В контексте современных реалий междисциплинарные исследования приобретают особую актуальность. На данное обстоятельство обратил особое внимание выдающийся современный французский философ П.Рикёр, который, выступая на 1-ой международной конференции "Этические кодексы в медицине и биотехнологии" в 1997г. в г. Фрайбурге, отметил, что в обществе назрела необходимость согласованного обоснования прав и обязанностей и врача и пациента, активного привлечения пациентов к принятию решений, особенно в ситуациях риска, связанных с использованием новых методов лечения. Решение всего комплекса данных проблем Поль Рикер видит в обращении к идее интерпретации, т.е. в понимании интерпретативного характера диалога врача и пациента. Интерпретируемый текст выступает здесь своего рода сетью отношений, связывающих собственное "Я" пациента с другими. Через диалог можно эффективно осмыслить реальный ход протекания болезни, рассматривая ее как текст, требующий прочтения пациентом и доктором, постоянно сверяющими и сравнивающими свои записи прочитанного. Выстроенное таким образом отношение врача-пациента является отношением сотрудничества, и процесс лечения начинается не с момента постановки диагноза, а с момента, когда «читатели» текста (болезни) приходят к его общему пониманию»[8].
В последние годы установка на отношения между пациентом и доктором, основанные на вере в то, что "доктор знает лучше" – подвергается переоценке. Становится все более анахроничной медицинская практика лечения, согласно которой врач, якобы в интересах пациента, не считает особенно нужным консультироваться с ним. Существующее мнение о том, что пациент не способен принять сам решение по собственному лечению, ставится ныне под вопрос. Это связанно с возрастанием такой моральной ценности, как уважение личности, что подразумевает участие субъектов в принятии решений, влияющих на их собственную жизнь.
Проблема разделения ответственности за принятие решения в современной медицине, когда пациент и врач должны принять на себя обязательства коммуникативного сотрудничества, (т.е. ведения диалога, поддерживаемого взаимным уважением), берет свое начало в размышлениях теоретиков герменевтики. Так, например Ф.Шлейермахер считал, что жизнь наполняется для нас смыслами тогда, когда мы способны к их практическому различению.
C точки зрения герменевтики, каждый случай человеческого страдания рассматривается как задача или конфликтная ситуация, где требуется выделить смысл и значение. Если мы улавливаем их, то можем приступить к сравнительному анализу со смыслами и значениями других подобных ситуаций для того, чтобы проверить и уточнить наше интуитивное понимание задачи. Следующим действием является возвращение конкретному случаю человеческого страдания с целью определения его как элемента класса данного типа ситуаций, прочитываемых в качестве текстов. Затем снова необходимо вернуться к уточнению исходного понимания задачи. Такое (челночное) движение от частного к общему и обратно продолжается до выделения правдоподобной интерпретативной схемы, которая согласовывала бы позиции обоих участников диалога. Осциллирующее движение интерпретации происходит внутри определенного смыслового круга – герменевтического круга, за пределами которого диалог перестает работать и теряет свое значение. Конечно, не вообще и навсегда, а лишь в данном конкретном случае и в данный момент времени.
Согласие в интерпретации болезни предопределяет выбор вариантов лечения, каждый из которых связан с соответствующими моральными факторами.
В настоящее время происходит становление нового типа научного освоения мира, фундирующего новый, интегративный тип целостности научного знания. Мера этой интегративности будет, в конечном итоге, определяться факторами социокультурного и мировоззренческого порядка. Важнейшие среди них – жизненно-практическая необходимость разрешения противоречия между объективностью законов природно-космического универсума и антропоцентризмом человеческой деятельности; утверждение в общественном мировоззрении идеи коэволюции человека и природы; признание равноценности человеческого и природного бытия, самоценности природы.
Процесс объединения различных дисциплин – это многогранный процесс, который приводит к новому видению мира. И оно для человека не менее необходимо, чем конкретные знания конкретных наук. Особенно в наши дни, когда история общества переживает эпоху перехода от одних жизненных стандартов к другим, в результате которого должно измениться представление о единой картине мира. Будет ли это представление действительно способствовать переменам и общественному прогрессу в XXI веке – во многом зависит от решения философских, методологических проблем во всех сферах культуры.
ЛИТЕРАТУРА.
1.Пригожин И., Стенгерс И. Порядок из хаоса: новый диалог человека с природой: Пер с англ.- М.: Прогресс, 1986.- 432 с.
2.Пригожин И. От существующего к возникающему. М., 1985.-200 с.
3.Г.Хакен Сложные системы и нелинейная динамика в природе и обществе.// Вопросы философии № 4, 1998, - С. 138-141.
4.Князева Е.Н., Курдюмов С.П. Синергетика как новое мировидение: диалог с И. Пригожиным // Вопросы философии.-1992.- №12.-С.3-8.
5.Малкей М. Наука и социология знания.- М., 1983.- 120 с.
6.Наука и культура (материалы «круглого стола»)// Вопросы философии.-1998.- № 10.- С.3-38.
7.Кулиниченко В.Л. Современная медицина: трансформация парадигм теории и практики: (Филос.-методол. Анализ). – К.: Центр практичної філософії, 2001.- 240 с.
8.Берестецкая Т.А. Интерпретация как методологическая проблема гносеологии.- Дисс. на соиск. н. ст. к. филос. н. ЮГПУ им. К.Д.Ушинского.- Одесса, 2002.
9.Рикер П., Карсон Р. Становление диалога между доктором и пациентом // Вестник МГУ. Сер 7. Философия, 1998.- №5.