Несколько лет спустя больной женился. Вскоре после женитьбы болезненные ночные эрекции появились снова — после того, как жена рассказала ему, каким образом у нее появился внебрачный ребенок, которого муж принял в этом браке. Это сильно подействовало на него, эрекции возобновились, иногда появляясь через 2—3 ч. Он снова вынужден был заниматься при этом зарядкой. Днем до появления эрекций и на следующий день после них он был нервным, напряженным, раздражительным, не мог сосредоточиться на работе, у него понизилась работоспособность. Если он хотел устранить эрекцию по пробуждении, пытаясь совершить половой акт, то она исчезала до его начала. Иногда происходило преждевременное семяизвержение, в другой раз он не мог совершить половой акт, потому что эрекция пропадала. Его потенция снижалась все больше, в то же время болезненные ночные эрекции учащались и становились все более продолжительными. Сон стал поверхностным, беспокойным, часто просыпался.
Больного обследовали в течение 10 ночей. По результатам фаллографии продолжительность фаз сновидений была значительно снижена. Более частыми были фазы поверхностного сна, а фазы глубокого сна — редкими. Таким образом, желание контролировать эрекции значительно сокращала фазу сновидений, во время которой в норме появляются эрекции. Объективно не было обнаружено болезненных, продолжительных и интенсивных эрекций. Следовательно, расстройства были вызваны, прежде всего, психическими отклонениями.
При наблюдении другого случая «ночного приапизма» описано интересное протекание сна при полиграфическом исследовании с применением фаллографии.
Сон у больного в целом был поверхностным, с пробуждениями. У больного отмечались нарушения сна в виде дефицита сна, дефицита фазы сновидений и фазы эрекций. Объективные исследования показали, что болезненные ночные эрекции не продолжаются в течение 2 ч, как об этом сообщал больной; но у него был обнаружен дефицит эрекций по сравнению со здоровыми мужчинами и дефицит «сильных» эрекций. Это позволило сделать вывод, что «продолжительные» болезненные эрекции во сне субъективны и объективными исследованиями не подтверждаются. При обследовании в течение первой ночи больной заявил, что болезненные эрекции у него продолжались около 2 ч. Объективное обследование показало, что они продолжались лишь 16 мин и были далеко не сильными. В течение второй ночи больной не ощущал болезненных эрекций и считал, что их не было. В действительности они продолжались в общей сложности 47 мин. То, что больной их вообще не заметил, видимо, было следствием глубокого сна. Этот результат также свидетельствует о субъективности ощущения болезненности ночных эрекций, бывающих обычно непродолжительными и не очень выраженными. Лечение у этого больного было направлено в основном на нормализацию сна (транквилизаторы, снотворные и другие средства). После восстановления сна болезненные ночные эрекции прекратились.