Бромгексин и амброксол могут повышать активность трансаминаз печени.
Бромгексин и амброксол несовместимы со щелочными растворами, с препаратами, содержащими кодеин, с холинолитиками.
Амброксол увеличивает проникновение антибиотиков в бронхиальный секрет и слизистую бронхов.
Амброксол противопоказан в первом триместре беременности
Бромгексин не назначают детям до 3 лет
Лечение ацетилцистеином следует начинать с небольших доз (100–200 мг), так как эффект больших доз бывает непредсказуемым и может приводить к выраженной гиперсекреции.
Ацетилцистеин может вызывать легочные кровотечения, нарушать функцию печени и почек, у больных бронхиальной астмой — провоцировать бронхоспазм.
Ацетилцистеин противопоказан в первом триместре беременности, в дальнейшем применяется только по строгим показаниям под контролем врача.
При пероральном приеме ацетилцистеина антибиотики следует принимать через два часа после его приема.
Карбоцистеин не рекомендуется назначать лицам с эрозивно-язвенными поражениями желудочно-кишечного тракта.
Месна категорически противопоказана во всех ситуациях, затрудняющих отхаркивание (бронхоспазм, ослабленный больной и др.), поскольку при этом жидкая мокрота стекает вниз и вызывает обтурацию (закупорку) мелких бронхов с развитием ателектазов и дыхательной недостаточности.
При приеме месны в ингаляциях возможны кашель и бронхоспазм.
Аминогликозидные антибиотики значительно понижают активность месны.
Список литературы
Амосова Е. Н., Бурчинский С. Г. Клинико-фармакологические аспекты эффективности препаратов группы Колдрекс при лечении ОРВИ и гриппа // Еженедельник Аптека.— 2000.— № 3.— С. 8–9.
Белоусов Ю. Б., Омельяновский В. В. Клиническая фармакология болезней органов дыхания.— М: Универсум паблишинг.— 1996.— 176 с.
Вилковыский Ф. А., Верткин А. Л., Городецкий В. В., Силина Е. Г. Клиническая фармакология кашля // Международный медицинский журнал.— 1997.— № 3.— С. 41–45.
Зупанец И. А., Немченко А. С. Сравнительный фармакоэкономический анализ ОТС-препаратов для симптоматического лечения ОРВИ (простуды) и гриппа // Провизор.— 2001.— № 23.— С. 13–19.
Компендиум 2000/2001 — лекарственные препараты / Под ред. В. Н. Коваленко, А. П. Викторова.— К.: Морион, 2001.— 1462 с.
Основы внутренних болезней / Под ред. И. А. Зупанца.— Х.: Прапор, 1999.— 82 с.
Фармацевтическая опека / Под ред. И. А. Зупанец, В. П. Черных, В. Ф. Москаленко.— Х.: Золотые страницы, 2002.— 262 с.
Федина Е. А., Таточенко В. К. Фармацевты и самопомощь.— М.: Классик-Консалтинг, 2000.— 116 с.
Фещенко Ю. И., Яшина Л. А. Вирішення основних терапевтичних проблем у фтизіопульмонології за допомогою засобів, зареєстрованих в Україні // Ліки — 1995.— № 5.— С. 27–32.
Шаповалова В. М., Даниленко В. С., Шаповалов В. В., Бухтиарова Т. А. Лекарственные средства, отпускаемые без рецепта врача.— Х.: Торсинг, 1998.— 528 с.
Щенников Э. Я. О муколитической терапии хронического обструктивного бронхита // Клин. медицина.— 1995.— № 1.— С. 44–46.