Министерство образования и науки РФ совместно с Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека разработали Концепцию превентивного обучения в области профилактики ВИЧ в образовательной среде. В этой концепции ярко описывается пропаганда семейных ценностей, активное взаимодействие детей с родителями, отсрочка от ранней половой жизни [15]. Целью данной концепции является выработка согласованной позиции Минобрнауки РФ, Минздравсоцразвития РФ и других заинтересованных министерств и ведомств по развитию систему превентивного обучения в области профилактики ВИЧ-инфицирования. Такое обучение должно быть направлено на снижение темпов распространения эпидемии ВИЧ в РФ среди несовершеннолетних. Задачами концепции являются, в частности, формирование приоритетных направлений превентивного обучения в области ВИЧ в образовательной среде, выработка единой стратегии организаций такого обучения в рамках межведомственного взаимодействия профильных министерств и ведомств, создание платформы для организации превентивного обучения в области ВИЧ органами государственной власти, местного самоуправления, международными организациями, общественными объединениями; создание системы мониторинга профилактики ВИЧ и СПИДа в РФ и в субъектах РФ. Основными направлениями превентивного обучения в области профилактики ВИЧ-инфекции в образовательной среде, согласно концепции являются: просвещение и информирование в области ВИЧ, обучение ответственному поведению несовершеннолетних, формирование условий поддерживающих профилактическую деятельность [15].
Все более значимым для реализации помощи ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним становится взаимодействие государственных органов власти и неправительственных организаций — общественных объединений, благотворительных и других организаций и учреждений (отделения Детского Фонда, общества Красного Креста, благотворительные фонды «Сопричастность», «Душа человека», «Метрополь», благотворительный фонд «Надежда по всему миру», «Алтай-СПИД», различные общественные фонды: детские, культуры, спорта, молодых талантов и др.) на федеральном, региональном и местном уровнях Неправительственный сектор, являясь одним из элементов гражданского общества, играет важную роль в решении проблем ВИЧ-инфицирования несовершеннолетних [23, с.97].
Повсеместно в регионах и на местах общественные организации реализуют (самостоятельно или при поддержке государственных органов власти, органов местного самоуправления) разноплановые программы, нацеленные на защиту ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних, включая обучающие и развивающие программы, оказание широкого спектра социальных услуг, работу по профилактике наркомании. Социальная поддержка – это система краткосрочных мер, оказываемых ВИЧ-инфицированному несовершеннолетнему государственными учреждениями и направленные непосредственно на удовлетворение «особых нужд» ВИЧ-инфицированного – образовательных, лечебных, профилактических, – так и косвенно способствующие реализации первых – транспортные, жилищные и т.д. Вот тут, значимый сегмент социальной поддержки и помощи ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним предоставляется общественными организациями, чаще всего являющими собой союзы неравнодушных людей, объединенных на добровольной основе общей болью, готовых делиться знаниями, умениями, часто собственными находками в жизни с похожей бедой [29, с.116]. В таком месте можно получить информационную помощь и моральную поддержку. Затронутые общей проблемой родители, родственники, знакомые семей, воспитывающих детей с ВИЧ-инфекцией, сообща ищут способы выживания и разрабатывают жизненную стратегию. Среди этих людей можно встретить единомышленников, приобрести друзей, расширить сократившийся круг общения. В этом случае социальная поддержка на уровне межличностных взаимодействий приобретает особое значение не только для самих ВИЧ-инфицированных подростков, но и для их родителей.
Средства массовой информации также выступают в роли субъектов социальной поддержки ВИЧ-инфицированных несовершеннолетних - это мощный источник для информирования населения. Средства массовой информации пропагандируют и распространяют опыт социальной защиты, зачастую выступают в качестве инициаторов и организаторов благотворительных акций в защиту ВИЧ-инфицированных. Социальная реклама, плакаты, видеоклипы они действуют, помогая человеку задуматься о проблеме. Затем для изменения поведения требуется более конкретная информация - печатные материалы. Особенно следует отметить серию различных проектов, направленных на повышение уровня информирования населения, в том числе проект Центра социальной информации, в рамках которого осуществляются широкомасштабные информационные программы в электронных СМИ, блоках социальной рекламы по 10 телеканалам, в том числе создание Интернет-сайта по проблеме ВИЧ-инфекции среди несовершеннолетних. Министерством здравоохранения и социального развития России и Центром социальной информации созданы 4 видеоклипа профилактической направленности, в том числе по пропаганде безопасных форм сексуального поведения, которые транслируются по каналам центрального телевидения [13, с.13].
Церковь и конфессии тоже являются субъектом оказания помощи. Исторически церквям и монастырям принадлежала важная роль в оказании помощи детям — они выступали центрами благотворительной деятельности, предпринимали первые шаги в организации институтов поддержки и помощи особо нуждающимся детям. Православная церковь как основной носитель христианства проповедует христианские каноны милосердия. Она и сегодня стремится довести до сознания основные церковные постулаты, призывающие людей к добру и справедливости, трудолюбию, призывает своих прихожан-родителей достойно выполнять родительский долг, оказывать непосредственную помощь ВИЧ-инфицированным несовершеннолетним.
С целью обеспечения выполнения Национального проекта «Здоровье» в части профилактики ВИЧ-инфекции, на областном уровне эффективно проводятся мероприятия, направленные на повышение информированности немедицинских и медицинских работников, людей, живущих с ВИЧ-инфекцией и их семей, а также населения в целом по проблеме ВИЧ-инфекции. Так, на уровне муниципальных образований присутствует планомерная работа по межведомственному взаимодействию служб и ведомств по вопросам профилактики ВИЧ-инфекции среди несовершеннолетних, что отражается на уровне и качестве проведения профилактической работы. Во многих муниципальных образованиях разработаны и реализуются комплексные программы по ограничению распространения ВИЧ-инфекции [8, с.12].
На областном уровне данные мероприятия проводятся в соответствии с областной целевой программой «Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» на 2005-2010 годы» [22, с.13]. Так, по данным распоряжения Правительства Свердловской области от 29.01.2008г. № 44-РП «О дополнительных мерах по противодействию распространению ВИЧ-инфекции в Свердловской области» были поставлены следующие задачи:
· разработать областную государственную целевую программу «Неотложные меры по предупреждению распространения в Свердловской области заболевания, вызываемого вирусом иммунодефицита человека» на 2010-2012 годы;
· подготовить предложения по введению в программу постдипломного образования, вопросов организации выявления, лечения и профилактики ВИЧ- инфекции;
· обеспечить методическую помощь и контроль за организацией выявления, диспансерного наблюдения и лечения ВИЧ-инфицированных, проведения перинатальной профилактики в лечебно-профилактических учреждениях области;
· обеспечить проведение (по мере необходимости) консультаций ВИЧ- инфицированных пациентов специалистами структурных подразделений учреждений;
· обеспечить контроль за работой врачей первичного медицинского звена, врачей педиатров, фтизиатров, наркологов, дерматовенерологов и других специалистов, оказывающих специализированную помощь и выявления ВИЧ-инфицированных пациентов,
· обеспечить оказание амбулаторной и стационарной помощи ВИЧ-инфицированным с соблюдением принципов доступности и бесплатности;
· обеспечить выполнение плановых значений по реализации приоритетного национального проекта «Здоровье»;
· обеспечить работу по привлечению ВИЧ-инфицированных контактных к обследованию и реабилитации, в том числе путем организации работы патронажных служб, привлечения к этой работе сотрудников УВД [19];
Таким образом, только комплексный межведомственный подход к профилактике и лечению ВИЧ-инфекции у несовершеннолетних способен остановить эпидемию и повысить уровень безопасности населения. В ходе комплексного подхода к проблеме осуществляется следующая помощь:
· Медицинская помощь (Экспресс-тестирование на ВИЧ в мобильной лаборатории, направление и сопровождение в Центр СПИДа и другие лечебные учреждения, содействие в госпитализации, формирование приверженности к антиретровирусной терапии);
· Психологическая помощь (консультирование по проблемам зависимости, семейное консультирование, до-тестовое и после-тестовое консультирование, Кризисное консультирование, профориентационное консультирование);
· Социальная помощь (направление и сопровождение в Центры СПП и партнерские организации, ведение случая совместно с командами Центров СПП)