В доказательство этого утверждения можно привести длинный ряд различных историй болезни, но вместо всех этих историй приведем известный случай из литературы. Давайте вспомним, что великий Гёте, находясь в весьма преклонном возрасте, работал над второй частью драматической поэмы о докторе Фаусте. После семи лет напряженной работы он, наконец, завершил свой труд и поставил свою печать на дописанной рукописи – это было в январе 1832 года, а в марте он скончался. Можно предположить, что Гёте, которому в то время уже исполнилось 82 года, чувствовал приближение смерти, но он сохранял страстное стремление завершить свое великое произведение – и смерть отступила. Точнее сказать, он отодвинул ее приход – до тех пор, пока поэма, которой он посвятил многие годы своей жизни, не была закончена. Напряженная творческая работа в течение семи лет помогала великому писателю побеждать смерть.
После небольшого экскурса в историю можно смело утверждать, что вышедшим на пенсию людям нужно обязательно заниматься каким-либо другим, важным и полезным делом. В противном случае их так называемое пассивное бытие превратится в медленное умирание. К тому же, по мнению В. Франкла (19), активная творческая жизнь людей преклонного возраста идет обществу только на пользу, а также имеет чрезвычайное большое психологическое значение, так как творческая деятельность имеет огромную внутреннюю ценность, наполняя пожилых людей чувством смысла собственного существования вне зависимости от того, сколько именно лет им исполнилось.
Многочисленные исследования говорят об огромной роли, которую играет в процессе старения социально-трудовая активность. Рассматривая этап завершения человеческой жизни, Б.Г. Ананьев (3) отмечал, что часто те или иные формы человеческого существования прекращаются еще при жизни человека как индивида, то есть их «умирание» наступает раньше, чем их физическое одряхление от старости. Это происходит в том случае, когда человек сам стремится к социальной изоляции, постепенно отказываясь и освобождаясь от многих функций и ролей в обществе, используя свое право на социальное обеспечение. Такое положение в конечном итоге приводит к деформации структуры личности.
Семья. Осознание своего места и положения в семье, избегание конфликтных взаимоотношений с детьми – это те важные вопросы, которые надо решать людям пожилого возраста. Насколько успешно и правильно будут найдены ответы на них, настолько благополучнее, комфортнее будет складываться и сама жизнь стареющего человека.
Также важным аспектом являются взаимоотношения с супругой (ом). Семейная жизнь у стариков продолжается, приближаясь к своей золотой свадьбе, они, нормальные живые люди трогательнее и трепетнее относятся друг к другу. Знаков внимания становится больше, в них скрытая просьба, и намек, и юмор, и нерастраченное чувство. Нормальные семьи в старости приобретают совершенно фантастическое качество – супруги становятся внешне похожими друг на друга. Именно о них писал Андре Моруа: «Самое трудное в браке – уметь перейти от любви к дружбе, не жертвуя при этом любовью. Тут нет ничего невозможного… В таком супружестве царит доверие, тем более полное, что оно зиждется на доскональном знании спутника жизни и такой прочной привязанности, что она позволяет заранее угадывать все душевные движения любимого существа. Таким супругам скука не страшна, потому что каждый из них настолько хорошо знает, что именно может заинтересовать другого, что беседа между ними не замирает…». Конечно, существуют пары, где супруги уже давно устали друг от друга и взаимоотношения не приносят никакой радости.
Общение. Степень взаимодействия с внешним миром имеет большое значение для стареющего человека. Дефицит общения в поздние годы переживается им как сильное стрессовое воздействие. На психическом состоянии неблагоприятно сказывается невнимание к пожилому человеку со стороны ближайшего окружения (членов семьи, родственников). Это способствует его уходу в себя, в психологическую изоляцию от живущих с ним рядом людей. Вместе с тем не все стареющие люди хорошо осознают тот факт, что с возрастом их взаимоотношения с окружающими людьми, прежде всего с членами семьи и, особенно с молодым поколением, объективно претерпевают изменения и надо искать адекватную форму их поддержания.
Канадские психологи пытались систематически имитировать крайне однообразные условия. Участниками исследования были здоровые студенты высших учебных заведений. Их поместили в небольшие звуконепроницаемые комнаты на удобные койки, на глаза надели полупрозрачные очки, пропускающие лишь рассеянный свет. Руки были покрыты от локтей до кончиков пальцев картонными муфтами, уши закрыты резиновой подушечкой при постоянном легком звуке работающего вентилятора. Они лежали так целыми днями, без движения и лишь при необходимости ходили есть или в уборную. Добровольцы могли говорить в микрофон, висящий у них перед ртом и прослушивать инструкции из небольших наушников. Через несколько часов пребывания в полной изоляции, целенаправленное мышление начинало их все больше затруднять, внимание не удавалось сосредоточить, внушаемость становилась явно повышенной. Настроение колебалось от крайне раздраженного до легкого веселья. Скука была такой, что человек мечтал о любом стимуле или движении, а, получив их, чувствовал себя неспособным их выполнить или не желал предпринимать усилий. Способность решать простые умственные задачи заметно снижалась, причем это имело место еще 12-24 часа после окончания изоляции. Хотя каждый час эксперимента оплачивался, большинство студентов не выдерживали в изоляции более 72 часов.
Этот эксперимент доказывает важность активного взаимодействия с внешним миром. Не надо замыкаться на самом себе. Нужно общаться, находить новые знакомства, участвовать в организации и проведении культурно-массовых мероприятий.
Смерть близких. Смерть близкого человека, родственника или супруга, с которым были связаны многие годы совестной жизни, особенно остро переживается в старом возрасте. Такая смерть глубоко ранит, горе видится безутешным. Тяжесть случившегося неимоверно возрастает, если человек, понесший утрату, остается в одиночестве. Нередки случаи, когда старики, не справившись с безутешным горем, умирают вскоре после смерти дорогих им людей. Отмечены индивидуальные различия в том, как отражается утрата супруга на продолжительности жизни того, кому выпала участь овдоветь.
Исследование, проведенное в Бостонском университете (было изучено 1774 историй болезней пациентов, перенесших инфаркт), показало, что смерть любимого человека в 14 раз повышает опасность развития такого недуга. В другом исследовании, выполненном в 1967 г. в Уэльсе, было установлено, что смертность среди овдовевших на первом году после утраты супруга в 10 раз выше, чем в среднем по региону в той же возрастной группе населения.
Одиночество. Процесс социальной адаптации протекает особенно трудно у одиноких людей. Как правило, они страдают неустойчивостью настроения, у них низкая удовлетворенность жизнью, они не ждут ничего хорошего для себя от будущего. Одиночество усугубляется определенным личностным складом человека. Люди с повышенными требованиями к окружающим, постоянным чувством неудовлетворенности, необщительные, замкнутые на своем внутреннем мире испытывают дополнительные трудности в социальной адаптации, когда остаются в одиночестве.
По данным зарубежных исследований можно сделать вывод, что одинокие мужчины в старости переносят свое положение тяжелее женщин, которые легче приспосабливаются к одинокой жизни во многом за счет более эффективной социальной адаптации. Они устанавливают новые знакомства, находят приемлемые для себя формы общественной занятости, наполняют интересным содержанием свой досуг. Женщины быстрее приспосабливаются к раздельному проживанию с детьми. В отличие от мужчин они более открыто признаются в своем одиночестве и не стесняются на него жаловаться, обсуждать связанные с ним проблемы со знакомыми или близкими.
1.3 Образ жизни и его значение для процессов старения
При изучении повседневной жизни человека концепция образа жизни очень полезна: она отражает внешнее повседневное поведение и интересы отдельных людей и целых общественных групп. Концепция образа жизни может пониматься и как совокупность конкретных подходов каждого человека к использованию ресурсов и возможностей, предоставляемых ему социальными условиями, традициями, образованием, рыночными отношениями. Важными оказываются и мотивации потребностей, принятые в обществе ценности, которые составляют основу поведения.
По мнению Н.Н. Сачук (15), концепция образа жизни, с точки зрения ее применения в социально-медицинских исследованиях, - это установившаяся система форм и видов деятельности, повседневного поведения и взаимоотношений людей при определенных условиях внешней среды, связанных со здоровьем. Выявлена тесная связь между образом жизни и состоянием здоровья пожилых и старых людей. Образ жизни, как и состояние здоровья, является одной из важных предпосылок долгожительства.