Курортное хозяйство, функцией которого является обслуживание людей с целью лечения и отдыха, представляет собой комплекс лечебно-профилактических учреждений: санаториев, лечебных пансионатов, курортных поликлиник, пляжей, галерей минеральных вод, водолечебниц, радонолечебниц, грязелечебниц, соляриев, аэрариев, бассейнов и аквапарков, тематических и природных парков и др.
Эффективное развитие курортного дела в Российской Федерации положительно скажется на состоянии здоровья населения, уменьшении уровня заболеваемости и инвалидности, сокращении расходов на лечение больных в поликлиниках и стационарах.
Кроме того, реализация Концепции будет способствовать улучшению состояния инфраструктуры курортов и лечебно-оздоровительных местностей, обеспечению экономической стабильности и прибыльности всего санаторно-курортного комплекса, позволит сохранить и рационально использовать ценнейшие природные лечебные ресурсы России, повысить уровень оказания санаторно-курортных услуг и конкурентоспособность отечественного курортного комплекса на международном рынке.
Санаторно-курортное дело в России традиционно является составной частью государственной политики и важным разделом национальной системы здравоохранения, позволяющим целенаправленно и эффективно осуществлять профилактику заболеваний и восстановительное лечение больных, проводить их реабилитацию. Организация санаторно-курортной помощи основана на принципах профилактической и реабилитационной направленности, этапности и преемственности между амбулаторно-поликлиническими, стационарными и санаторно-курортными учреждениями, специализации оказываемой помощи.
Сеть санаторно-курортных учреждений России в настоящее время составляет более 2,4 тыс. здравниц общей мощностью 409,5 тыс. коек, в которых ежегодно получают лечение и оздоровление более 5 млн. человек. Вместе с тем, за последние десять лет число санаториев, пансионатов с лечением и санаториев-профилакториев сократилось на 30%, а число коек в них - на 20%.
Основными факторами, сдерживающими дальнейшее развитие курортного дела в Российской Федерации, являются:
- недостаточное законодательное и нормативное правовое обеспечение санаторно-курортной деятельности;
- сложившаяся диспропорция между потребностью в санаторно-курортном лечении и отсутствием возможности приобретения путевок из-за низкой платежеспособности населения;
- крайне низкая обеспеченность санаторно-курортным лечением социально незащищенных категорий населения (дети, больные туберкулезом, пенсионеры, инвалиды, граждане, пострадавшие от аварии на Чернобыльской АЭС и др.);
- существенное сокращение финансирования расходов на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей за счет средств обязательного социального страхования;
- ухудшающаяся материально-техническая база санаторно-курортных учреждений из-за недостаточности финансирования из федерального и местных бюджетов;
- недостаточный уровень развития инфраструктуры курортов и невысокий уровень обслуживания больных в ряде здравниц;
- урбанизация и перенаселение курортных местностей, чему способствует возросшая миграция населения;
- полулегальный и нелегальный захват участков и территорий курортных местностей, непродуманное и несогласованное городское и курортное строительство, приводящие к запредельным нагрузкам на коммуникации, нехватке питьевой воды, отказам системы канализации и другим аварийным ситуациям;
- отсутствие механизма функционирования здравниц в условиях рыночной экономики и благоприятных условий для привлечения инвестиций в развитие курортного комплекса;
- отсутствие государственной рекламы и системы информирования населения о преимуществах лечения на российских курортах и одновременная активная реклама некоторыми средствами массовой информации зарубежных курортов и мест отдыха;
- ослабление контроля за использованием природных лечебных ресурсов, что привело к нерациональному расходованию ценнейших месторождений минеральных вод и лечебных грязей, уменьшению их применения в практике работы санаторно-курортных организаций;
- значительное сокращение проведения научно-исследовательских и производственных работ в области разведки и использования природных лечебных ресурсов, разработки и внедрения в практику современного технологического оборудования, новых методик диагностики, лечения и оздоровления больных в санаторно-курортных условиях;
- отсутствие эффективной системы обеспечения научных исследований по работке современных технологий лечебно-профилактического применения природных факторов и механизмов их внедрения в практику здравоохранения;
- отсутствие научно-обоснованных медико-экономических стандартов санаторно-курортных услуг и критериев лицензирования медицинской деятельности здравниц.
недостаточная подготовка и переподготовка кадров на основе новых образовательных программ с современным научно-методическим обеспечением.
3 Инфраструктура рекреационного отдыха
Государственная дума РФ приняла 22 апреля 2006 г., регламентирующие создание особых экономических зон (ОЭЗ) туристско-рекреационного типа и налоговых льгот для резидентов этого типа ОЭЗ.
Проект закона определяет особенности создания и ликвидации туристско-рекреационных ОЭЗ, а также условия осуществления предпринимательской деятельности на их территории, в том числе землепользования, административного регулирования и налогообложения.
При этом общий порядок создания, механизм функционирования и управления особых экономических зон, установленный действующим законодательством, не меняется.
Под туристско-рекреационной деятельностью понимается создание, реконструкция и развитие объектов инфраструктуры туризма и отдыха, а также оказание соответствующих услуг.
В отличие от производственных и технико-внедренческих ОЭЗ туристские зоны могут создаваться на территории нескольких муниципальных образований.
Для организаций-резидентов предусмотрены налоговые льготы, в частности освобождение от уплаты налога на имущество и земельного налога в течение первых 5 лет.
Согласно законопроекту, земельные участки, расположенные в границах туристско-рекреационных ОЭЗ, предоставляются во владение и пользование только на основании договора аренды.
Резиденты ОЭЗ — собственники созданных ими объектов недвижимости — имеют право выкупа расположенных под этими объектами земельных участков. На территории туристско-рекреационных ОЭЗ, площадь которых не может превышать 3 кв. км (вариант первого чтения — 2 кв. км), разрешается разработка месторождений лечебных минеральных вод, грязей и других полезных ископаемых, используемых для лечения и профилактики заболеваний, но не разрешается производство акцизных товаров, Форекс торговля, добыча полезных ископаемых, не связанных с лечением.
После вступления законов в силу правительством РФ будет объявлен конкурс среди субъектов РФ на представление документов с целью создания ОЭЗ. На первом этапе планируется отобрать одну-четыре территории. Наиболее перспективными регионами считаются Краснодарский край, Калужскую, Ивановскую и Нижегородскую области, Алтайский край, Республику Алтай, Приморский край, Сахалинскую и Камчатскую области - это все территории, которые обладают значительным туристическим потенциалом.
Самым активным субъектом федерации - Краснодарский край. Одна из ОЭЗ будет создана на черноморском побережье.
Создание инфраструктуры финансируется совместно Министерством экономического развития и торговли и администрацией субъекта РФ.
Особое место в концепции стратегического развития рекреационной инфраструктуры должны занимать вопросы ресурсного обеспечения, предполагающие изменения в планировании объема материальных, трудовых, финансовых ресурсов, необходимых для предоставления туристско-рекреационных услуг.
При этом должны учитываться общие ограничения ресурсного обеспечения, определяемые возможностями использования бюджетных средств региона, и дополнительные возможности, связанные с частными инвестициями, дополнительными трансфертами, направляемыми на расширение и совершенствование рекреационной отрасли.
В настоящее время коренные изменения в инвестиционном процессе и финансировании рекреационной инфраструктуры стратегией ее развития уже предусматриваются
- Во-первых, меняется состав инвесторов, в качестве которых начинают выступать коммерческие структуры, аккумулирующие финансовые ресурсы (банки, финансовые, страховые компании).
- Во-вторых, в качестве государственных инвесторов выступают региональные и местные органы власти, в определенной мере компенсирующие сокращение инвестиций из федерального бюджета.
- В-третьих, резко сокращается доля инвестиций предприятий и организаций сферы материального производства, ранее создавших собственную многопрофильную рекреационную инфраструктуру.
- В-четвертых, повышается активность иностранных инвесторов, вкладывающих средства в наиболее доходные отрасли социальной сферы (туризм, гостиничное хозяйство, ресторанный бизнес).
Происходят принципиальные изменения и в государственном инвестировании, выражающиеся в концентрации ресурсов в рамках отдельных федеральных и региональных социальных программ. Государственные инвестиции через федеральные и региональные программы способствуют созданию благоприятного инвестиционного климата. Однако серьезным недостатком остается постоянное и существенное недофинансирование программ.