 (16,5-35)

8

26,17 ± 3, 82 (19,6-36,3)

27,13 ± 4, 04 (19-40)

25, 98 ± 4, 68 (17,5-38,5)

25, 98 ± 4, 41 (16-44)

9

28,14 ± 3, 63 (19,9-37,6)

29, 95 ± 8,16 (18-54)

27, 74 ± 3, 59 (21-41,4)

28, 47 ± 7, 60 (18-46)

10

32, 01 ± 4, 34 (20,8-41,6)

34, 52 ± 7, 40 (19-58)

31, 26 ± 4, 83 (21,7-42,5)

33,14 ± 6, 02

(20-48)

11

36,19 ± 5, 93 (23,5-51,8)

39, 53 ± 10,19 (27-86)

35, 38 ± 8, 33 (22-57,4)

38, 79 ± 8, 58 (22-58)

12

38, 09 ± 5, 93 (25,6-54,5)

39, 04 ± 10, 39 (26-86)

40, 88 ± 7, 41 (24,4-58,4)

39,14 ± 9, 42 (24-67)

13

42, 42 ± 7, 66

(28-58,8)

40,10 ± 10, 05

(24-80)

46, 35 ± 7, 38 (31,7-65,2)

39, 31 ± 7, 95 (26-60)

14

48, 47 ± 8,11 (28,5-64,7)

41, 72 ± 11, 08

(24-90)

49, 36 ± 6, 44 (37,5-65,2)

44, 27 ± 4, 71 (27-70)

15

56, 95 ± 7,19 (35,7-75,2)

50, 23 ± 10, 66

(25-89)

53, 57 ± 6, 44 (37,9-70,3)

48, 38 ± 9, 39 (26-95)

16

63, 94 ± 6, 76 (47,5-79,5)

56, 68 ± 10, 80 (30-97)

54, 48 ± 5, 82 (45-71)

54, 01 ± 8, 58 (31-84)

17

65, 02 ± 7,17

(48-81)

54, 79 ± 12, 07 (36-76)

54, 58 ± 5, 69 (43,4-71,4)

54, 26 ± 8, 74 (42-75,5)

Что касается современных девочек, то при поступлении в школу их длина тела в среднем меньше на 1,85 см, чем у их сверстниц 1978 г. Скачок роста у них отмечался в период с 9 до 11 лет, в дальнейшем длина тела увеличивается линейно, и в возрасте 16-17 лет они становятся выше девушек конца 70-х гг. в среднем на 1,5 см.

Следует отметить, что у детей начала XXI века отмечается больший разброс значений длины тела по сравнению с детьми, изученными в 1978 г.

Это характерно практически для всех возрастных периодов. В результате увеличивается процент школьников, имеющих рост низкий и очень низкий, а также высокий и очень высокий.

Изучение динамики показателей массы тела показало, что современные первоклассники имеют массу тела меньшую, чем их сверстники 1978 года. Так, если в 1978 г. величина данного показателя составляла в среднем у мальчиков 25, 49±3, 03 кг, у девочек 24, 26±3, 36 кг, то в начале XXI века — 23, 69 ± 3,14 кг (—7,1 %) и 23,14 ± 3, 22 кг (—4,6 %) соответственно.

В дальнейшем в возрасте от 8 до 12 лет масса тела современных мальчиков в среднем превышает значения данного показателя мальчиков конца 70-х годов. Начиная с 13-летнего возраста средняя масса тела мальчиков 1978 года выше значений данного показателя их современных сверстников на 6,5—10,5 кг.

Масса первоклассниц начала XXI века в среднем на 1 кг меньше, чем в 1978 г., и составляет 23,14 ± 3,22 кг и 24,26 ± 3,36 кг соответственно. В препубертатный период она несколько выше (0,7—3,4 кг). Начиная с 12-летнего возраста современные школьницы имеют более низкую массу тела. Однако средние значения перед окончанием школы у десятиклассниц практически не отличаются друг от друга.

Таким образом, в последнее десятилетие отмечена тенденция к снижению массы тела у мальчиков и у девочек преимущественно в пубертатном периоде.

Детальная характеристика ростовых процессов, полученная на основе анализа центильного распределения антропометрических показателей длины, массы, индекса массы тела по результатам скрининговой оценки двух наблюдений (1978 и 2008 гг.), показала расслоение школьников по крайним вариантам оценок длины и массы тела с ростом дисгармонии развития.

Заключение

Результаты проведенного исследования выявили неоднозначные изменения длины и массы тела за 30-летний период. Отмечается ухудшение физического развития современных детей. Это выражается в снижении длины и массы тела, особенно юношей. Достоверно увеличилась доля школьников с повышенными, высокими и очень высокими показателями длины и массы тела, а также с низкими и очень низкими значениями длины и массы тела. Средний уровень физического развития в настоящее время наблюдается у 55,2 % современных мальчиков и юношей и 43,2 % девочек и девушек. При детальной статистической обработке достоверных отличий в наиболее значимых показателях физического развития школьников г. Самары за 30-летний период нами выявлено не было.

Список литературы

Изучение качества жизни детей — важнейшая задача современной педиатрии / А.А. Баранов [и др.] // Российский педиатрический журнал. 2005. № 5. С. 30-33.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Здоровье, обучение и воспитание детей: история и современность (1904-1959-2004). М.: Издат. дом ’’Династия”, 2006. 312 с.

Баранов А.А., Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Оценка здоровья детей и подростков при профилактических осмотрах (руководство для врачей). М.: Издат. дом ’Династия”, 2004. 168 с.

Баранов А.А., Щеплягина Л.А. Физиология роста и развития детей и подростков (теоретические и клинические вопросы) М., 2000. 709 с.

Оценка физического развития детей и подростков / Е.С. Богомолова [и др.]. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2006. 260 с.

Камаев И.А., Поздеева Т.В., Дмитроченков А.В., Ананьин С.А. Здоровье и образ жизни школьников, студентов и призывной молодежи: состояние, проблемы, пути решения: монография. Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2005. 312 с.

Клещина Ю.В. Состояние здоровья современных школьников и перспективы его укрепления // Российский педиатрический журнал. 2009. № 3. С. 48-51.

Кучма В.Р. Оценка физического развития детей и подростков в гигиенической диагностике системы ”Здоровье — среда обитания”. М.: Изд-во ГУ НЦЗД РАМН, 2003. 316 с.

Кучма В.Р., Сухарева Л.М. Состояние и прогноз здоровья школьников (итоги 40-летнего наблюдения) // Российский педиатрический журнал. 2007. № 1. С. 53-56.

Десять лет наблюдения за здоровьем школьников, обучающихся по разным программам / Е.А. Теппер [и др.] // Педиатрия. 2006. № 4. С. 102-104.

Поступилавредакцию26/1/2010;

ОТКРЫТЬ САМ ДОКУМЕНТ В НОВОМ ОКНЕ

Комментариев на модерации: 1.

ДОБАВИТЬ КОММЕНТАРИЙ [можно без регистрации]

Ваше имя:

Комментарий