Для поведения лиц с психическими аномалиями характерны конфликтность, повышенная импульсивность, спонтанность побуждений, дефекты второй сигнальной системы, ослабленность механизма понятийно-мотивационной регуляции.
Лица с психическими аномалиями склонны в случае возникновения инцидента (противоречий в интересах) к усилению конфликта, усугублению исходной проблемной ситуации.
Непатологические психические аномалии деформируют внутриличностные структуры.
Пониженная самооценка лиц с психическими аномалиями повышает их зависимость от внешних влияний, текущих обстоятельств.
Психические аномалии могут быть временными (реактивные состояния, неврозы) и устойчивыми личностными особенностями (психопатия, умственная отсталость).
РЕАКТИВНЫЕ СОСТОЯНИЯ
Реактивные состояния — это острые аффективные реакции, шоковые расстройства психики в результате психических травм. Реактивные состояния возникают как вследствие одномоментных психотравмирующих воздействий, так и в результате продолжительного травмирования, а также если человек предрасположен к психическому срыву (слабый тип высшей нервной деятельности, ослабленность организма после болезни, длительное нервно-психическое напряжение).
С нейрофизиологической точки зрения, реактивные состояния являются срывом нервной деятельности в результате запредельного воздействия, вызывающего перенапряжение возбудительного или тормозного процесса, нарушение взаимодействия этих процессов. Одновременно происходят и гуморальные сдвиги - повышается выделение адреналина, возникает гиперликемия (повышается свертываемость крови), перестраивается вся внутренняя среда организма, регулируемая гипофизарно-надпочечной системой, изменяется деятельность ретикулярной системы (системы, обеспечивающей энергетику мозга). Нарушается взаимодействие сигнальных систем, возникает рассогласованность функциональных систем, взаимодействия коры и подкорки.
Непатологические реактивные состояния подразделяются на: 1) аффективно-шоковые психические реакции и 2) депрессивно-психогенные реакции.
Аффективно-шоковые психогенные реакции возникают в острых конфликтных ситуациях, содержащих угрозу для жизни или базовых личностных ценностей: при массовых катастрофах - пожарах, наводнениях, землетрясениях, кораблекрушениях, дорожно-транспортных происшествиях, физическом и нравственном насилии. В этих обстоятельствах возникает также гиперкинетическая или гипокинетическая реакция.
При гиперкинетической реакции возникает хаотическая двигательная активность, нарушается пространственная ориентация, совершаются бесконечные действия, человек "не помнит себя". Гипокинетическая реакция проявляется в возникновении ступора-обездвиженности и мутизма, (потери речи), наступает чрезмерная ослабленность мышц, возникает помрачение сознания и последующая амнезия. Следствием аффективно-шоковой реакции может быть и так называемый эмоциональный паралич — последующее индифферентное отношение к действительности.
Депрессивные психогенные реакции (реактивные депрессии) возникают обычно вследствие больших жизненных неудач, потери близких людей, краха больших надежд. Человек переживает горе, находится в состоянии глубокой печали, или депрессии. Травмирующее обстоятельство устойчиво доминирует в психике пострадавшего. Душевные муки нередко усугубляются самообвинением, "угрызением совести", навязчивой детализацией травмирующего события. В поведении человека могут возникнуть элементы пуэрилизма (появление в речи и мимике взрослого человека особенностей, свойственных детскому возрасту) и псевдодеменции (приобретенного снижения интеллекта).
НЕВРОТИЧЕСКИЕ СОСТОЯНИЯ - НЕВРОЗЫ
Неврозы - это срывы нервно-психической деятельности: истерический невроз, неврастения и навязчивые состояния.
- Истерический невроз возникаете психотравмирующих обстоятельствах преимущественно у лиц с патологическими чертами характера, с художественным типом высшей нервной деятельности. Повышенная тормозность коры у этих лиц обусловливает повышенную возбудимость подкорковых образований центров эмоционально-инстинктивных реакций. Истерический невроз часто встречается у лиц с повышенной внушаемостью и самовнушаемостью. Он выражается в излишней аффектации, длительном, не поддающемся контролю смехе, театральности, демонстративное поведения.
- Неврастения проявляется в ослаблении нервной деятельности, раздражительной слабости, повышенной утомляемости, истощении. Поведение индивида отличается несдержанностью, эмоциональной неустойчивостью, нетерпеливостью. Резко повышается уровень тревожности, беспокойства. Испытывая тревожность, неуверенность в себе, индивид ищет неадекватные средства гиперкомпенсации.
Ослабленность, истощенность нервной системы при неврозах сказывается в ослаблении ее интегрирующей функции, отдельные проявления психики приобретают относительную самостоятельность; это приводит к навязчивым состояниям.
- Невроз навязчивых состояний выражается в навязнивых чувствах, влечениях, представлениях и навязчивых мудрствованиях.
Навязчивые чувства страха называются фобиями. Фобии сопровождаются вегетативными дисфункциями (потливость, учащенность пульса) и неадекватным поведением. Человек при этом осознает навязчивость своих страхов, но не может от них освободиться.
Фобии многообразны: нозофобия - страх различных заболеваний (канцерофобия, кардиофобия), клаустрофобия - боязнь закрытых помещений, агорафобия - боязнь закрытых пространств, айхмофобия - боязнь острых предметов, ксенофобия – боязнь всего чужого, социофобия – страх общения, логофобия – страх речевой деятельности в присутствии других людей.
Навязчивые представления - персеверации (упорство) - это цикличесюе непроизвольное воспроизведение двигательных и сенсорно-перцептивных образов (это то, что помимо нашего желания "лезет в голову").
Навязчивые влечения – непроизвольные нецелесообразные стремления (читать слова наоборот).
Навязчивое мудрствование-навязчивые размышления о второстепенных вопросах, бессмысленных проблемах ("какая рука была бы правой, если бы у человека было четыре руки"?).
При неврозе навязчивых движений индивид теряет контроль за своими манерами, совершает неуместные действия (шмыгает носом, почесывает затылок, допускает неуместные ужимки, гримасы).
Наиболее распространенный вид навязчивых состояний – навязчивые сомнения (выключен ли утюг?).
В ряде остро критических ситуаций при доминировании в сознании определенной опасности возникают навязчивые побуждения к контрастным действия «противоположным тем, которые диктуются ситуацией (желание сделать движение вперед, стоя на краю пропасти).
Навязчивые состояния возникают у людей со слабым типом нервной системы, при ослаблении их психики. Некоторые навязчивые состояния могу т быть крайне устойчивыми и криминогенными.
Существуют навязчивые состояния, вызывающие неадекватность поведения.
При навязчивой боязни неудачи человек оказывается неспособным совершить те или иные действия (некоторые формы заикания, полового бессилия).
При неврозах ожидания опасности человек, переживший испуг в определенной ситуации, начинает панически бояться всех аналогичных ситуаций.
Существуют невротические сценарии жизни, при которых остро переживаются давно прошедшие события.
ПСИХОПАТИЯ
Психопатия - врожденная или развившаяся в ранние годы аномалия личности, аномальность высшей нервной деятельности, психическая неполноценность личности.
Психопатия возникает на основе взаимодействия врожденной неполноценности с остро негативными условиями внешней среды. У психопатов возникает дисгармоничность эмоционально-волевой сфреры при относительной сохранности интеллекта. Психопатам не присущи необратимые дефекты личности. При благоприятных условиях психические аномалии сглаживаются. Однако во всех психически трудных для них ситуациях неизбежна реакция срыва.
Разновидности психопатии: астеническая, возбудимая (взрывная), истерическая, паранойяльная и шизоидная психопатия.
Психастенические психопаты отличаются повышенным уровнем тревожности, боязливостью, дезадаптированностью в психически напряженных ситуациях. Их жизненные планы оторваны от реальных условий жизни, они склонны к болезненному мудрствованию, застойному самокопанию (любят "пилить опилки"), навязчивым идеям. Для психастеников характерны функциональный перевес второй сигнальной системы и слабость подкорковых систем, общая энергетическая ослабленность высшей нервной деятельности, слабость наиболее хрупкого тормозного процесса.
Возбудимые (взрывчатые) психопаты раздражительны, пребывают в состоянии психического напряжения, взрывная эмоциональная реактивность, доходящая до приступов ярости. Для них характерны повышенная требовательность к окружающим, крайний эгоизм и себялюбие, недоверчивость. Они часто впадают в состояние дисфории - злобной тоски. Они упрямы, конфликтны, мелочно придирчивы и властны. В общении грубы, а в гневе - крайне агрессивны, способны наносить жестокие побои. Их аффективное поведение происходит на фоне суженного сознания. В некоторых случаях злобность и взрывчатость смещаются в сторону застойных влечений (пьянство, бродяжничество, азартные игры, сексуальные извращения).
Истерические психопаты отличаются жаждой признания. Они стремятся к внешнему проявлению своей значительности, демонстрации своего превосходства. Их тяга к преувеличениям часто граничит с лживостью, а восторги и огорчения проявляются бурно и экспрессивно (театральные жесты, рыдания и громкий продолжительный смех, восторженные объятия и обиды "на всю жизнь"). Стратегия их жизни - быть в центре внимания любыми средствами – безудержным фантазированием, постоянной ложью (патологические лгуны и мифоманы). Их психика незрела, инфантильна. В нейрофизиологическом плане у них преобладают первая сигнальная система, деятельность правого полушария. Их непосредственные впечатления настолько ярки, что подавляют критичность мышления.