ДЕПАРТАМЕНТОБРАЗОВАНИЯ ВОЛОГОДСКОЙ ОБЛАСТИ
ГОУ СПО«ТОТЕМСКИЙ ПЕДАГОГИЧЕСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
СПЕЦИФИКАСОЦИАЛЬНО - МЕДИЦИНСКОГО ОБСЛУЖИВАНИЯ НА ДОМУ ГРАЖДАН ПОЖИЛОГО ВОЗРАСТА
Выпускная квалификационная работа
специальность 040101 «Социальная работа»
г. Тотьма 2009.
Содержание
Введение…
Раздел 1 Пожилые люди как объектысоциального обслуживания на дому
1.1 Современные проблемы и социальнаязащита людей пожилого возраста
1.2 Социальнаямедицина в системе социальной работы
1.3 Значимостьсоциально-медицинской помощи людей пожилого возраста
Раздел2 Особенностисоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста
2.1 Принципы формы и организациясоциального обслуживания на дому людей пожилого возраста
2.2 Деятельность специализированногоотделения социально - медицинского обслуживания на дому людей пожилого возрастана примере Комплексного центра социального обслуживания населения г. Вологды
Заключение
Список литературы
Введение
Последнее десятилетиехарактеризуется негативными тенденциями развития медико-демографическихпроцессов в России: рост смертности снижение рождаемости, постарение населения.Старение населения ставит перед обществом необходимость решения многих исложных социальных проблем. Напрямую они связаны с необходимостью продленияактивного долголетия и сохранения до глубокой старости удовлетворительногожизненного потенциала пожилых людей. Пожилые люди – это люди, прожившиеотносительно долгую жизнь, вследствии чего, они испытывают определенныепсихофизические ограничения независимо от наличия или отсутствия заболеваний; внекоторых случаях они функционально недееспособны либо им необходима помощь состороны.
Основу концепцийсоциальной защиты пожилых граждан и инвалидов составляют представления об обеспеченииэтим категориям граждан не только ухода и содействия в решении бытовых,экономических, медицинских и социальных вопросов, но и вообще разрешениепсихологических и социальных проблем как конкретных проявлений возрастнойадаптации людей к новым условиям жизни.
В связи с этимперспектива развития социального обслуживания должна быть нацелена на повышениекачества и расширения спектра услуг, в частности в области профилактики исоциально-медицинского обеспечения: на создание условий в обществе, чтобы пожилыелюди как можно дольше сохраняли социальный статус, оставались активными иполезными членами общества.
Положение пожилых людей вРоссийской Федерации характеризуется тремя основными особенностями:неудовлетворительное состояние здоровья, мало обеспеченность, одиночество [13].
Сама система социальногообслуживания как составная часть социальной защиты пожилых людей испытываетсерьезные трудности.
Так, своей очереди напомещение в стационарные учреждения ожидают более 6 тысяч человек. Преобладаниестационарных учреждений большой вместимости не позволяет в должной мереучитывать индивидуальные особенности и личностные запросы проживающих [23].
Пожилые люди, сохранившиечастичную способность к самообслуживанию и проживанию в благоприятных жилищныхусловиях, неохотно переселяются в государственные учреждения, где онипостепенно утрачивают связи с привычным окружением. Проживая дома, онинуждаются в помощи и периодических услугах.
Поэтому сложнуюсоциально-экономическую ситуацию призваны смягчить нестационарные учреждениясоциального обслуживания. Нестационарные социальные учреждения – этоотносительно новая форма оказания социальной помощи людям пожилого возраста вРоссийской Федерации.
Она является наиболееэкономичной и приближенной к реальным нуждам пожилых людей. Причемнестационарные учреждения социальной защиты позволяют подобрать индивидуальныйвариант обслуживания, в том числе и на платной основе [2].
Поэтому, учитываямножественный характер хронических заболеваний у людей пожилого возраста,затяжной период выздоровления, особенности проведения реабилитационныхмероприятий, включающих в себя медицинский, психологический и профессиональныйаспекты, требуют организации специализированных отделений социально-медицинскойпомощи на дому долговременного пребывания для хронически больных людей. Такиеотделения будут наиболее востребованы в настоящее время, т.к. способствуютоказанию пожилым людям, оказавшимся в трудной жизненной ситуации, болеерасширенного спектра услуг, в том числе и медицинского.
Проблема исследования:Незнание специфики социально-медицинского обслуживания на дому ухудшаеткачество обслуживания людей пожилого возраста, поэтому определение спецификипозволит максимально улучшить и продлить проживание людей пожилого возраста впривычной для них домашней среде проживания;
Объект исследования: социально-медицинскоеобслуживание людей пожилого возраста;
Предмет исследования: организациясоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста;
Цель исследования: определениеспецифики социально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста;
На основании данной целиставим следующие задачи:
ü Изучить научную, популярную,методическую и специальную литературу по проблеме исследования;
ü Определить спецификусоциально-медицинского обслуживания на дому людей пожилого возраста;
ü Провести социологический опрос слюдьми пожилого возраста по выявлению потребности в социально-медицинскомобслуживании на дому людей пожилого возраста;
ü Систематизировать и обобщить опытработы специализированного отделения на базе КЦСО г. Вологды;
ü Дать рекомендации по использованиюматериалов исследования;
Гипотеза: Мыпредполагаем, что социально – медицинское обслуживание на дому позволит болееэффективно организовать социальную помощь, направленную на восстановлениеутраченных физических способностей пожилых людей, и может являтьсяальтернативой определению людей пожилого возраста в стационарные учреждения.
Практическая значимостьдипломной работы состоит в обобщении опыта работы специализированной социальномедицинской направленности.
Раздел 1Пожилые люди как объект социального обслуживания
1.1Современные проблемы и социальная защита пожилых людей
Согласно данным Европейского регионального бюро Всемирнойорганизации здравоохранения (ВОЗ) (1963), возраст от 60 до 74 летрассматривается как пожилой, 75 лет и старше – старые люди, возраст 90 лет истарше – долгожители. ВОЗ в 1982 г. выбрала возраст 65 лет как индикаторпожилого возраста. Возраст старше трудоспособного, согласно классификации ООН,- свыше 65, а в России – 60 лет [16].
В России в конце XX века, в период междупереписями (1989 – 2002гг.) число людей в возрасте 60 лет и старше увеличилосьболее чем на четыре миллиона человек. К 2025 г. пожилые и старые люди составят более четверти в общей численности населения России.
Проблемы социальнойработы со старыми людьми в настоящее время находятся в центре внимания многихсоциальных институтов, социальных и исследовательских программ, направленных нарешение социальных вопросов, обеспечение приемлемого уровня жизни пожилых истарых людей [15].
Для пожилых людей серьезными социальнымипроблемами становятся:
ü поддержаниеприемлемого материального уровня жизни, особенно в условиях инфляции;
ü получениекачественной медицинской помощи и социальной поддержки;
ü изменениеобраза жизни и адаптация к новым условиям;
ü осознаниеестественности процесса старения, снижения физической активности, возможностиактивного передвижения.
Чтобы эффективно оказывать социальную помощьпожилому человеку, необходимо знать его индивидуально-психологическиеособенности и потребности, с которыми необходимо считаться как социальнымработникам, так и родственникам, ухаживающим за ними.
По мнению А. Маслоу, существует иерархия базовыхпотребностей человека: [19]
ü физиологические(пища, вода, сон и т.п.);
ü потребностьв безопасности, защите (стабильность, порядок);
ü потребностьв любви и принадлежности (семья, дружба, социальные связи);
ü потребностьв уважении (самоидентификация, самоуважение, признание);
ü потребностьв самоактуализации, в свершении жизни (развитие способностей).
Большинство проблем пожилых людей связано сосновными базовыми потребностями выживания. Многие из них живут в бедности, чтоне позволяет им приобретать одежду и другие вещи, у них плохие жилищныеусловия, они теряют социальные связи (умирают родственники, друзья).
Своеобразие личности пожилых людей обусловливаети содержание их потребностей:
ü вовзаимодействии, общении с другими людьми, активности и чувстве общности сдругими людьми;
ü в автономии;
ü в компетентности, вспособности воздействовать на окружающую ситуацию.
Эти три вида потребностей ориентируют человека нарост, социальную интеграцию, встраивание себя в социальную систему.
ü Перваягруппа - потребности в избегании страданий, в спасении, в постоянстве(привязанность человека к определенным людям, предметам), в стремлении избегатьновых, неожиданных ситуаций и контактов.
ü Втораягруппа - потребность в автономии, выступающая в идее собственной независимости,свободы, стремлении идти по жизни своим путем, сопротивляться принуждению.Упрямство и неприятие чужого мнения - также проявление потребности в автономии.Это путь защиты собственной независимости. В эту же группу входят:
ü потребностьв защите (в защите своего я от постороннего вмешательства, нежеланиераскрываться, стремление сохранить свой внутренний мир);