Федеральный перечень гарантированных государством социальных услуг, предоставляемых гражданам пожилого возраста и инвалидам государственными и муниципальными учреждениями социального обслуживания (утвержден постановлением Правительства Российской Федерации от 25 ноября 1995 года №1151, откорректирован постановлением Правительства Российской Федерации от 17 апреля 2002 года №244), выделяет виды услуг в зависимости от формы обслуживания.
По данным органов социальной защиты населения субъектов Российской Федерации на 1 января 2005 года, в системе социальной защиты населения Российской Федерации, действуют 1435 стационарных учреждений социального обслуживания для взрослых на 240,0 тыс. мест, где проживает около 230,0 тыс. человек, в том числе: [56, с. 11]
809 домов-интернатов общего типа на 95,8 тыс. мест, где проживает почти 89,0 тыс. человек;
435 психоневрологических интерната на 128,1 тыс. мест, где проживает 124,7 тыс. человек;
37 реабилитационных центров для инвалидов молодого возраста на 4,8 тыс. мест, где проживает 5,2 тыс. человек;
122 дома милосердия почти на 4,0 тыс. мест, где проживает 3,3 тыс. человек;
32 геронтологических центра на 7,4 тыс. мест, где проживает 7,2 тыс. человек.
Из общей численности проживающих 33,5 процента (почти 77,0 тыс. человек) находятся на постоянном постельном режиме и требуют индивидуального ухода.
Современные подходы к организации социального обслуживания в этих учреждениях предполагают наряду с материально-финансовыми видами поддержки развивать консультативные, реабилитационные, социально-педагогические, психологические и другие виды услуг.
Развивая и совершенствуя деятельность служб социальной помощи престарелым и инвалидам, органы социальной защиты проявляют постоянную заботу о создании более комфортных условий для жизнедеятельности пожилых людей в стационарных учреждениях. Дома – интернаты предоставляют возможность престарелым и инвалидам находиться там не только постоянно, но и временно, в них вводится недельное и дневное пребывание. С появлением центров социального обслуживания, реабилитационных центров, отделений социальной помощи на дому и дневного пребывания несколько изменяются функции, объем и некоторые аспекты деятельности стационарных учреждений.
Центры открыты в Республиках Марий Эл, Татарстан, Краснодарском, Ставропольском краях, Воронежской, Новосибирской, Орловской, Смоленской, Ярославской областях, Москве, Агинском Бурятском, Ханты-Мансийском автономных округах; геронтологические отделения – в Новосибирской, Пермской, Ярославской областях.
Основной задачей данного учреждения является стационарное медико-социальное обслуживание пожилых граждан и инвалидов, предусматривающее оказание им медицинской помощи и необходимого ухода, проведение лечебно-оздоровительных мероприятий, организацию 4-х разового рационального, в том числе диетического, питания, стабильное материально-бытовое обеспечение (обеспечение мягким инвентарём, мебелью, предметами быта), а также организация отдыха и досуга.
Одна из главных задач реабилитации – восстановление утраченных инвалидом функций, обеспечение вспомогательными техническими средствами реабилитации, облегчающими их быт.
Запланированный комплекс реабилитационных мероприятий направлен на улучшение состояния здоровья, восстановление душевного равновесия пожилых людей и инвалидов, их адаптацию к новым условиям жизни, создание позитивной жизненной установки и продление периода активного долголетия.
Цели и задачи центра:
привлечение к участию и общению в центре людей пожилого возраста;
создание условий для решения проблемы одиночества пожилых людей;
психологическая поддержка посетителей центра, находящихся в состоянии подавленности и депрессии;
обучение будущих специалистов медицинского университета и всех желающих – навыкам общения с людьми пожилого возраста;
Мероприятия, проводимые в центре с пенсионерами:
занятия в группе здоровья;
обучение точечному массажу и другим приемам саморегуляции;
измерение давления;
первичная диагностика психологического состояния и настроения;
беседы о профилактике заболеваний, преодолении стрессовых состояний (темы бесед и лекций задаются самими ветеранами и пенсионерами);
концерты
Социальный эффект данных учреждений заключается и в том, что граждане ведут активный образ жизни и продлевают свое активное долголетие. В перспективе ЦСО для ветеранов могут стать центрами духовного общения пенсионеров, организации социокультурного досуга.
Одним из важнейших критериев жизни является правильно организованный досуг – как труд, быт и отдых. В нашей стране накоплен положительный опыт в этом направлении. Так, например, организация труда пожилых людей – это создание разнообразных мастерских, надомного труда (шитье, вязание, макраме, резьба по дереву, выращивание рассады), проведение конкурсов, выставок, ярмарок – распродажи изготовленных изделий. К организации быта пожилых людей относится проведение субботников, общественных уборок своей территории, подъездов и лестничных площадок в жилых домах, озеленение и благоустройство территории проживания, ремонт помещений собственными силами, взаимное оказание бытовых услуг (реставрация одежды и обуви, услуги прачечной, стрижка, ремонт бытовой техники, предметов домашнего обихода). Организация отдыха пожилых людей – индивидуальная работа, культурно-массовые мероприятия, создание любительских объединений по художественным, спортивным и другим интересам.
Таким образом, культурно-массовая работа идет по двум направлениям:
1) систематическая индивидуальная работа с теми, кто по состоянию здоровья не выходит из дома,
2) массовые мероприятия.
В ЦСО одной из форм индивидуальной работы с пожилыми людьми стали доставка газеты «Мой город», поздравления пенсионеров с Днем рождения, христианскими праздниками, 8 Марта, 9 Мая – открытками, небольшими памятными сувенирами. Для любителей чтения есть передвижная библиотека, в которой имеются художественная и научно-популярная литература, журналы, подшивка газет «Мой город». Социальные работники обсуждают со своими подопечными прочитанный материал.
В сложившейся сложной современной ситуации проблемы, возникающие у пожилых людей, влияют на их нормальную жизнедеятельность. Одна из острых проблем, с которыми сталкиваются сотрудники при общении с пожилыми людьми, – это проблема одиночества, дефицит общения. Человек, даже проживая в семье, может быть одинок.
Образ жизни людей во многом определяется тем, как они проводят свободное время, какие возможности для этого создает общество. Активно занимаясь общественной деятельностью, пожилые люди делают свою жизнь более полнокровной. Выход на пенсию означает, что еще 10 – 20 лет человек может плодотворно и творчески жить, приносить пользу окружающим. Есть немало примеров тому, что, только уйдя на заслуженный отдых, люди неожиданно для себя открывали какие-то таланты, способности. Некоторые вдруг стали писать стихи, рисовать картины, изучать иностранные языки, философию, проявили себя специалистами в области садоводства, рукоделия, прикладного искусства и т.д. Наглядным примером служат проводимые выставки работ пенсионеров, фестивали песен, конкурсы на лучшее поэтическое произведение.
В ЦСО около 15 процентов работают пенсионеры социальными работниками, врачами, медсестрами, техническим персоналом. Одной из причин, которые привели их сюда, стало желание продолжать трудовую деятельность, быть полноправными членами общества. Надо сказать, что работают они хорошо, используют свой богатый жизненный опыт, да и проблемы обслуживаемых им ближе и понятнее, чем молодым. Однако не все пенсионеры самостоятельно могут найти себе занятие по душе, организовать свой досуг, реализовать свои возможности. Социальные службы оказывают помощь не только в жизнеобеспечении старшего поколения, но и в их социализации. Это можно проследить и на примере деятельности.
Ныне работа специалистов переориентирована на активное участие пожилых людей в досуговой и творческой работе, на формирование жизнеутверждающего мировоззрения.
В перспективном плане работы на год есть специальный раздел по организации досуга пожилых граждан в отделениях и службах ЦСО. Заведующие службами в планах на месяц конкретно указывают сроки, ответственных по подготовке и проведению культурно-массовых мероприятий, составляют сценарии. Наиболее приемлемыми формами организации досуговой деятельности пенсионеров стали клубы по интересам, «Посиделки», «Школы здоровья», «Дни здоровья», тематические вечера, экскурсии, выставки, что позволяет проводить работу как по месту жительства на квартирах, так и в здании Центра. Социальные работники объединят своих 7 – 10 клиентов у кого-нибудь на квартире и проводят «Посиделки» и в честь Рождества, и в честь Пасхи, Троицы, 8 Марта, 9 Мая с чаем, своими пирогами, салатами, частушками, песнями, стихами, рассказами. А социальный работник, имея на руках план – сценарий, «корректирует» мероприятие загадками о временах года, животных, растениях, народными приметами, конкурсами, подарками – сувенирами, сюрпризами. Как показала практика, «посиделки» на квартирах обслуживаемых – это удобная форма борьбы с одиночеством пожилых людей, создания положительных эмоций, улучшения состояния здоровья особенно тех, кто не ходит дальше своего дома.
Изучая потребности клиентов, в ЦСО создаются клубы по интересам так, чтобы можно было привлекать к участию в их подготовке самих пенсионеров.
Заседания клубов зачастую приурочены к праздникам или юбилейным датам клиентов. Участники готовят экспонаты для выставок рукоделия, кулинарии, печатают рецепты забытых старых и полезных блюд, меню из обычных и дешевых продуктов, схемы рисунков вязаных вещей, демонстрируют модели реставрированной одежды.