Профессиональное самоопределение должно включать в себя два принципиально важных условия: активность субъекта профессионального выбора и обеспечение квалифицированной развивающей помощи со стороны социального работника с целью обоснованного и адекватного выбора профессии. Естественно, социальный работник не в состоянии решить все психологические проблемы клиента, но может этому содействовать, применяя методы психологического консультирования, оказания экспресс-психологической помогай, работы с посттравматическим стрессом и осуществляя, фактически, психосоциальную работу, что особенно важно в условиях существующего в стране дефицита практических психологов.
Одним из важнейших факторов успешности медико-социально-психологической реабилитации является ближайшее окружение людей с ОВ. В частности, их семьи по прежнему остаются основными источниками помощи, обычно сопряженной с физическим и эмоциональным стрессами, а перечень разного рода проблем (медицинских, материально-бытовых, психологических, педагогических, профессиональных и др.), возникающих в семье в связи с частичной или полной недееспособности какого-либо из ее членов, бесконечен. Специалисты, работающие с инвалидами, выделили следующие барьеры, с которыми сталкивается семья с ребенком-инвалидом и сам ребенок в нашей стране:
* социальная, территориальная и экономическая зависимость инвалида от роди гелей и опекунов;
* при рождении ребенка с особенностями психофиз иологического развития семья либо распадается, либо усилено опекает ребенка, не давая ему развиваться;
* выделяется слабая профессиональная подготовка таких детей;
* трудности при передвижении по городу (не предусмотрены условия для передвижения в архитектурных сооружениях, транспорте и т.п.), что приводит к изоляции инвалида;
* отсутствие достаточного правового обеспечения (несовершенство законодательной базы в отношении детей с ограниченными возможностями);
• сформированность негативного общественного мнения по отношению к инвалидам (существование стереотипа «инвалид - бесполезный» и т.п.);
• отсутствие информационного центра и сети комплексных центров социально-психологической реабилитации, а так же слабость государственной политики.19
К сожалению, барьеры о которых упомянуто выше - это лишь малая часть тех проблем, с которыми инвалиды встречаются повседневно.
С появлением ребенка-инвалида все семейные функции в целом, образ жизни деформируются. Многие родители уходят в себя, возводя своего рода стену между собой и окружающим миром, социальным окружением - ближним и дальним. Ребенок с ограниченными возможностями большую часть времени проводит дома, и, естественно, семейный климат, степень психологического комфорта самым прямым образом отражается на качестве и эффективности его реабилитации. Выступая в различных ролях (консультанта, защитника интересов, помощника), социальный работник может способствовать разрешению возникающих проблем. формированию правильного отношения к недееспособному родственнику и в целом - нормализацией внутрисемейных отношений. Помимо индивидуальной работы с семьей, целесообразно проводить групповые занятия и содействовать объединению семей (и клиентов) со сходными проблемами.
Очень много семей испытывают экономические трудности, а некоторые живут за чертой бедности. Для многих семей детское пособие по инвалидности является единственным доходом. Например, когда ребенка воспитывает только мать, и в силу того, что она постоянно должна заниматься своим ребенком, она не может устроиться на постоянную работу. Но это пособие не может быть достаточным для обеспечения достойного уровня жизни ребенка-инвалида.
Важным и трудно преодолимым барьером для инвалида является пространственно-средовой. Даже в тех случаях, когда лицо с физическими ограничениями имеет средства передвижения (протез, кресло-коляска), сама организация жилой среды и транспорта не является пока дружественной к
19 Коробейников И.Л. Нарушения развития и социальная адаптация. - М.: ПЭРСЭ, 2002. - 192 с.
инвалиду. Недостает оборудования и приспособлений для бытовых процессов, самообслуживания, свободного передвижения. Дети с сенсорными нарушениями испытывают дефицит специальных информационных средств, извещающих о параметрах окружающей среды. Для лиц с интеллектуально-психическими ограничениями отсутствуют возможности ориентироваться в среде, безопасно передвигаться и действовать в ней.
В личности ребенка-инвалида идет постоянная борьба между социальным и биологическим. Если общество оставляет его без внимания и заботы, то он попадает под власть физических недугов, которые определяют его характер, отношения с людьми, семейное положение, уровень образования, карьеру. Если же социум берет человека под свою опеку, то влияние инвалидности отступает на задний план.
Таким образом, социальная работа с людьми с ОВ своей целью имеет их физическое и, главное, социальное и психологическое благополучие, а с методологической точки зрения представляет собой психосоциальный подход с учетом особенностей личности и конкретной ситуации. Конкретные усилия, согласно социальной модели, должны быть направлены не только на помощь людям в борьбе с их недугами, но и на изменения в обществе: необходимо бороться с негативными установками, рутинными правилами, «ступенями и узкими дверьми» и предоставить для всех людей равные возможности полноценного участия во всех сферах жизни и видах социальной активности.
Практическое решение проблем инвалидности на примерах некоторых
организаций
Президентская программа «Дети России»20 объединила
неправительственные организации. Союз и сотрудничество между государством и неправительственными организациями имеет большое значение.
Проект «Дом сказок» заключается в организации и проведении выездных и нтеракти вн ых театрал изован ных программ для детей с задержко й иji и отклонениями психического развития, находящихся на лечении в больничных стационарах Москвы. Через игру в сказку, используя методы погружения в художественно-литературную среду, перевоплощение в сказочных героев и другие методы арт-терапии, сотрудники музея оказывают детям психологическую помощь, приобщают к национальной культуре, способствуют раскрытию творческих способностей больных детей.
Выездные программы представляют собой разыгранные музейными педагогами и актерами по специально написанным сценариям интерактивные действия. Подготовлены сценарии по самым известным, узнаваемым детьми русским народным сказкам. При написании сценария учитываются психические особенности больных детей. Во время программы дети знакомятся со сказочными героями —- театральными куклами, вспоминают знакомые сказки, рассматривают и трогаю! старинные предметы крестьянского быта. В программе используется не только сказочный, но и фольклорный материал — загадки, пословицы, прибаутки. Для улучшения моторики пальцев дети под руководством ведущих программы «оживляют» перчаточные куклы.
Эффективным средством профилактики опорно-двигательного аппарата являются занятия народным танцем. Авторы проекта «Исцеление», используя методику хореотерапии, помогают приобщиться к хореографическому искусству детям с нарушениями опорно-двигательного аппарата и детям после лечения онкологических заболеваний. Хореотерапии использует интегрированный подход к народному танцу, включая народную музыку, традиционные костюмы, игрушки. Ребята, участвовавшие в проекте, начали свое знакомство с народным танцем через костюм. Они создавали эскизы русского наряда, модели костюмов для плоских и объемных кукол.
Проект «Искусство как средство подготовки молодых инвалидов к будущей жизни» призван содействовать созданию системы художественного образования для детей-инвалидов по слуху. Начиная с 1996 года ассоциация в сотрудничестве с Учебно-методическим центром ВОГ и фирмой «Отофон» проводит бесплатные консультации по слухопротезированию детей и подростков, ведется работа по обеспечению слуховыми аппаратами. Ассоциация занимается также практической деятельностью — поставками гуманитарной помощи для нуждающихся, оказанием психолого-педагогических услуг и организацией культурных мероприятий для детей и подростков с нарушением слуха. На базе ассоциации совместно с Государственным Институтом Искусств были созданы группы по музыкально-ритмическому воспитанию, сценическому мастерству, изобразительному искусству и языку жестов для учащихся средних учебных заведений, лишенных слуха. В рамках программы «Семья семье», действующей с 1994 года, подросткам-инвалидам по слуху и членам их семей оказывается психологическая помощь. Кроме того, Ассоциация организует выставки художественных работ детей-инвалидов, привлекает подростков к участию в театральных фестивалях, регулярно организует экскурсии и посещения выставок.
Благотворительная автономная некоммерческая организация «Детский экологический центр «Живая нить». Одним из эффективных методов комплексной реабилитации 'инвалидов являются лечебные занятия верховой ездой (иппотерапия). Она помогает при целом ряде тяжелых физических и психических болезней – детском церебральном параличе с тяжелыми нарушениями, ранним детским аутизмом, в других случаях, от которых часто оказываются специалисты. Занятие иплотерапией сочетаются с социально-творческим направлением работы, которое включает в себя арттерапию. фольклорные игры, занятия в творческих студиях и ремесленных мастерских. В гончарной мастерской дети приобщаются к такому природному материалу, как глина, постигают ее структуру, возможность изменения ее формы и качества. Под руководством педагогов, из-под рук инвалидов, некоторые из которых не могут общаться с нами обычным речевым способом, иногда выходя! настоящие произведения искусства. С точки зрения реабилитации этот способ у ни кален по воздействию на 'тактильные рецепторы, развивая моторные навыки. В изостудии дети и подростки и с только знакомятся с цветовыми ощущениями, по и учатся навыкам художествен ной ком позиции. Их рисунки предоставляют специалистам Центра широкие возможности для изучения проективным методом особенностей внутреннего мира детей, что дает возможность корректировать индивидуальную программу для каждого из них. В мастерской бисероплетения в процессе создания сложных узоров из бусин дети развивают мелкую моторику пальцев. Широкое применение игротерапии способствует социализации детей, развитию эмоционально-волевой сферы. Неотъемлемой частью программы являются народные игры с песнопениями. Участвующие в этих занятиях взрослые помогают детям освоить принятые в обществе нормы поведения, элементарные