“В моей смерти прошу винить…” По уровню самоубийств Россия вышла на одно из первых мест в мире. Масштаб этой цифры ужасает: в 1998 году в России добровольно расстались с жизнью около 66 тысяч человек.[7] Разумеется, каждая человеческая трагедия неповторима. Но в этих тысячах трагедий есть некие закономерности, которые помогают лучше понять состояние общества в целом. Закономерности эти предмет серьёзных научных исследований.
Мировая наука уже давно установила, что акт самоубийства аккумулирует в себе множество факторов: социальных, экономических, политических, философских, психологических, религиозных. Но в целом уровень самоубийств и его динамика важнейшие индикаторы социального благополучия или неблагополучия той или иной среды.
В социальной психологии эта проблема изучается как социальная патология.
Особенно отчётливо это можно проследить на примере творчества Э. Дюркгейма.
В социологическом этюде “Самоубийство” общие основания методологии в изучении социальной патологии выглядят следующим образом. Смысл социологии состоит в изучении социальных фактов, находящихся “вне” индивида. Сами же социальные факты следует рассматривать как физические предметы, как вещи. Это могут быть институты, нормы, ценности, законы, коллективные представления и прочее.
Так же эта проблема была рассмотрена в рамках социологического, анатомо-антропологического, психиатрического и психологического подходов. В них были разработаны различные представления о детерминации самоубийств.[8]
Представители анатомо-антропологической концепции придерживаются идеи структурно-морфологических и психофизиологических причин самоубийства.[9] Важную роль играет неблагоприятная наследственность.
Представители социологической концепции считали, что главные причины самоубийства усматриваются в социально-политических и экономических факторах, степени социальной интеграции индивида и воздействии на него социальных норм.[10]
Психопатологическая концепция И. Гвоздева и Д. Эскироль, оказала сильное влияние на утверждение в общественном сознании представлений о психической патологии любого суицидента, что до последнего времени снижало эффективность научно-практической разработки проблемы самоубийства.
Более поздние исследования психологов и психиатров (Л. Баллах, Н. Конончук, А. Ратинов, О. Ситковская, С. Семичёв) выявили наличие определённой связи между характерологическими чертами личности и склонностью к суицидальным действиям в кризисных ситуациях.
Более гибкой объяснительной моделью суицидального поведения является концепция, согласно которой такое поведение рассматривается как следствие дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта (А.Г. Амбрумова). Данный подход продуктивно развивается в последние годы.[11]
Подводя итоги данному пункту, можно с уверенностью сказать, что проблема суицидального поведения до сих пор является нерешённой в современной психологии. Существует много концепций, освещающих данную проблему, но все они не раскрывают причины данного поведения человека полностью. Некоторые концепции представляют на данный момент лишь исторический интерес, другие же ещё не полностью разработаны, как, например, концепция микросоциального конфликта.
1.2. Личностные проблемы и суицидальное поведение
Обыденное представление о том, что к суицидальному поведению склонны люди с нарушениями функционирования психики, опровергается данными науки. Исследования показывают, что более 80% лиц из числа лишивших себя жизни – это практически здоровые люди, попавшие в острые психотравмирующие ситуации. По данным Московского НИИ психиатрии, на учёте в психоневрологических диспансерах состояли около 20% суицидентов и только 8-9% нуждались в специализированной медицинской помощи.[12]
Однако люди с пугающей частотой добровольно уходят из жизни. Только в России ежегодно фиксируется несколько десятков тысяч завершённых суицидов, что в 1,5-2 раза больше числа погибших от насильственных преступлений. В 2000 году в России добровольно ушли из жизни 56,9 тыс. человек. Соотношение суицид – попытка составляет 1:10, т. е. один завершённый суицид приходится примерно на десять попыток.[13] Следовательно, у нас в стране ежегодно около полумиллиона человек пытаются покончить жизнь самоубийством. Каковы причины такого поведения человека?
В целом можно утверждать, что суицидальное поведение зависит от ряда факторов, которые могут быть разделены на внутренние и внешние.[14] Внутренними факторами суицидального поведения являются индивидуальные особенности личности суицидента (характер, психофизическое, эмоциональное состояние и др.), повышающие риск суицида, образующие внутреннюю среду для отражения внешних факторов, а также являющиеся побудителями такого поведения в суицидогенной ситуации.
К внешним факторам относятся: микросоциальные условия биографического характера, прежде всего семейного воспитания; межличностные отношения в референтной группе – семейной, дружеской или профессиональной;
дезадаптирующие объективные факторы деятельности (экстремальность, ответственность и т.д.). Некоторые внешние факторы являются причинами суицида, потому что имеют для человека особый кризисный психологический смысл.
Суицидальное поведение включает различные формы активности, служащие деструктивным средством разрешения личностных проблем в условиях конфликтной ситуации. Содержанием суицидального кризиса выступает острое эмоциональное состояние, возникающее в критической ситуации столкновения личности с препятствиями на пути удовлетворения её важнейших жизненных потребностей. Центральную роль в возникновении такой ситуации играют следующие конфликты: Обусловленные спецификой трудовой деятельности и межличностного взаимодействия: неудачи в выполнении конкретных задач, межличностные конфликты с коллегами по работе, служебные конфликты с начальниками или подчинёнными; обусловленные спецификой семейных взаимоотношений: неразделённая любовь, измена любимого человека, развод, тяжёлая болезнь или смерть близких; связанные с антисоциальным поведением человека: страх уголовной ответственности; боязнь позора; обусловленные состоянием здоровья: психические заболевания; хронические соматические заболевания; физические недостатки (дефекты речи, особенности внешности, воспринимаемые как недостаток), половая несостоятельность; обусловленные материально-бытовыми трудностями.[15]
Суицидальное поведение строится на основе межличностного или внутриличностного конфликта.[16] Для этого необходима особая личностная предрасположенность, вследствие которой индивид оказывается не в состоянии справиться с актуальной проблемой. Существенный момент при этом – наличие уязвимых психических структур. Склонностью к неадаптивному поведению обладают личности с акцентуированными и психопатическими чертами характера.
Исследования показывают, что 30% суицидентов воспитывались в неблагополучных семьях, у 27,4% среди ближайших родственников были самоубийцы (девиантное поведение как одна из моделей выхода из трудной ситуации) и около 16% уже пытались покончить с собой.
Делая вывод из выше сказанного, в современной науке суицидальное поведение рассматривается как следствие дезадаптации личности в условиях переживаемого ею микросоциального конфликта. Центральную роль в возникновении суицидального кризиса личности могут играть конфликты, обусловленные спецификой трудовой деятельности, семейных отношений, связанные с асоциальным поведением человека, обусловленные состоянием здоровья или материально-бытовыми трудностями. Суицидальное поведение строится на основе межличностного или внутриличностного конфликта. Непременным условием для этого служит особая личностная предрасположенность, вследствие которой индивид оказывается не в состоянии справиться с актуальной проблемой.
2.Характеристика суицидального поведения и внутриличностных конфликтов, способы коррекции суицидов.
2.1. Анализ компонентов суицидального поведения
Суицидальное поведение имеет внешний и внутренний планы, которые в единстве образуют относительно устойчивую, целостную и типологически своеобразную структуру, отражающую индивидуальность суицидента и тип его личностного кризиса.[17] Психологическая ситуация представляет собой взаимосвязь мотива структуры суицидальных, аффективных, ориентировочных дальнего поведения и исполнительных компонентов деятельности и общения личности в условиях кризисной ситуации.
Мотивационный компонент включает суицидальные побуждающие и смыслообразующие мотивы в форме социальных установок, ситуационных мотивационных тенденций и относительно устойчивых ценностных ориентаций. Важнейшая характеристика этого компонента – наличие внутриличностного конфликта смыслообразующих мотивов, исключающего их одновременную реализацию.
Выделяют пять типов суицидального поведения (пять типов ведущих мотивов: протест, призыв к состраданию, избегание душевных или физических страданий, самонаказание, отказ от жизни как капитуляция).[18] Тип суицидального поведения проявляется в зависимости от возраста, типа личности суицидента, а также от ситуации, спровоцировавшей суицид.
В молодом возрасте (от 18 до 30 лет) преобладают протестные и призывные формы суицидального поведения, в более пожилом (после 45 лет) преобладают суициды типа избегания страдания, самонаказания и отказа.[19]