ПРОИИЗВОДСТВЕННАЯ САНИТАРИЯ
1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
При возникновении несчастного, случая в подразделении, каждый работающий на этом объекте, оказавшийся поблизости от пострадавшего, должен немедленно оказать ему первую помощь, одновременно вызвать на место происшествия медицинских работников и руководителя работ в установленном на предприятии порядке.
Оказание первой помощи при любом несчастном случае следует производить спокойно, без суеты, уверенно, руководствуясь основный правилом - помогая, не нанести вреда пострадавшему.
2. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ УШИБАХ
Ушибы характеризуются: опухолью, болью, кровоподтёком в месте ушиба.
Первая помощь при ушибах заключается в придании пострадавшей часта тела покоя, возвышенного положения, применений местно холода (лед в пузыре, полиэтиленовом мешке, струя холодной воды из водопроводного крана и т.д.) и тугая давящая повязка. Ушибы головы, грудной клетки и живота требуют направления пострадавшего немедленно в медпункт.
3. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ВЫВИХАХ
Вывихи в суставах характеризуются: изменением обычной формы (деформацией) сустава, болью и невозможностью движения в поврежденном суставе.
На месте несчастного случая нельзя даже пытаться вправлять вывих без медицинских работников.
Первая помощь при вывихах в суставах верхних конечностей заключается в имибилизации её (конечноcти) любым доступным способом (подвешивание на косынку, на полу пиджака, спецовки, наложение шины из подручных материалов: доска, палка, полоса металла или стандартных шин. При отсутствии перечисленных предметов можно прибинтовать руку к туловищу).
При вывихах в суставах нижних конечностей - больного транспортировать на носилках, удобно уложив повреждённую конечность, обложив её валиками.
При любом вывихе больного направляют в мед. учреждение.
4. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАСТЯЖЕНИИ
СВЯЗОЧНОГО АППАРАТА СУСТАВА
Растяжение связок характеризуется: опухлостью области сустава, болью при ощупывании и движении в нём (но движения в суставе - возможны); наличием кровоподтёка (синяка) в области повреждения.
Первая помощь заключается в придании покоя конечности наложеннии давящей повязки на сустав, применении местно холода (лёд, снег, холодная вода в течение 15мин непрерывно, затем через I час повторение процедуры) и придания конечности возвышенного положения.
5. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ РАНЕНИЯХ
Раны характеризуются: нарушением целостности кожного покрова, болью в месте повреждения, кровотечением.
Первая помощь при ранениях заключается в смазывании кожи вокруг раны (но не самой раны) дезинфицирующими жидкостями (спирт, йод, неэтилированный бензин) и наложении асептической повязки (стерильным бинтом, или салфеткой, которые имеются в медицинской аптечке)
До того, как приступить к обработке раны, необходимо обеззаразить руки самому оказывающему помощь с помощью тех же дезинфицирующих жидкостей.
Инородные тела из ран не удалять без участия медработник. При любых ранениях пострадавшему должна быть произведена прививка против столбняка в медпункте.
6. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ
Кровотечения бывают: артериальное, когда из раны фонтанчиком, пульсирующей струёй вытекает алая кровь; венозное - когда кровь тёмного цвета, истекает непрерывной струйкой; и капиллярное - кровотечение при ссадинах.
Капиллярное и венозное кровотечение останавливается давящей асептической повязкой.
7. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ПЕРЕЛОМАХ
Переломы костей характеризуются: нарушением целостности кости, что проявляется в изменении формы конечности деформация её), опухлости на месте перелома, появление необычной подвижности в месте перелома, невозможностью пользования конечностью.
Открытые переломы сопровождаются наличием раны в зоне перелома. Первая помощь при переломах заключается в обездвиживании конечности, созданием ей покоя с помощью наложения шины, или фиксирований конечности: верхней - к туловищу, нижней - к здоровой конечности.
При фиксации конечностей выполнять условие: фиксировать два близлежащих к перелому сустава (два смежных сустава).
При переломе позвоночника больной срочно транспортируется на носилках со щитом на спине, в случае отсутствия щита, больной укладывается на носилки лицом вниз. При перекладывании больного необходимо следить за тем, чтобы не наступало перегибов позвоночников в месте повреждения. В перекладывании должно участвовать не менее 3-х человек, ибо дополнительная травма позвоночника, и спинного мозга чревата осложнениями вплоть до смертельного исхода.
При переломе костей таза больной транспортируется на носилках лицом вверх, ноги укладываются на валик в полусогнутом положении. При транспортировке пострадавшего с травмой черепа в бессознательном состоянии необходимо следить за тем, чтобы во время возможной рвоты, больной не захлебнулся рвотными массами. С этой целью во время рвоты голову больного поворачивают на бок.
8. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОЖОГАХ
Химические ожоги возникают от действия сильных щелочей, кислот и т.д., но могут возникнуть и от длительного контакта с кожей йода, не разведенного спирта.
В случае химического ожога кислотой необходимо: обожженную поверхность нейтрализовать раствором щелочи (нашатырный спирт, раствор соды 2%, в случае их отсутствия обильно промыть холодной водой, после чего смазать кожу вокруг обожжённого места дезинфицирующими жидкостями и наложить асептическую повязку, после чего направить больного к врачу.
При ожогах сильными щелочами:слабый раствор кислот (лимонной, уксусной), в случае отсутствия их, обильно промывается обожжённая поверхность водой, кожа после этого смазывается дезинфицирующими жидкостями и на обожженную поверхность накладывается асептическая повязка. Больной также направляется к врачу.
Термические ожоги. Первая помощь при ограниченных площадях поражения должна заключаться в обильном промывании обожженной поверхности струей холодной воды из-под водопроводного крана, с последующим обезвреживанием кожи вокруг обожженной поверхности и наложением на рану асептической повязки. Больной транспортируется в медпункт или травмпункт.
Обширные ожоги требуют укутывания пострадавшего в чистую простынь, даче горячего чая с сахаром и срочной госпитализации пострадавшего. Во всех случаях ожогов пострадавшие также, как и при ранениях должны получить в медучреждении прививку против столбняка.
9. ОТРАВЛЕНИЯ
9.1. Отравления угарным газом.
Отравление может наступить при нахождении в плохо вентилируемых помещениях, где есть газовое оборудование, там, куда могут периодически поступать выхлопные газы двигателей внутреннего сгорания, где есть угольная печь с дефектной конструкцией и т.п.
При лёгкой степени отравления наблюдается только помрачение сознания. Первая помощь заключается в удалении пострадавшего из заражённой атмосферы, при невозможности - необходимо проветрить помещение, одеть на пострадавшего противогаз с гонкалитовым патроном.
При отравлениях средней тяжести пострадавший теряет сознание, наблюдается ослабление дыхания, учащение или урежение пульса, развивается бледность или синюшность кожных покровов, при этом может быть малиновый румянец на щеках, иногда появляется рвота и судороги. Мероприятия 1-й помощи те же, что и пря лёгкой степени, и кроме того, по возможности проводится ингаляция кислородом, при урежении и ослаблении дыхания к носу потерпевшего подносится ватный шарик или кусочек марли, смоченные нашатырным спиртом.
Такой пострадавший немедленно доставляется в лечебное учреждение.
При тяжёлых отравлениях наступает утрата сознания, развиваются мышечные параличи, резко угнетается дыхание вплоть до полной его остановки. Мероприятия те же, плюс искусственная вентиляция лёгких способами «рот в рот», или «рот в нос».
Решающее значение для прогноза имеет скорейшая транспортировка пострадавшего в лечебное учреждение, при этом мероприятия 1 помощи оказываются одновременно с транспортировкой. Во время доставки больного, необходимо особое внимание уделить лечению дыхательной недостаточности, которая может быть вызвана как угнетением дыхание, так и механическими причинами: западение языка и мягких тканей ротоглотки, а также вдыханием затекающего в верхние дыхательные пути желудочного содержимого. Для профилактики указанных осложнений, транспортировку нужно осуществлять в положении лёжа (лучше на боку), со слегка опущенным головным концом. Профилактика западения языка и мягких тканей ротоглотки проводится с помощью выдвижения нижней челюсти больного вперёд и вверх (до смыкания с верхней челюстью) и удержания её в таком положении руками или подручными средствами (подвязать).
При возникновении рвоты, что гораздо опаснее пассивного истечения желудочного содержимого, необходимо немедленно опустить головной конец, повернуть голову вбок. Эвакуацию содержимого желудка из ротоглотки и носа осуществлять пальцами (твёрдого содержимого) и перевязочным или любым другим материалом (жидкого содержимого).
9.2. Отравления веществами удушающего действия: (фосген, хлорсодержащие вещества).
Отравляющее вещество, как правило, находится в газообразном состоянии. Поражённый жалуется на резь в глазах, першение и жжение в носоглотке, некоторое стеснение в груди, головокружение, кашель, иногда его беспокоит тошнота и рвота. Все эти симптомы по выходе из заражённой среды исчезают через 10-15 минут. 1-ая помощь: выход из заражённой среды, если это невозможно – надеть противогаз, вдыхать противодымную смесь. Не обходимо промыть глаза раствором соды, прополоскать тем же раствором рот и горло. В течение часа нужно обратиться в лечебное учреждение за помощью.