Лимфоцитопоэз также осуществляется по схеме: СКК → полустволовая клетка → предшественница лимфопоэза → КоЕЛ унипотентные предшественники В- и Т-лимфоцитов → В- и Т-лимфобласты → В- и Т-пролимфоциты → В- и Т-лимфоциты. Подразделение лимфопоэтических клеток на шесть классов несколько условно. Их развитие происходит гораздо сложнее, чем других элементов крови. Лимфопоэз включает два этапа: антигеннезависимую и антигензависимую дифференцировку и созревание В- и Т-лимфоцитов. Антигензависимая пролиферация и дифференцировка генетически запрограммированы на образование клеток, способных давать специфический тип иммунного ответа при встрече с конкретным антигеном, благодаря появлению на плазмолемме лимфоцитов особых «рецепторов». Она совершается в центральных органах кроветворения и иммуногенеза (тимус, костный мозг) под влиянием специфических факторов, вырабатываемых клетками микроокружения. Антигеннезависимая пролиферация и дифференцировка Т- и В- лимфоцитов происходят при встрече с антигенами в периферических лимфоидных органах, образующих эффекторные клетки и клетки памяти (сохраняющие информацию о действовавшим антигене). Особенностью лимфоцитопоэза является способность дифференцированных клеток (Т- и В -лимфоцитов) дедифференцироваться в бластные формы. При этом из Т-иммунобласта формируются эффекторные лимфоциты – Т-киллеры, Т-хелперы и Т-супрессоры, а из В-иммунобласта (плазмобласта) – проплазмоциты и плазмоциты (зрелые клетки).
IV. Инструкции для выполнения практических заданий.
1. Практикум по гистологии, цитологии и эмбриологии. – Гродно: Изд-во Гродн. мед. ун-та, 2009. – С. 26-31.
2. Звуковая мультимедийная презентация препаратов (компьютерный зал университета, компьютеры кафедры).
V. Вопросы для самоконтроля.
1. Этапы эмбрионального гемопоэза.
2. Постэмбриональный гемопоэз. Характеристика классов.
3. Последовательные стадии:
а) эритроцитопоэза;
б) гранулоцитопоэза;
в) моноцитопоэза;
г) тромбоцитопоэза;
д) лимфоцитопоэза.
VI. Темы рефератов для учебно-исследовательской работы студентов.
1. Стволовая кроветворная клетка и ее микроокружение.
2. Особенности эмбрионального гемопоэза.
3. Влияние внутренних и внешних факторов на эритропоэз.
VII. Дополнительная литература.
1. Воробьев А.И., Городецкий В.М., Шулутко Е.М., Васильев С.А. Острая массивная кровепотеря. – М.: ГЭОТАР-МЕД, 2001. – 176 с.
2. Руководство по гематологии: в 2 т. / под ред. А.И. Воробьева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985. – Т. 1. – 448 с.
3. Руководство по гематологии: в 2 т. / под ред. А.И. Воробьева. – 2-е изд., перераб. и доп. – М.: Медицина, 1985. – Т. 2. – 368 с.
4. Чертков И.Л., Гуревич О.А. Стволовая кроветворная клетка и ее микроокружение. – М.: Медицина, 1984. – 236 с.
5. Шиффман Ф.Дж. Патофизиология крови. Пер. с англ. – М.-СПб: Бином-Невский Диалект, 2000. – 448 с.
VIII. Тесты для самопроверки и экзаменационные вопросы.
Компьютерные тесты и экзаменационные вопросы по гистологии, цитологии и эмбриологии: учебное пособие / С.М. Зиматкин [и др.]; под общей ред. С.М. Зиматкина. – Гродно: ГрГМУ, 2005. – С. 22-27.
IX. Формы контроля.
Компьютерное тестирование, итоговое занятие, УИРС.
Доцент кафедры гистологии,
цитологии и эмбриологии Можейко Л.А.