Таблица 18 Контингенты больных наркоманией по субъектам Российской Федерации (численность больных, состоящих на учете в лечебно-профилактических учреждениях; на конец года)
| Всего, человек | На 100 000 человек населения | |||||||
| 2000 | 2005 | 2007 | 2008 | 2000 | 2005 | 2007 | 2008 | |
| Российская Федерация | 269064 | 327965 | 338732 | 341885 | 185,2 | 231,6 | 238,5 | 240,9 |
| Воронежская область | 2959 | 4094 | 846 | 856 | 122,2 | 177,0 | 58,4 | 59,5 |
Численность больных наркоманией, в отличии от общероссийской тенденции к повышению, имела пик в 2005 году, после чего резко снизилась. Анализ этого показателя на 100000 человек населения показывает, что по сравнению с 2000 годом в 2008 его уровень стал ниже на 105,3%. По сравнению со средним уровнем по стране этот показатель в Воронежской области на порядок ниже (в 2008 году – ниже в 4 раза).
2.3 Показатели инвалидности
Таблица 19 Общая численность инвалидов по субъектам Российской Федерации (на 1 января)
| Всего, тыс. человек | На 1000 человек населения | |||||||
| 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | 2006 | 2007 | 2008 | 2009 | |
| Российская Федерация | 12544 | 13014 | 13104 | 13074 | 87,9 | 91,5 | 92,3 | 92,1 |
| Воронежская область | 248 | 265 | 270 | 265 | 107,2 | 115,5 | 118,4 | 116,7 |
В период с 2006 по 2009 численность инвалидов в Воронежской области возросла на 6,8%, в сравнении с численностью по Российской Федерации, которая увеличилась на 4,2%.
Таблица 20Численность лиц в возрасте 18 лет и старше, впервые признанных инвалидами, по субъектам российской федерации (человек)
| 2000 | 2005 | 2007 | 2008 | |
| Российская Федерация | 1109073 | 1799022 | 1108656 | 966285 |
| Воронежская область | 17791 | 38225 | 23273 | 16176 |
При анализе показателя численности лиц впервые признанных инвалидами становится видно, что в 2000 году в Воронежской области его уровень был ниже, чем в последующие годы. Сложно выделить четкие тенденции как в области, так и в целом по стране, но начиная с 2005 года произошло снижение показателя (табл.20).
Таблица 21 Темп прироста (убыли) численности лиц, впервые признанных инвалидами(%)
| 2000 | 2005 | 2007 | 2008 |
| РФ | 62,2 | -38,3 | -12,8 |
| ВО | 114,8 | -39,1 | -30,4 |
Таким образом, можно сделать вывод о том, что в РФ численность лиц, впервые признанных инвалидами, имеет тенденцию к снижению, но на данный момент находится на более высоком уровне, чем в 2000 году. А численность лиц, впервые признанных инвалидами, на 10 000 человек населения в Воронежской области составляет всего лишь 38,5% от общероссийского уровня, что свидетельствует о значительно лучшей ситуации в этой области в регионе.
Меры и механизмы регулирования демографической политики в Воронежской области
Меры реализации Стратегии демографической политики Воронежской области на период до 2020 года предусматривают обеспечение четырех основных направлений:
1. Сохранение человеческого капитала.
2. Стимулирование рождаемости, укрепление семьи и повышение престижа семьи и семейных ценностей.
3. Улучшение миграционной ситуации.
4. Повышение качества жизни населения области как средство смягчения негативных тенденций в демографических процессах.
Реализация стратегических целей и задач, кардинальное улучшение демографической ситуации в Воронежской области требует проведения комплекса мер, относящихся к сфере государственного регулирования:
координации мероприятий и сбалансирования показателей демографической и социально-экономической политики;
разработки и реализации ОЦП "Демографическое развитие Воронежской области на период до 2020 года";
реализации ОЦП "Оказание содействия добровольному переселению в Воронежскую область соотечественников, проживающих за рубежом";
разработки и реализации программ и мер управления трудовой миграцией, использования в области иностранной рабочей силы;
улучшения среды проживания в населенных пунктах области;
ресурсного (финансового, материального, кадрового, организационного и др.) обеспечения мероприятий, направленных на улучшение демографической ситуации, здоровья населения, поддержку семьи, материнства и детства и т.д.
Информационной основой развития областной демографической политики является проведение социально-демографических исследований, направленных на выявление территориальных и категориальных особенностей и причин депопуляции, изучение отраслевой и территориальной специфики миграционных процессов, направлений эффективного использования труда мигрантов, целесообразной доли замещения трудовых ресурсов области трудом мигрантов и др.
Слабая управляемость демографических процессов, их инертность определяют необходимость заблаговременного формирования социально-экономических механизмов регулирования демографических процессов с использованием наиболее управляемых факторов.
Реализация мероприятий ОЦП и ведомственных целевых программ по улучшению уровня и качества жизни населения, региональной и муниципальных программ экономического и социального развития, приоритетных национальных проектов в сфере образования, здравоохранения, развития АПК и улучшения жилищных условий также обеспечит повышение уровня и качества жизни населения и окажет положительное влияние на развитие демографической ситуации.
3.1 Расходы консолидированных бюджетов субъектов РФ на здравоохранение и спорт
Таблица 22 Расходы на здравоохранение и спорт
| Миллионов рублей | На 1 жителя (млн. руб.) | |||
| 2007 | 2008 | 2007 | 2008 | |
| Расходы – всего | 755021,5 | 784518,5 | 5,3 | 5,5 |
| Воронежская область | 8426,7 | 8738,8 | 3,7 | 3,8 |
Из данных, приведённых в табл. 22, видно, что в Воронежской области относительно высокий уровень расходов консолидированного бюджета области на здравоохранение. По общей величине расходов консолидированного бюджета на здравоохранение и физическую культуру Воронежская область устойчиво занимала в 2001 и 2004 гг. 3 место среди регионов ЦФО (после г. Москвы и Московской области), 1 место в ЦЧР.
Даже с учетом численности населения (по этому показателю Воронежская область занимает третье место в ЦФО после Москвы и Московской области), оказывается, что по расходам консолидированного бюджета на душу населения область занимает 6-7 место (вместе с Тульской областью) среди регионов ЦФО. В ЦЧР она уступает только Липецкой области.
Область имеет высокую динамику роста бюджетных расходов: за период 2001-2004 гг. - они увеличились в 2,48 раза. Для сравнения: увеличение этого показателя в РФ составило 2,0, в ЦФО - 2,1.
3.2 Поступление и расходование средств Территориальных фондов обязательного медицинского страхования
Таблица 23 Поступление и расходование средств Территориальных фондов обязательного медицинского страхования (миллионов рублей)
| Поступление | Расходование | |||
| 2007 | 2008 | 2007 | 2008 | |
| Российская Федерация1) | 444846,7 | 536969,2 | 440064,0 | 531172,2 |
| Воронежская область | 5460,0 | 6343,4 | 5438,7 | 6112,8 |
1) Включая данные по ЗАТО.
Из данных, приведенных в табл. 23,можно увидеть, что в Воронежской области присутствует недостаточность ресурсов, необходимых для финансирования программы государственных гарантий, областных целевых программ развития здравоохранения. О недостаточности ресурсов, необходимых для финансирования территориальной программы государственных гарантий свидетельствуют следующие данные. Уровень финансовой обеспеченности территориальной программы государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи достиг в Воронежской области в 2004 г. 68,4%, 2005 г. - 77%, тогда как соответствующий общероссийский показатель составлял соответственно 82% и 80%. Для сравнения приведем данные по другим регионам. Так, в Белгородской области в 2005 г. значение названного показателя - 79%, Липецкой - 92% [9].
Недофинансирование отличает и современную практику реализации областной целевой программы "Развитие здравоохранения Воронежской области на 2003-2006 годы и на период до 2010 года" в 2003-2006 годах. Общий объем финансирования программы за 2003-2006 годы составил 936,5 млн. руб. (43,1% от запланированного программой), из них: федеральный бюджет - 443,8 млн. руб. (87,3% от запланированного), областной бюджет - 286,3 млн. руб. (19,8% от запланированного), местные бюджеты - 54,3 млн. руб. (в 2,4 раза больше запланированного), средства ТФОМС - 152,4 млн. руб. (75,7% от запланированного)[3].
Анализ практики финансирования всего комплекса целевых программ развития здравоохранения в Воронежской области позволяет зафиксировать следующие моменты:
- отсутствует полномасштабное финансирование программ. Ни одна из них не профинансирована полностью. Общее финансирование в 2005 и 2006 годах составило 23,6 и 55,5%% от утвержденного;